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Opioidabhängigkeit - Diacetylmorphin besser und billiger als Methadon
Laut einer Studie in der Kanadisches Ärzteverband Journal (CMAJ)Methadon ist nicht die effektivste Methode zur Behandlung der chronischen Opioidabhängigkeit. Forscher des Centre for Health Evaluation and Outcome Sciences (CHEOS) von Providence Health Care, der Universität von British Columbia, der Universität von Montréal und der Northern Ontario School of Medicine (Sudbury, Ont.) Haben herausgefunden, dass ein Wirkstoff in Heroin injiziert wird. Diacetylmorphin genannt, ist eine effektivere und weniger teure Behandlung.
Obwohl Methadon die am weitesten verbreitete Behandlung bei der Opioidzugabe ist, legen Studienergebnisse nahe, dass die Mehrheit der Menschen im Laufe der Zeit wieder illegale Drogen konsumiert.
Ergebnisse der nordamerikanischen Opiat-Medikation-Initiative, einer randomisierten kontrollierten Studie, zeigten, dass die Kosten der Behandlung mit Diacetylmorphin zwar höher sind als die von Methadon, die Patienten jedoch eher an der Behandlung festhalten.
Die Forscher verwendeten ein Modell, um die Kosten für die Behandlung mit Diacetylmorphin und die Behandlung mit Methadon auf der Grundlage der Ergebnisse der nordamerikanischen Opiate Medication Initiative zu schätzen. Sie berücksichtigten die Länge der Therapien, die Chancen einer HIV-Infektion, Abstinenz und Rückfall.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass die Verwendung von Diacetylmorphin für die Opioidabhängigkeit eine kostengünstigere Behandlungsoption als Methadon ist.
Basierend auf Projektionen aus dem Modell, fanden sie, dass ein Individuum in einem Methadon-Programm 14,54 Jahre leben würde, 8,79 Jahre in Behandlung, 5,52 Jahre in Rückfall und Kosten der Gesellschaft schätzungsweise $ 1,137,614. Eine Person, die eine Behandlung mit Diacetylmorphin einnahm, würde 15,43 Jahre leben, 10,41 Jahre in Behandlung verbringen, 4,05 Jahre in einem Rückfall und eine Kostengesellschaft von 1.096.053 $.
Dr. Aslam Anis, Direktor von CHEOS bei Providence Health Care und Professor an der UBC School of Population and Public Health, und Co-Autoren, schreiben:
"Unser Modell deutete darauf hin, dass Diacetylmorphin die gesellschaftlichen Kosten senken würde, vor allem durch die Verringerung der mit der Kriminalität verbundenen Kosten, und würde sowohl die Dauer als auch die Lebensqualität der Empfänger der Behandlung erhöhen.
Da Opioidkonsumenten weniger Verbrechen begehen und während der Behandlung niedrigere Behandlungs- und Sterberaten haben, beruhte der Nutzen von Diacetylmorphin auf Kosten und Nutzen für die Gesundheit hauptsächlich auf der Fähigkeit, Patienten länger in Behandlung zu halten als bei einer Methadonbehandlung.
Sie folgern, dass eine Diacetylmorphin-Behandlungsstrategie die Kosten bei der Behandlung chronischer Opioidabhängigkeit senken könnte.
Geschrieben von Grace Rattue
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