Adipositas: Selbststigma kann das Risiko eines metabolischen Syndroms erhöhen

Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Personen, die übergewichtig sind, oft als "faul", "mangelnde Willenskraft" oder "unattraktiv" stereotypisiert werden. Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Internalisierung solcher negativen Wahrnehmungen das Risiko eines metabolischen Syndroms bei fettleibigen Menschen unabhängig vom Gewicht erhöhen kann.
Forscher sagen, dass internalisierte Gewichtsverzerrung das Risiko eines metabolischen Syndroms erhöhen kann.

Studienleiterin Rebecca Pearl, Ph.D. - ein Assistenzprofessor für Psychologie am Zentrum für Gewicht und Essstörungen an der Perelman School of Medicine der Universität von Pennsylvania - und das Team berichtete kürzlich über ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Fettleibigkeit.

Ob es sich um den Kommentarbereich einer Promi-Nachrichten-Website oder einen Post auf Facebook handelt, es scheint, dass viele Menschen bereit sind, ihre (oft negative) Meinung über das Gewicht eines anderen auszudrücken.

Die Forschung hat gezeigt, dass diese Praxis des "Body Shaming" durch negative Stereotypisierung von Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind - zum Beispiel, dass sie faul sind oder für ihr Gewicht verantwortlich gemacht werden - angeheizt wird.

Pearl merkt an, dass es eine weit verbreitete Vorstellung gibt, dass Körperschamung dazu beitragen kann, dass übergewichtige Menschen ihren Lebensstil verbessern und abnehmen. Die neue Studie zeigt jedoch, dass dies nicht der Fall ist - sie kann tatsächlich schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben.

Metabolisches Syndrom Risiko durch Selbststigma verdreifacht

Die Studie umfasste 159 Erwachsene zwischen 21 und 65 Jahren, die einen Body-Mass-Index (BMI) von 33 oder höher aufwiesen und als fettleibig eingestuft wurden. Die Mehrheit der Teilnehmer waren Afroamerikaner, eine Bevölkerung, die nach Angaben der Forscher in Gewichts-Bias-Studien oft unterrepräsentiert ist.

Alle Teilnehmer waren Teil einer größeren Gewichtsabnahme-Studie, in der sie die Weight Bias Internalization Scale - ein Maß für das Ausmaß, in dem Individuen Gewicht-Stereotype auf sich selbst anwenden.

Die Teilnehmer füllten auch den Patientengesundheitsfragebogen aus, anhand dessen das Team die Kriterien der Teilnehmer für Depression und metabolisches Syndrom festlegte.

Metabolisches Syndrom ist eine Gruppe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Schlaganfall, Diabetes, Herzerkrankungen und anderen gesundheitlichen Problemen erhöhen. Zu diesen Risikofaktoren gehören Bluthochdruck, ein großer Taillenumfang, hoher Nüchternblutzucker und ein niedriges Niveau von HDL-Cholesterin (High Density Lipoprotein).

Insgesamt 51 Probanden (32,1 Prozent) erfüllten die Kriterien für das metabolische Syndrom, berichtet das Team.

Verglichen mit Teilnehmern, die eine geringe Internalisierung der Gewichtsbias hatten, wurde festgestellt, dass diejenigen mit einem hohen Grad an internalisierter Gewichtsverzerrung ein dreimal höheres Risiko für das metabolische Syndrom aufwiesen.

Personen mit einer hohen Internalisierung des Gewichtsbias hatten ebenfalls eine sechsmal höhere Wahrscheinlichkeit, hohe Triglyceridspiegel zu haben, was zu Arteriosklerose führen kann, welche eine Ansammlung von Fettsubstanzen in der Arterienwand darstellt, die das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen können.

Diese Ergebnisse blieben nach Kontrolle von BMI und Depression erhalten.

Die Weight-Bias-Internalisierung kann ungesundes Verhalten fördern

In dieser Studie konnte zwar nicht festgestellt werden, warum Teilnehmer mit einer hohen internalisierten Gewichtsverzerrung häufiger ein metabolisches Syndrom aufwiesen, doch weisen sie auf frühere Untersuchungen hin, die darauf hindeuten, dass eine solche Verzerrung wahrscheinlich zu ungesunden Verhaltensweisen führen kann.

"Der Akt der Selbststigmatisierung kann zu einem Zustand physiologischer Erregung führen, der das Risiko für metabolische Anomalien durch biologische Wege (z. B. Cortisolsekretion) erhöht. Dieser Zustand von physiologischem und affektivem Stress kann auch dazu führen, dass Menschen ungesunde Nahrung zu sich nehmen Essanfälle ", erklären die Autoren.

"Darüber hinaus zeigen Personen mit einem hohen WBI [Weight Bias Internalization] aufgrund der Unterstützung negativer Stereotypen wie Faulheit eine verminderte Selbstwirksamkeit, und sie sind daher eher in der Lage, körperliche Aktivität zu vermeiden", fügen sie hinzu.

Insgesamt sind die Forscher der Meinung, dass ihre Ergebnisse der allgemeinen Überzeugung widersprechen, dass Body Shaming dazu beitragen kann, den Lebensstil von Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, zu verbessern.

"Gesundheitsdienstleister, die Medien und die breite Öffentlichkeit sollten sich darüber im Klaren sein, dass Patienten mit Fettleibigkeit nicht beschuldigt und beschämt werden können, wenn sie diese Vorurteile internalisieren.

Anbieter können eine entscheidende Rolle bei der Verringerung dieser Internalisierung spielen, indem sie Patienten mit Respekt behandeln, Gewicht mit Sensibilität und ohne Urteil diskutieren und Patienten, die mit Gewichtskontrolle kämpfen, Unterstützung und Ermutigung geben - Verhaltensweisen, die jeder zeigen sollte, wenn er mit Menschen mit Fettleibigkeit interagiert. "

Studieren Sie Co-Autor Tom Wadden, Ph.D., Zentrum für Gewicht und Essstörungen

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