Patient in Großbritannien erhält den kleinsten Herzschrittmacher der Welt

Der weltweit kleinste Schrittmacher wurde bei einem Patienten im Southampton General Hospital in Großbritannien implantiert.

Das Micra Transkatheter Pacing System ist nur ein Zehntel der Größe herkömmlicher Schrittmachermodelle - etwa so groß wie eine Pille.

Derzeit werden Herzschrittmacher normalerweise unter die Haut in der Brust eingeführt und sind mit dem Herzen durch eine Leitung verbunden, die den Herzschlag des Patienten unter Verwendung elektrischer Signale reguliert.

Ein Nachteil herkömmlicher Schrittmacher besteht darin, dass das Kabel gebrochen oder verlagert werden kann, wodurch der Herzschrittmacher ersetzt werden muss.

Der neue Schrittmacher benötigt jedoch keine Drähte und liefert stattdessen elektrische Impulse über eine Elektrode. Dies minimiert nicht nur die Möglichkeit, dass das Gerät unwirksam wird, sondern es ermöglicht auch, dass das Gerät so viel kleiner ist als frühere Designs.

Das Southampton-Verfahren ist nicht das erste Mal, dass ein menschlicher Patient mit dem Micra Transkatheter Pacing System ausgestattet wurde. Eine Patientin aus Linz, Österreich, erhielt das Gerät 2013 im Rahmen der globalen, zulassungsrelevanten klinischen Studie von Medtronic, an der 780 Patienten in 50 Zentren auf der ganzen Welt beteiligt sind.

• Mehr als 4 Millionen Menschen auf der Welt haben derzeit einen Herzschrittmacher
• Rund 700.000 Patienten erhalten jedes Jahr einen neuen Herzschrittmacher
• Im Jahr 2012 wurde in Studien untersucht, wie Herzschrittmacher durch das Schlagen des eigenen Herzens angetrieben werden, sodass die Geräte nicht ersetzt werden müssen, wenn ihre Batterien leer sind.

"Während Herzschrittmacher in den letzten sieben Jahrzehnten seit der Implantation der ersten Geräte unzählige Tausende von Menschenleben gerettet haben, waren Komplikationen im Zusammenhang mit der Stimulationsleitung, die elektrische Impulse an das Herz abgeben soll, ein großer Nachteil", erklärt Kardiologe Prof. John Morgan, der das Verfahren am Southampton General Hospital durchgeführt hat.

"Jetzt haben wir Schrittmacher, die so klein sind - nicht viel größer als eine antibiotische Pille - sie können direkt an der Innenseite des Herzens befestigt werden, alle Probleme, die mit der altmodischen Schrittmacherleitung verbunden sind, werden abgeschafft."

Im Gegensatz zu den alten Herzschrittmachern, die nur über das elektrische Kabel mit dem Herzen des Patienten verbunden waren, werden die neuen Geräte mit kleinen Zinken direkt am Herzen befestigt. Das Gerät wird durch einen Katheter versorgt, der durch die Leiste geführt wird, was auch den Vorteil hat, keine Narbe oder sichtbaren Vorsprung des Schrittmachers unter der Haut zu hinterlassen.

Prof. Morgan beschreibt die erste Implantation des Geräts als Meilenstein für das Herzrhythmus-Management:

"Zusätzlich zu den Vorteilen der Größe des Geräts und der Funktechnologie verringert das Verfahren das Infektionsrisiko und verlängert die Erholungszeit, die mit herkömmlichen, invasiveren chirurgischen Schrittmacherimplantaten verbunden ist.

"Dies ist ein großer Schritt vorwärts in der Behandlung von Patienten und ein Meilenstein für das Herzrhythmus-Management in Großbritannien."

Im März dieses Jahres untersuchte eine Studie namens "LEADLESS" die Möglichkeit eines drahtlosen Schrittmachers in Batteriegröße, der in das Herz implantiert werden könnte.

Dieser Schrittmacher wurde erfolgreich bei 32 Patienten implantiert. Ein anderer Patient, der mit dem Herzschrittmacher ausgestattet war, erlitt jedoch Komplikationen während des Eingriffs und starb später an einem Schlaganfall.

Anschließend wurde die LEADLESS II-Studie in 50 Zentren in den USA und Kanada eingeführt und das Gerät bei 670 Patienten getestet.

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