Parkinson-Impuls-Störungen können Drogen-bezogen sein

Eine neue Studie stellt fest, dass unbehandelte Parkinson-Patienten nicht mehr Impulskontrollstörungen wie Glücksspiel und Impulskauf haben, als Menschen ohne die Krankheit. Die Forscher sagen, ihre Beweise sind bisher die stärksten, um darauf hinzuweisen, dass es die Medikamente zur Behandlung von Parkinson sind, die Impulskontrollstörungen bei Patienten mit der Krankheit erhöhen.
Die Forscher von der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania in den USA berichten in der Ausgabe vom 8. Januar über ihre Ergebnisse Neurologie.
Obwohl dies nicht belegt ist, verstärkt die Studie die Vorstellung, dass Dopamin-zielgerichtete Medikamente bei Parkinson-Patienten zu Problemen mit der Impulskontrolle führen.
Leitender Autor Daniel Weintraub, außerordentlicher Professor für Psychiatrie und Neurologie bei Perelman, sagt in einer am Montag veröffentlichten Erklärung:
"Bei neu diagnostizierten Parkinson-Patienten, die noch nicht mit Medikamenten behandelt wurden, die auf das Dopamin-System abzielten, konnten wir keinen Unterschied in der Impulsivität feststellen, verglichen mit gesunden Menschen ohne diese Krankheit."

Impulskontrollstörungen

Die Kontrolle von Impulsen oder Trieben ist eine der Eigenschaften, die den Menschen von anderen Spezies trennt. Die Fähigkeit, vor dem Handeln zu denken, gibt uns die Möglichkeit, die Konsequenzen zu betrachten und die Vor- und Nachteile gegeneinander abzuwägen.
Impulskontrollstörungen sind ernster als gelegentlich nicht in der Lage zu sein, dem letzten Stück Kuchen zu widerstehen, oder manchmal brechen eine Entschlossenheit, in diesem Jahr keine Schuhe mehr zu kaufen.
Die Unfähigkeit, Impulse zu kontrollieren, wird zur Unordnung, wenn die Folgen sich selbst oder andere schädigen. Beispiele umfassen, sind aber nicht beschränkt auf, Spielsucht, Sex, Ausgaben, Essen und explosive Wutanfälle.
Menschen mit Impulskontrollstörungen können die impulsiven Handlungen planen oder nicht, die gewöhnlich kurzfristigen Wünschen entsprechen. Aber im Großen und Ganzen fühlen sich die meisten Menschen mit dem Zustand, dass sie die Kontrolle über ihr Leben verlieren und ihre Störungen sehr belastend finden.

Evidenz weist auf Dopamin-Targeting-Drogen hin

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass 1 von 5 Parkinson-Patienten Symptome einer Impulskontrollstörung aufweist. Aber diese neueste Studie scheint zu zeigen, dass es nicht die Krankheit selbst ist, die das Risiko von Glücksspiel, Einkaufen oder anderen Impulssymptomen erhöht.

Frühere Studien haben Hinweise auf eine Verbindung zwischen Drogen, die auf Dopamin-Zentren im Gehirn (Dopamin-Agonist-Therapien) gerichtet sind, und Impulskontrollstörungen gezeigt. Dopamin-Agonisten arbeiten, indem sie den Gehirnspiegel von Dopamin erhöhen, einem Neurotransmitter, der dabei hilft, die Belohnungs- und Vergnügungszentren des Gehirns zu kontrollieren.
Im März 2011 berichteten Forscher der Mayo Clinic über eine Studie, die zu dem Schluss kam, dass Dopaminagonisten, die bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet werden, bei 22% der Patienten zu Impulskontrollstörungen führen.

Parkinson-Fortschrittsmarker-Initiative (PPMI)

Die Studie ist die erste, die Daten von Teilnehmern der Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI) verwendet und veröffentlicht, ein öffentlich-privat finanziertes Projekt, zu dessen Sponsoren die Michael J. Fox Stiftung für Parkinsonforschung und kommerzielle Partner wie Abbott, Biogen Idec, Pfizer Inc., F. Hoffman-LaRoche Ltd., GE Healthcare, Genentech und Avid Radiopharmaceuticals.

Die Studium

Die Studiendaten stammten von 168 neu diagnostizierten, unbehandelten Parkinson-Patienten und 143 gesunden Kontrollpersonen.
Bei der Einschreibung wurden die PPMI-Teilnehmer auch einer Reihe von psychologischen Beurteilungen unterzogen, unter anderem für Depression und Impulskontrolle.

Die Impulskontrollmaßnahme wurde speziell für den Einsatz bei Parkinson entwickelt und validiert. Die Forscher sagen, dass dies die erste Studie ist, die diese Maßnahme verwendet und gleichzeitig Parkinson-Patienten gleichzeitig mit gesunden Kontrollpersonen registriert und dass beide Gruppen genau die gleichen Grundlinienbewertungen durchlaufen.
Die Ergebnisse zeigten, dass eine Parkinson-Diagnose (bei Personen, die noch nicht wegen der Krankheit behandelt wurden) nicht mit Symptomen einer Impulskontrolle oder damit zusammenhängendem Verhalten assoziiert war.
Die Autoren schlussfolgern daher, dass Die Parkinson-Krankheit selbst scheint das Risiko für die Entwicklung von Impulskontrollstörungen nicht zu erhöhen.
Sie fanden jedoch eine Zunahme der Schwere der Depression in Verbindung mit Impulskontrollstörungen in beiden Gruppen, insbesondere im Zusammenhang mit zwanghaften Essverhalten.

Nächster Schritt

Weintraub sagt, jetzt haben wir ausgeschlossen, dass es nicht die Krankheit selbst ist, die Impulskontrollstörungen verursacht:
"Bei Parkinson-Patienten, die zu Studienbeginn positiv auf Impulskontrollstörungen getestet wurden, wird es interessant sein, den Patienten zu folgen, um zu sehen, ob die Behandlung mit Dopaminagonisten und anderen Therapien das Risiko im Laufe der Zeit weiter erhöht."
Geschrieben von Catharine Paddock