Patientenwahrnehmungen und Bereitschaft zur Teilnahme an chirurgischen Resident Education und Trainingsprogramme

Laut einem Online-Bericht veröffentlicht von Archive der Chirurgie, einer der Zeitschriften von JAMA / Archives, ergab eine Umfrage unter Patienten, die in einer Lehreinrichtung behandelt wurden, dass Patienten es vorzogen, informiert zu werden, wenn ein Auszubildender an ihrer Versorgung teilnahm. Die Zustimmungsraten scheinen abhängig von Szenarien zu variieren, die eine erhöhte Beteiligung der Bewohner beschreiben.
Wie im Hintergrund in dem Artikel erwähnt, kann das Konzept der Interaktion zwischen Chirurgen und Patienten vor der Operation bis in das antike Griechenland zurückverfolgt werden, aber heutzutage beinhaltet das moderne System ein formelleres System der informierten Zustimmung. Nach den Autoren:

"Gegenwärtig gibt es keine allgemein akzeptierten Richtlinien oder Richtlinien für die Bereitstellung von Informationen über die Rolle chirurgischer Auszubildender beim Patienten während des informierten Einwilligungsprozesses. Der akzeptierte Standard besteht darin, Informationen bereitzustellen, die ein vernünftiger Patient wissen möchte und müsste eine fundierte Entscheidung, aber diese Beratung kann von Gesundheitsfachkräften, Einstellung und Art des chirurgischen Eingriffs stark variieren. "

Um die Wahrnehmungen und die Bereitschaft der Patienten zur Teilnahme an chirurgischen Ausbildungsprogrammen zu beurteilen, führten Christopher R. Porta und seine Kollegen vom Madigan Army Health System, Tacoma, Washington, eine anonyme Umfrage in einem Krankenhaus der US-Army durch Überweisungszentrum. Von 500 verteilten Fragebögen wurden 316 (63,2%) zurückgegeben und in die Bewertung miteinbezogen, was ergab, dass die meisten Patienten keine Privatklinik gegenüber einer Lehrkrankenhausstation bevorzugten. Von denen, die dies taten, gaben 24,9% der Befragten an, ein Lehrkrankenhaus zu bevorzugen, verglichen mit 8,8%, die eine private Einrichtung für die Gesamtversorgung bevorzugten. Die Bevorzugung von Krankenhausbehandlungen für kleinere chirurgische Eingriffe ergab 28,2% der Patienten zugunsten eines Lehrkrankenhauses gegenüber 12% für eine private Einrichtung.

24,7% bevorzugten ein Lehrkrankenhaus für größere chirurgische Verfahren im Vergleich zu bzw. 26,6%. Von diesen Patienten, von denen berichtet wurde, dass sie eine Präferenz haben, waren 91,2% der Meinung, dass die Lehrkrankenhäuser eine gleichwertige oder bessere Versorgung bieten würden als ein privates Krankenhaus.
Die überwiegende Mehrheit der Patienten gab an, dass sie es vorzogen, über die Teilnahme der Bewohner an ihrem chirurgischen Eingriff informiert zu sein, unabhängig davon, ob es sich um eine größere Operation (95,7%) oder eine geringfügige Operation (87,5%) handelt.
94% der Teilnehmer gaben an, dass sie einer Beteiligung eines chirurgischen Patienten zustimmen würden, jedoch gab es eine Differenzierung; Während 85% zustimmten, dass ein chirurgischer Praktikant beteiligt war, stimmten 79,9% der Beteiligung von Medizinstudenten zu. Die Teilnehmer erhielten konkrete Szenarien für die Teilnahme von Praktikanten, die zeigten, dass 57,6% der Patienten eingewilligt haben, einen Junior Resident als erste Assistentin zu haben, 25,6% dem Resident als Operateur mit direkter Mitarbeiterbeobachtung zustimmten und 18,2% zustimmten zur Beteiligung der Bewohner ohne direkte Mitarbeiterbeobachtung.

In einer abschließenden Stellungnahme sagen die Autoren, dass "Patienten routinemäßig lieber über Einzelheiten der Teilnahme von Praktikanten an ihrer Versorgung informiert würden und dass diese Informationen ihre Bereitschaft zur Einwilligung erheblich beeinträchtigen würden." Sie erklären weiter: "Obwohl die meisten Patienten eine allgemeine Bereitschaft zur Teilnahme an einer chirurgischen Ausbildung ausdrücken, sind bei den tatsächlichen Zustimmungsraten für spezifische Trainingssituationen große Unterschiede zu beobachten. Diese verringerte Bereitschaft zur Einwilligung und die möglichen Auswirkungen auf Ausbildungsprogramme müssen berücksichtigt werden Erörterung politischer Initiativen zur Verbesserung der Einwilligung nach Aufklärung. "
Geschrieben von Petra Rattue