Einmal tägliche Pille zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Verhinderung der heterosexuellen HIV-Übertragung

Jetzt kann das Risiko der HIV-Aufnahme durch Menschen, die HIV-negativ sind, durch Einnahme einer täglichen Dosis von Tenofovir oder Tenovofir / Emtricitabin um bis zu 73% reduziert werden. Diese antiretroviralen Tabletten können als Präventivmedizin (PrEP - Präexpositionsprophylaxe) eingenommen werden und können die Übertragung des Virus von Männern auf Frauen und umgekehrt verhindern. Diese bemerkenswerten Ergebnisse aus zwei Studien, die in Kenia, Uganda und Botswana durchgeführt wurden, wurden kürzlich veröffentlicht.
In der ersten Studie wurden 4758 serodiskontante Paare (in denen eine Person eine HIV-Infektion hatte und die andere nicht) in Kenia und Uganda verfolgt und die nicht infizierten Partner wurden randomisiert einem der drei Studienarme zugewiesen. Sie erhielten entweder einmal täglich eine Tenofovir-Tablette oder eine Tenofovir / Emtricitabin-Tablette oder eine Placebo-Pille. Alle Paare erhielten ohne zusätzliche Kosten Beratung und Kondome. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass 62% weniger HIV-Infektionen im Tenofovir-Arm als im Placebo-Arm auftraten. Patienten im Tenofovir / Emtricitabin-Arm zeigten mit 73% weniger HIV-Infektionen im Vergleich zum Placebo-Arm sogar bessere Ergebnisse. Diese Studie, die auch als PrEP-Studie von Partnern bekannt ist, wurde vom International Clinical Research Center der Universität Washington durchgeführt.
Die zweite in Botswana durchgeführte Studie umfasste 1200 Männer und Frauen. Sie wurden randomisiert und erhielten entweder einmal täglich eine Tenofovir / Emtricitabin-Tablette oder eine Placebo-Pille. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten, dass 63% weniger HIV-Infektionen im Tenofovir / Emtricitabin-Arm als im Placebo-Arm auftraten. Diese Studie, auch als TDF2-Studie bekannt, wurde von den United States Centers for Disease Control durchgeführt.
Michel Sidibé, der als Exekutivdirektor des Gemeinsamen Programms der Vereinten Nationen für HIV / AIDS (UNAIDS) fungiert, sagte:

"Dies ist ein wichtiger wissenschaftlicher Durchbruch, der die wesentliche Rolle der antiretroviralen Medizin bei der AIDS-Bekämpfung bestätigt. Diese Studien könnten uns helfen, den Wendepunkt der HIV-Epidemie zu erreichen."

Generische Formen dieser antiretroviralen Medikamente sind zu sehr günstigen Kosten in einer Reihe von Ländern mit Preisen von nur 25 Cent pro Tablette erhältlich.

In einer im vergangenen Jahr durchgeführten Studie, die im Allgemeinen als iPrEx-Studie bezeichnet wird, sank die HIV-Übertragung bei homosexuellen Männern, die täglich eine Tablette mit Tenofovir / Emtricitabin einnahmen, um 44%. Diese Studie hatte Teilnehmer in sechs Ländern angemeldet.
Dr. Margaret Chan, WHO-Generaldirektor, erklärte:

"Wirksame neue Instrumente zur HIV-Prävention werden dringend benötigt, und diese Studien könnten enorme Auswirkungen auf die Prävention heterosexueller Übertragungen haben. Die WHO wird mit den Ländern zusammenarbeiten, um die neuen Erkenntnisse zu nutzen, um mehr Männer und Frauen vor einer HIV-Infektion zu schützen."

Um die potenzielle Rolle von Prophylaktika bei der Prävention von HIV zu erforschen, haben UNAIDS und WHO eng mit den Ländern in Subsahara-Afrika, Lateinamerika und Asien zusammengearbeitet. Die Ergebnisse der beiden aktuellen Studien werden uns weiter in die Lage versetzen, die tödliche Krankheit zu besiegen, und viele Menschen dazu inspirieren, sich auf HIV zu testen, Methoden zur Verhinderung der Übertragung des Virus zu diskutieren und Dienste zur Prävention und Behandlung von HIV zu nutzen.

Es wird angenommen, dass nur etwa 50% der geschätzten 33 Millionen HIV-Infizierten wissen, dass sie das Virus tragen. Eine signifikante Auswirkung wird auf die AIDS-Ansprechrate auftreten, wenn mehr Menschen auf der ganzen Welt nach der Krankheit suchen. Die Wirkung wird noch bedeutender sein, wenn Menschen Zugang zu Systemen erhalten, die HIV-Prävention versprechen.
Zu diesem Zeitpunkt kann keine einzige Methode einen vollständigen Schutz vor HIV bieten, und wie von UNAIDS und WHO empfohlen, müssen Menschen evidenzbasierte Entscheidungen treffen, welche Kombination von HIV-Präventionsoptionen ihnen am besten entspricht. Sollten antiretrovirale Medikamente zur Prävention in Betracht gezogen werden, müssen sie mit anderen vorgeschlagenen Methoden zur Prävention von HIV kombiniert werden, wie die Verwendung von Kondomen, die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner, längeres Warten vor dem ersten Geschlechtsverkehr und die Vermeidung von penetrierendem Sex und medizinische männliche Beschneidung.
Geschrieben von Anne Hudsmith