Gesamtfettsucht, nicht nur BMI, Gewicht, zur Messung der Adipositas?

Ein neuer JAMA Studie, die online am Mittwoch veröffentlicht wird, schlägt vor, dass, wenn Leute konsistent mehr Kalorien essen, als ihre Körper jeden Tag brennen können, es scheint, dass sie Körperfett gewinnen und magere Muskeln verlieren, wenn ihre Diät in Protein niedrig ist. Experten, die in derselben Ausgabe der Zeitschrift kommentieren, sagen, dass das bedeutet, dass man sich bei Fettleibigkeit auf die allgemeine Fettleibigkeit der Menschen konzentrieren muss und nicht nur auf den Body Mass Index oder das Körpergewicht.
Leitautor George A. Bray vom Pennington Biomedical Research Center in Baton Rouge, Louisiana, USA, und Kollegen rekrutierten 25 gesunde Personen, die sich bereit erklärten, Zeit in einem kontrollierten Umfeld zu verbringen und randomisiert zu werden, um Diäten mit unterschiedlichen Proteinmengen zu konsumieren.
Sie fanden Folgendes:

• Teilnehmer an der proteinarmen Diät gewannen im Vergleich zu normalen und proteinreichen Diäten weniger Gewicht,


• Kalorien allein und nicht Protein schienen jedoch für eine Zunahme des Körperfetts verantwortlich zu sein


• Das Protein hat Änderungen des Energieverbrauchs und der fettfreien Körpermasse berücksichtigt.

In ihrer Einführung erklären Bray und Kollegen, dass wir, um der wachsenden Fettleibigkeitskrise zu begegnen, bei der fast zwei von drei erwachsenen Amerikanern übergewichtig sind und fast jeder Dritte fettleibig ist, mehr Informationen aus der Forschung benötigen und diese Studie machen, weil die "Rolle der Zusammensetzung der Ernährung als Reaktion auf Überernährung und Energiedissipation beim Menschen ist unklar".
Die 25 Freiwilligen, die an der Studie teilnahmen, waren gesunde amerikanische Männer und Frauen im Alter von 18 bis 35 mit einem Body-Mass-Index von 19 bis 30 (normal bis übergewichtig / fast fettleibig). Sie wurden in eine stationäre Stoffwechseleinheit rekrutiert, in der sie sich bereit erklärten, unter "kontrollierten Bedingungen" zu bleiben. Der erste Rekrut trat der Studie im Juni 2005 und der letzte im Oktober 2007 bei und sie blieben etwa 10 bis 12 Wochen in der Einheit.
Die Teilnehmer folgten zunächst einer "gewichtsstabilisierenden" Diät für 13 bis 25 Tage. Danach wiesen die Forscher sie zufällig einer von drei Diäten zu: wenig Protein (wobei 5% der Energie in ihrer Nahrung aus Protein stammte), normales Protein (15% Energie aus Protein) und viel Protein (25% Energie) aus Protein).
Sie überfütterten diese Diäten für etwa 8 Wochen ihres Aufenthalts in der stationären Stoffwechseleinheit, das heißt, sie verbrauchten etwa 40% mehr Energie als bei der gewichtsstabilisierenden Diät oder etwa 954 zusätzlichen Kalorien pro Tag.
Die Ergebnisse zeigten, dass:

• Alle Freiwilligen nahmen zu und es gab keinen Unterschied zwischen den Männern und den Frauen.


• Die Teilnehmer an der proteinarmen Diät setzten weniger Gewicht ein als ihre Kollegen bei der normalen und proteinreichen Ernährung (durchschnittlich 6,07 lbs oder 3,16 kg im Vergleich zu 13,3 lbs, 6,05 kg und 14,4 lbs bzw. 6,51 kg).


• Körperfett nahm in allen drei Gruppen zu.


• Der Anstieg des Körperfetts repräsentiert zwischen 50% und mehr als 90% der überschüssigen gespeicherten Kalorien.


• In der proteinarmen Diätgruppe nahmen der Ruhenergieaufwand, der Gesamtenergieverbrauch und das Körperprotein während der Überfütterungsphase nicht zu.


• Jedoch magere Körpermasse (Körperprotein) verringert in der proteinarmen Diätgruppe während der Überfütterungsphase, während es erhöht in den normalen und proteinreichen Diätgruppen.


• Die proteinarme Diätgruppe verlor während der Überfütterungsphase 1,5 lbs, 0,70 kg magere Körpermasse, verglichen mit einer Zunahme von 6,3 lbs, 2,87 kg in der normalen Proteindiätgruppe und 7 lbs, 3,18 kg in der proteinreichen Diätgruppe .


• Anders als bei der Gruppe mit niedrigem Proteingehalt, bei der sich keine Veränderung zeigte, stieg der Energieverbrauch bei Ruhephasen signifikant in den normalen und proteinreichen Diätgruppen (um 160 bzw. 227 Kalorien pro Tag).

Die Autoren schreiben:

"Zusammenfassend wurde die Gewichtszunahme beim Verzehr einer proteinarmen Diät (5 Prozent Energie aus Protein) abgestumpft, verglichen mit einer Gewichtszunahme bei einer normalen Proteindiät (15 Prozent Energie aus Protein) mit der gleichen Anzahl zusätzlicher Kalorien. Kalorien allein trugen jedoch zur Zunahme des Körperfetts bei. Dagegen trug Protein zu den Veränderungen des Energieverbrauchs und der mageren Körpermasse bei, nicht jedoch zu einer Zunahme des Körperfetts. "
Sie sagen, die wichtigste Erkenntnis der Studie ist, dass, wenn man sich anschaut, was zur Steigerung des Körperfetts beiträgt, wenn gesunde Menschen mehr Kalorien verbrauchen als sie verbrennen, dann scheinen Kalorien wichtiger zu sein als Eiweiß.
In einem begleitenden Editorial schreiben Zhaoping Li und David Heber von der Universität von Kalifornien, Los Angeles, dass diese Ergebnisse "Hausärzte und politische Entscheidungsträger über die Vorteile von Protein in der Gewichtskontrolle informieren".

Sie stellen fest, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass das Überessen auf einer proteinarmen Diät zu weniger Körpergewicht führen kann, aber es scheint, Körperfett zu erhöhen und magere Körpermasse zu verringern.
Aufgrund ihrer offensichtlichen Wirkung auf das Körperfett kann eine westliche Diät (wie die proteinarme Studie der Studie) die Gesundheitsrisiken des Überessens über das hinaus erhöhen, was wir durch die bloße Verwendung von BMI feststellen können. Dies bedeutet, dass wir die Methode zur Bewertung der Adipositas-Epidemie unterschätzten könnten.
"Kliniker sollten in Erwägung ziehen, den Gesamtfettgehalt eines Patienten zu messen, anstatt nur das Körpergewicht oder den Body Mass Index zu messen und sich auf die möglichen Komplikationen einer übermäßigen Fettakkumulation zu konzentrieren. Die Ziele der Fettleibigkeitsbehandlung sollten Fettabbau statt einfach Gewichtsverlust beinhalten Ernährungswissenschaft ", schreiben sie.
Geschrieben von Catharine Paddock