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Schmerzmittel funktionieren möglicherweise nicht, wenn Sie Schlafentzug haben, schlägt Studie vor

Neue Forschungsergebnisse decken unerwartete Zusammenhänge zwischen Schlafentzug und Schmerzempfindlichkeit auf. Die Ergebnisse können signifikante Auswirkungen auf Schmerztherapie haben.
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Schmerzmittel möglicherweise nicht für chronische Schmerzen geeignet sind, wenn wir keinen Schlaf haben.

Eine aktuelle Studie des National Institutes of Health (NIH) schätzt, dass mehr als 25 Millionen Erwachsene in den USA mit chronischen Schmerzen leben und fast 40 Millionen Erwachsene in den letzten 3 Monaten starke Schmerzen hatten.

Jeder Schmerz, der länger als 12 Wochen anhält, gilt als chronisch. Chronische Schmerzen können eine Folge von Verletzungen, einer zugrunde liegenden Krankheit oder einer unbekannten Ursache sein.

Viele Menschen greifen auf ergänzende medizinische Praktiken wie Yoga oder Meditation zurück, um den Schmerz zu lindern. Neue Forschung untersucht jedoch den Zusammenhang zwischen Schlafentzug, Schmerzempfindlichkeit und üblichen Schmerzmitteln und findet überraschende Zusammenhänge. In Zukunft könnten diese Ergebnisse Patienten mit chronischen Schmerzen helfen, ihre Beschwerden besser zu bewältigen.

Die Studie wurde von Forschern des Boston Children's Hospital und des Beth Israel Deaconess Medical Centers (BIDMC) durchgeführt, beide in Boston, MA, und ihre Ergebnisse wurden in der Zeitschrift veröffentlicht Naturmedizin.

Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Schlafentzug und Schmerzen bei Mäusen

Das Team - unter der Leitung des Hirnphysiologen Alban Latremoliere, Ph.D., und Schlaf Physiologe Chloe Alexandre, Ph.D. - untersuchten den Einfluss von akutem und chronischem Schlafentzug sowie die daraus resultierende Schläfrigkeit auf die Sensibilität gegenüber schmerzhaften und nicht schmerzhaften Reizen.

Sie untersuchten auch die Wirkung üblicher Schmerzmittel wie Ibuprofen und Morphin, neben der Wirkung wachsamer Substanzen wie Koffein und Modafinil, auf die Schmerzempfindlichkeit.

Zu Beginn der Studie überwachte das Team die Schlafzyklen und die sensorische Sensitivität von sechs bis zwölf Mäusen mit kleinen Headsets, die Elektroenzephalographie und Elektromyographie-Messungen durchführten. Dies lieferte den Forschern Basisdaten.

Die Forscher fanden dann einen Weg, den Mäusen den Schlaf auf eine Weise zu entziehen, die nicht stressig war: durch Unterhaltung. Um nachzuahmen, was passiert, wenn Menschen zu spät aufbleiben, lenkten sie die Mäuse mit Spielzeug und lustigen Aktivitäten ab, wenn sie schlafen sollten.

Sie waren vorsichtig, um zu verhindern, dass die Mäuse schliefen, ohne sie zu überreizen. Die Mäuse wurden entweder 12 Stunden lang aufrecht oder 6 Stunden lang während 5 aufeinanderfolgenden Tagen wach gehalten. Während dieser Phasen des Wachzustands überwachten die Forscher Schläfrigkeit und Stress und testeten auf Schmerzempfindlichkeit.

Die Empfindlichkeit gegenüber schmerzhaften Reizen wurde gemessen, indem den Mäusen kontrollierte Mengen an Wärme, Kälte oder Druck verabreicht wurden. Zusätzlich waren die Nagetiere auch Capsaicin ausgesetzt - der Wirkstoff in scharfen Chilischoten.

Die Forscher maßen, wie lange die Mäuse brauchten, um sich von den schmerzhaften Reizen zu entfernen, oder wie lange es dauerte, bis sie den Schmerz löschten, der durch die heiße Chiliverbindung verursacht wurde.

Die Empfindlichkeit gegenüber nicht-schmerzhaften Stimuli wurde getestet, indem die Mäuse mit einem plötzlichen, lauten Geräusch erschreckt wurden und ihre Reaktion beobachtet wurde, die normalerweise zu springen war.

Schmerzmittel funktionieren nicht, aber Koffein

Die Studie zeigte eine starke Verbindung zwischen Schlafentzug und Schmerzempfindlichkeit.

"Wir fanden heraus, dass 5 aufeinanderfolgende Tage mit moderatem Schlafentzug die Schmerzempfindlichkeit im Laufe der Zeit bei ansonsten gesunden Mäusen signifikant verstärken können. Die Reaktion war spezifisch für Schmerz und war nicht auf einen Zustand allgemeiner Übererregbarkeit gegenüber Reizen zurückzuführen."

Chloe Alexandre, Ph.D.

Das wahrscheinlich überraschendste Ergebnis war, dass übliche Schmerzmittel keine Wirksamkeit bei der Linderung von durch Schlafentzug verursachten Schmerzen zeigten.

Weder Ibuprofen noch Morphin konnten die Auswirkungen der durch Schlafverlust induzierten Hypersensibilität verhindern oder stoppen.

Im Gegensatz dazu verhinderten wachheitsfördernde Medikamente erfolgreich die Schmerzüberempfindlichkeit, die durch akuten und chronischen Schlafentzug verursacht wurde.

Modafinil und Koffein hatten jedoch keine schmerzlindernden Eigenschaften in den Mäusen, die normal geschlafen hatten.

Die Ergebnisse legen nahe, dass Patienten mit chronischen Schmerzen, die gewöhnliche Schmerzmittel verwenden, ihre Dosis möglicherweise erhöhen müssen, wenn sie auch Schlafentzug haben, was zu Nebenwirkungen führen kann. Müdigkeit und Schlafstörungen begleiten oft chronische Schmerzen.

Die Forscher sagen, dass ihre Ergebnisse den Weg für eine neue Art von Schmerzmittel ebnen können.

"Dies stellt eine neue Art von Analgetikum dar, die bisher nicht in Betracht gezogen wurde und vom biologischen Zustand des Tieres abhängt. Solche Medikamente könnten helfen, den chronischen Schmerzzyklus zu unterbrechen, bei dem der Schmerz den Schlaf stört, was dann den Schmerz weiter stört Schlaf."

Clifford Woolf, Studienkoautor

Die Forscher empfehlen außerdem, dass Patienten mit chronischen Schmerzen ihre Schmerzmittel nachts mit Schlafmitteln und Medikamenten, die sie tagsüber wach halten, ergänzen, um den Schmerzzyklus zu unterbrechen.

Dr. Kiran Maski, Schlafstörungen Spezialist bei BIDMC, lastet auch auf den Ergebnissen, sagen: "Viele Patienten mit chronischen Schmerzen leiden unter schlechtem Schlaf und tagsüber Müdigkeit, und einige Schmerzmittel selbst können diese Komorbiditäten beitragen."

Sie fügt hinzu: "Diese Studie schlägt einen neuartigen Ansatz zur Schmerzbehandlung vor, der in der klinischen Versorgung relativ einfach zu implementieren ist. Klinische Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, welche Schlafdauer erforderlich ist und um die Wirksamkeit von weckfördernden Medikamenten bei Patienten mit chronischen Schmerzen zu testen. "

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