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Patienten mit niedrigem Rückenschmerzen profitieren von der Beratung, um aktiv zu bleiben

Die Ausgabe vom 1. August von Rücken berichtet, dass Ratschläge, wie man für Arbeitnehmer aktiv bleiben kann, die wegen Rückenschmerzen in medizinischer Behandlung sind, ihre Chancen auf eine Rückkehr in den Beruf erhöhen können.
Die Forscher Marc Du Bois, MD, und Peter Donceel, PhD, von der Katholieke Universiteit Leuven in Belgien, sagte: "Kombinierte Beratung und Beurteilung der Behinderung durch einen medizinischen Berater führt zu einer höheren Rückkehr zur Arbeit aufgrund einer geringeren Krankenstand Wiederholung als im Vergleich zur Bewertung der Behinderung allein. "
Das Team rekrutierte 506 Arbeiter, hauptsächlich Arbeiter, die aufgrund von Rückenschmerzen in medizinischer Behandlung waren. Alle wurden routinemäßig von einem medizinischen Berater im Rahmen der belgischen Kranken- und Invalidenversicherung untersucht.
Das Team teilte die Arbeiter nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen ein. Eine Gruppe erhielt nur die Standard-Invaliditätsbeurteilung, während die anderen Mitarbeiter Informationen und Beratung zu Schmerzen im unteren Rücken nach den besten verfügbaren medizinischen Praktiken erhielten. Dazu gehörten die Vermeidung von Bettruhe und Aktivität, die Fortsetzung der normalen täglichen Aktivitäten so weit wie möglich, verbunden mit der Gewissheit, dass der Schmerz mit der Zeit nachlässt. Arbeiter mit schwereren Zuständen wie Ischias wurden nicht in die Studie einbezogen.

Die Ergebnisse zeigten, dass diejenigen in der Beratungsgruppe eine höhere Chance hatten, sich von der Behinderung zu erholen und zur Arbeit zurückzukehren, mit nur 4% der Arbeiter, die nach einem Jahr nicht zurückkehrten verglichen mit 8% derjenigen, die nur die Standard-Invaliditätsbeurteilung erhielten. Dieser Unterschied war hauptsächlich auf weniger wiederholte Krankheitsausbrüche in der Beratungsgruppe zurückzuführen (38%), verglichen mit 60% in der reinen Evaluationsgruppe. Das Team beobachtete keinen signifikanten Unterschied in der Gesamtzahl der Krankheitstage oder in dem Prozentsatz derer, die letztendlich operiert werden mussten (10 bis 12%).
Unspezifische Rückenschmerzen, dh Rückenschmerzen, die nicht durch eine bestimmte Anomalie verursacht werden, sind sehr häufig und auch ein sehr kostspieliger medizinischer Zustand, und obwohl der Zustand in der Regel "selbstlimitierend" ist und sich im Laufe der Zeit verbessert, leiden viele Patienten an verlängerten Perioden Schmerzen, die zu zahlreichen Behandlungen und längerer Behinderung führen. In Belgien allein sind Rückenschmerzen für ein Viertel aller Arbeitnehmer mit lebenslanger Behinderung verantwortlich.
Die Genesung kann durch lange Abwesenheit von der Arbeit und durch Bewegungsmangel verzögert und sogar behindert werden, wobei auch psychosoziale Faktoren eine Rolle bei dem Risiko spielen, dass der Schmerz zu einem chronischen Problem wird. Nach früheren Untersuchungen hat sich gezeigt, dass die Bereitstellung von Beruhigungsmitteln für die Schmerzlinderung und die Beratung von Arbeitnehmern, um so aktiv wie möglich zu bleiben, zu einer Verkürzung der Arbeitszeit geführt hat.
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass Patienteninformation und -beratung zusammen mit einer Routineuntersuchung für Rückenschmerzen die Zahl der Patienten, die an ihren Arbeitsplatz zurückkehren, erhöhen und so die Anzahl der Menschen, die eine Behinderung oder Krankheit haben, verringern kann. Ein "rehabilitationsorientierter Ansatz" scheint nützlich zu sein, um die Rate wiederkehrender krankheitsbedingter Fehlzeiten zu verringern und die Chancen auf eine Rückkehr in die Arbeit in den folgenden Monaten zu verdoppeln.
Sowohl Du Bois als auch Donceel glauben, dass diese Art der Beratung dazu beitragen könnte zu verhindern, dass Rückenschmerzen bei vielen Patienten zu einer chronischen, behindernden Erkrankung werden, und dass routinemäßige Information und Beratung "sehr früh", dh innerhalb von 6 Wochen, gegeben werden müssen der Patient geht in ärztliche Behandlung, "bevor irgendwelche Nebenwirkungen der Krankenpflegerei behoben sind."
Geschrieben von Grace Rattue

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