Paracetamol (Acetaminophen, Tylenol) verdoppelt das Risiko von Asthma und Ekzemen bei Jugendlichen

Acetaminophen, in den USA besser bekannt als Tylenol und in Europa als Paracetamol, wurde mit der Entwicklung von Asthma und Ekzemen bei Jugendlichen in Verbindung gebracht. Eine neue Studie zeigt, dass sogar die monatliche Einnahme von Paracetamol das Risiko mehr als verdoppeln kann, während die jährliche Anwendung das Risiko um 50% erhöhen kann.
Sie können über diese neue Studie in der kommenden Ausgabe des American Journal of Atem- und Intensivmedizin.
Richard Beasley, M. D., Professor für Medizin am New Zealand Medical Research Institute im Auftrag der Internationalen Studie über Asthma und Allergien im Kindesalter (ISAAC), sagte:

Diese Studie hat ergeben, dass die berichtete Anwendung von Paracetamol bei 13- und 14-jährigen Kindern mit einem Expositions-abhängigen erhöhten Risiko für Asthmasymptome in Verbindung gebracht wurde.

Ein Teil des ISAAC-Programms umfasste zwei schriftliche Fragebögen sowie einen Videofragebogen. Sie wurden an über 300.000 Kinder im Alter von 13 bis 14 Jahren in 114 Zentren in 50 Ländern verabreicht.
Die Kinder wurden gebeten, ihre Acetaminophenaufnahme wie folgt zu quantifizieren:

• Keiner
• Mittel - mindestens einmal in den letzten 12 Monaten
• Hoch - mindestens einmal im Monat

Sie wurden auch nach Asthma und / oder Ekzembeschwerden gefragt.
Die Studie ergab a signifikante Verbindung zwischen Acetaminophen Gebrauch und Ekzem oder Asthma Risiko.
Asthma oder Ekzem-Risiko im Zusammenhang mit Paracetamol wurde festgestellt, dass:

• 43% höheres Asthma-Risiko bei mittleren Nutzern im Vergleich zu Nicht-Nutzern
• 31% höheres Ekzemrisiko bei mittleren Nutzern als bei Nichtnutzern
• Das 2,51-fache Risiko der Entwicklung von Asthma bei hohen Benutzern im Vergleich zu Nicht-Benutzern
• 99% höheres Risiko für die Entwicklung von Ekzemen bei hohen Nutzern im Vergleich zu Nicht-Nutzern

Die Studie fand auch heraus, dass das Risiko einer allergischen nasalen Stauung (Rhinokonjunktivitis) bei mittleren Benutzern um 38% und bei hohen Benutzern um das 2,39-fache höher war als bei Nicht-Benutzern.
Die Autoren fügten hinzu, dass dies eine Querschnittsstudie sei - Kausalität konnte nicht ermittelt werden. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass ein kausaler Zusammenhang besteht.
Eine kleine longitudinale Studie in Äthiopien, die das Risiko von Asthma und Allergien im Zusammenhang mit der Verwendung von Paracetamol untersuchte, zeigte eine zeitliche Beziehung zwischen der Verwendung von Acetaminophen und der Entwicklung von Asthma und Allergiesymptomen, was mehr Beweise für die Möglichkeit gibt, dass Paracetamolgebrauch das erhöhte Risiko verursachen kann. Diese Studie wird auch online im Vorfeld der Veröffentlichung der Publikation veröffentlicht American Journal of Atem- und Intensivmedizin.
Nach anderen früheren Studien, die in den USA durchgeführt wurden, wurden 12- und 14-jährige Kinder zufällig ausgewählt, um entweder Ibuprofen oder Acetaminophen gegen Fieber einzunehmen. Jene mit einer Atemwegserkrankung hatten ein höheres Risiko, ambulant mit Asthma zu kommen.

Die Autoren glauben, dass es einige biologisch plausible Erklärungen für die Aufnahme von Acetaminophen und ein höheres Asthma- und Allergierisiko gibt. Acetaminophen kann eine systemisch entzündliche Wirkung haben, möglicherweise erhöht sich der Sauerstoffstress, der aus der Erschöpfung von Glutathion-abhängigen Enzymen resultiert, was wiederum zu verstärkten TH2-allergischen Immunantworten führen kann.
Acetaminophen könnte auch die Immunantwort auf Rhinovirus-Infektionen, eine häufige Ursache für schwere Asthma-Exazerbationen in der Kindheit, unterdrücken. Es kann auch die symptomatische Krankheit verlängern.
Angesichts des erhöhten Risikos bei der Verwendung von Paracetamol berechneten Dr. Beasley und seine Kollegen, dass die für die Population verantwortlichen Risiken - der prozentuale Anteil der Fälle, die vermieden werden könnten, wenn der Risikofaktor eliminiert werden würde - einen bemerkenswerten Einfluss von Acetaminophen aufzeigen.
Dr. Beasley sagte:

Das Risiko für die aktuelle Symptomatik von schwerem Asthma lag bei rund 40 Prozent, was darauf hindeutet, dass die Assoziationen, wenn sie ursächlich wären, von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit sein würden. Randomisierte kontrollierte Studien sind nun dringend erforderlich, um diese Beziehung weiter zu untersuchen und den Einsatz von Antipyretika nicht nur bei Kindern, sondern auch in der Schwangerschaft und im Erwachsenenalter zu steuern.

Quelle: Amerikanische Thoraxgesellschaft
Geschrieben von Christian Nordqvist