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Paracetamol "lindert Rückenschmerzen nicht"
Rückenschmerzen sind weltweit die Hauptursache für Behinderungen. Paracetamol - auch bekannt als Paracetamol - ist derzeit die erste Anlaufstelle, um Schmerzen zu lindern und die Genesung zu beschleunigen. Allerdings wurde eine große randomisierte Studie in veröffentlicht Die Lanzette untersucht die Wirksamkeit von Paracetamol bei akuten Rückenschmerzen und stellt fest, dass es nicht besser als ein Placebo ist.
Die Forscher, angeführt von Dr. Christopher Williams vom George Institute for Global Health an der Universität von Sydney, Australien, sagen, dass ihre Ergebnisse die "universelle Bestätigung" von Paracetamol als Hauptschmerzmittel für Rückenschmerzen in Frage stellen.
Die neue Studie vergleicht Paracetamol mit einem Placebo und stellt fest, dass es nicht besser ist, die Genesung zu unterstützen und kurzfristige Schmerzen bei Rückenschmerzen zu reduzieren.
Nach einer systematischen Überprüfung früherer Studien, in denen die Wirksamkeit von Paracetamol bei Rückenschmerzen untersucht wurde, fand das Team keine Hinweise, die seine Anwendung stützen könnten. "Alle sieben der eingeschlossenen Studien hatten erhebliche methodische Mängel, und nur eine Studie umfasste mehr als 25 Teilnehmer pro Gruppe", schreiben sie.
Zusätzlich sagen sie, dass keine Studie Paracetamol mit einem Placebo verglichen oder die Dosierung verglichen hat.
Als solche führten sie die Paracetamol für Low-Back-Schmerz-Studie (PACE), die nach dem Zufallsprinzip 1.652 Teilnehmer, mit einem Durchschnittsalter von 45 Jahren, mit Rückenschmerzen zu regelmäßigen Dosen von Paracetamol für bis zu 4 Wochen, Paracetamol als erhalten benötigt (bis zu maximal 4.000 mg pro Tag) oder ein Placebo.
Regelmäßige Dosierung wurde als 3990 mg pro Tag betrachtet. Zusätzlich erhielten alle Teilnehmer Rat und Bestätigung, und sie wurden für 3 Monate nachverfolgt.
Die Ergebnisse zeigten, dass zwischen den Behandlungsgruppen keine Unterschiede in der Anzahl der Tage bis zur Genesung bestanden; Die mediane Zeit bis zur Genesung betrug 17 Tage für die normale Paracetamol-Gruppe, 17 Tage für die benötigte Paracetamol-Gruppe und 16 Tage für die Placebo-Gruppe.
Die Forscher fanden auch heraus, dass Paracetamol keinen Einfluss auf kurzfristige Schmerzen, Behinderung, Funktion, Schlafqualität oder Lebensqualität hat.
"Paracetamol als Erstbehandlung bei Rückenschmerzen sollte überdacht werden"
Dr. Williams sagt, dass Paracetamol nicht der wichtigste Weg ist, Schmerzen bei akuten Rückenschmerzen zu behandeln:
"Die Ergebnisse legen nahe, dass wir die universelle Empfehlung, Paracetamol als First-Line-Behandlung für Rückenschmerzen anzubieten, noch einmal überdenken müssen, obwohl das Verständnis, warum Paracetamol bei anderen Schmerzzuständen, aber nicht bei Rückenschmerzen hilft, zukünftige Behandlungen leiten würde."
Obwohl diese neueste Studie die erste große Studie zum Vergleich der Wirkungen von Paracetamol mit Placebo auf Schmerzen im unteren Rückenbereich ist, warnen Bart Koes und Wendy Enthoven - vom Erasmus MC, University Medical Center in Rotterdam, Niederlande - in einem verlinkten Kommentar, dass weitere Studien vorliegen müssen durchgeführt werden.
"Obwohl die Ergebnisse dieser qualitativ hochwertigen Studie eindeutig sind", schreiben sie, "sollte der Inhalt von Leitlinien nicht auf der Grundlage einer einzigen Studie geändert werden; robustere und konsistentere Beweise, einschließlich der Verifizierung der Ergebnisse in anderen Populationen, sind erforderlich."
Und die Forscher selbst bemerken einige Einschränkungen der Studie. Zum Beispiel nahmen die Teilnehmer typischerweise nicht die gesamte empfohlene Paracetamol-Dosis ein; die Gesamtmedianaufnahme betrug etwa 2.660 mg / Tag, so dass die Autoren hinzufügen, dass die "akkumulierte Reaktion durch regelmäßige Dosierung, die 4.000 mg / Tag entspricht, effektiver gewesen sein könnte".
Sie stellen jedoch auch fest, dass sie in den ersten Wochen der Studie keine Hinweise auf eine Wirkung auf die Schmerzintensität beobachtet haben, wenn die mittlere Dosis nahe dem Maximum bei 3.500 mg / Tag lag.
Die Autoren der Studie schließen ihre Studie ab mit:
"Angesichts des schnellen Zeitrahmens, in dem sich die Teilnehmer unserer Studie im Vergleich zu anderen Kohorten im Vergleich zu anderen Kohorten verbesserten, könnten Beratung und Beruhigung (wie in unserer Studie vorgesehen) ein wichtigerer Aspekt der medizinischen Versorgung als pharmakologische Strategien für akute Episoden sein von Rückenschmerzen. "
Im Jahr 2013 warnte die Food and Drug Administration (FDA), dass Paracetamol in seltenen Fällen schwere Hautreaktionen verursachen kann.
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