OCD: Expositionstherapie bietet Vorteile, wenn Medikamente nicht funktionieren

Für Patienten mit Zwangsstörungen ist die Einnahme von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern in der Regel die erste Verteidigungslinie, aber die meisten Patienten, die die Medikamente einnehmen, reagieren nicht gut. Jetzt, eine neue Studie schlägt vor, dass Symptome verbessert werden können, indem man Belichtung- und Antwortverhinderungtherapie zum Behandlungsschema einbaut.
Menschen mit Zwangsstörungen haben zwanghafte Rituale, die sie wiederholt durchführen müssen, die wiederum den Alltag stören und Stress verursachen - wie zum Beispiel wiederholte Reinigung, um den Stress durch Besessenheit von Keimen zu mildern.

Die Studie, die von Psychiatern an der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania durchgeführt wurde, ist in der Zeitschrift für Klinische Psychiatrie.

Zwangsstörung (Zwangsstörung) (OCD) wird charakterisiert, indem man "Rituale" durchführt, die Stress, der von Obsessionen entsteht, verbessern. Die Gedanken und Rituale, die mit dem Zustand verbunden sind, sind mehr als nur eine doppelte Überprüfung, dass der Ofen ausgeschaltet wurde. Sie verursachen Stress und behindern das tägliche Leben.

Diese Obsessionen und Zwänge sind für Betroffene unkontrollierbar. Zum Beispiel, wenn eine Person mit Keimen besessen ist, können sie sich wiederholt und unnötigerweise ihre Hände waschen. Ebenso, wenn eine Person von Eindringlingen besessen ist, kann sie die Tür mehrmals verriegeln und wieder verschließen.

Obwohl gesunde Menschen Rituale haben, ist der Unterschied, dass Menschen mit OCD solche Rituale durchführen, obwohl sie den Alltag stören und Stress verursachen.

Der Zustand kann von Essstörungen, Angstzuständen oder Depressionen begleitet sein, und die Behandlung beinhaltet typischerweise Psychotherapie, Medikamente oder beides.

Da viele Patienten mit OCD nicht gut auf Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRI) reagieren, wollten die Forscher - unter der Leitung von Prof. Carmen McLean, PhD, vom Zentrum für die Behandlung und Studie der Angst in Penn - Expositions- und Reaktionsprävention Therapie zu untersuchen (EX / RP).

Diese Behandlung ist eine Art von kognitiver Verhaltenstherapie, bei der der Patient mit Auslösern konfrontiert wird, die seine Obsessionen auslösen, um die damit verbundenen Rituale zu beenden.

"Wir möchten, dass die Patienten wissen, dass es eine andere Option gibt"

In einer früheren Studie verglich das Team die Auswirkungen der Zugabe von Risperidon (ein Antipsychotikum), einer Pille Placebo und Sitzungen von EX / RP auf Medikamente für Patienten mit OCD.

• OCD läuft manchmal in Familien, aber niemand weiß, warum manche Leute es haben, während andere es nicht tun
• Es beginnt typischerweise während der Kindheit oder Teenagerjahre; Die meisten Menschen werden mit 19 Jahren diagnostiziert
• OCD betrifft rund 2,2 Millionen Erwachsene.

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"Wir haben im Vergleich zu Patienten, die Medikamente oder Placebo erhalten haben, gezeigt, dass diejenigen, die EX / RP erhielten, nach nur 8 Wochen signifikant mehr Reduktionen von OCD-Symptomen und Depressionen sowie signifikant mehr Verbesserungen bei Einsicht, Lebensqualität und sozialer Funktion aufwiesen" sagt McLean.

Ihre neueste Studie, die von Januar 2007 bis August 2012 durchgeführt wurde, umfasste 32 Patienten, die zuvor keinen Nutzen aus Risperidon hatten und die überschritt, um 17 Wochen EX / RP-Behandlung zu erhalten.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Patienten nach 12 und 16 Wochen eine signifikante Symptomverbesserung zeigten - gemessen an der Yale-Brown Zwangsstatistik (Y-BOCS).

Im Einzelnen wurden 53% der Patienten als "Behandlungs-Responder" eingestuft, und 34% wurden 32 Wochen später bei einer Folgestudie als "exzellente Responder" eingestuft.

Das Team merkt an, dass die verbleibenden Patienten während der Nachbeobachtungszeit Medikationsänderungen benötigten, die sie schließlich in den Status "exzellent-ansprechend" änderten.

Dr. Edna Foa, PhD, sagt zu ihren Ergebnissen:

"Wir möchten, dass die Patienten wissen, dass es eine andere Möglichkeit gibt, wenn gemeinsame medikamentöse Behandlungen versagt haben. Die Therapie kann lebensrettend sein, wenn die Patienten sich dessen bewusst sind."

Die Forscher sagen, ihre Forschung "ergänzt die Fülle von Belegen, die die Verwendung von EX / RP bei Patienten unterstützen, die nach mehreren pharmakologischen Studien weiterhin klinisch signifikante OCD-Symptome berichten."

Medizinische Nachrichten heute zuvor über eine Studie berichtet, die Hirnscans vorgeschlagen könnte die Wirksamkeit der Behandlung von OCD vorhersagen.

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