Pädiatrischer Combo-Impfstoff verbunden mit leichtem Risiko für Fieberkrämpfe

Eine Studie, veröffentlicht in JAMA von fast 400.000 Kindern zeigten, dass Kinder ein erhöhtes Risiko für Fieberkrämpfe, eine Konvulsion, die sekundär zu einem schnellen Anstieg der Körpertemperatur am Tag der ersten und zweiten Impfung auftritt, mit der kombinierten Diphtherie-Tetanus-Toxoide-azellulären Keuchhusten-inaktiviert Poliovirus - Haemophilus influenzae Typ B (DTaP-IPV-Hib) Impfstoff. Das Gesamtrisiko war jedoch gering, da die Forscher kein erhöhtes Epilepsierisiko bei den Geimpften beobachteten, verglichen mit denen, die nicht geimpft waren.
Die Hintergrundinformation des Artikels sagt:

"Studien haben ein erhöhtes Risiko für Fieberkrämpfe kurz nach der Verabreichung von Ganzzellpertussisimpfstoff berichtet, wie zu erwarten wäre, da der Ganzzellpertussisimpfstoff häufig Fieber verursacht. Der azelluläre [kann Zellmaterial enthalten, enthält jedoch keine vollständigen Zellen]. Pertussisimpfstoff hat in den meisten Ländern den Ganzzellpertussisimpfstoff ersetzt, da die Wirksamkeit des azellulären Impfstoffs mit dem Ganzzellimpfstoff vergleichbar ist und erheblich weniger Nebenwirkungen, einschließlich Fieber, aufweist. "

Es ist nicht bekannt, ob mit dem azellulären Keuchhustenimpfstoff ein erhöhtes Risiko für Fieberkrämpfe besteht. Im Januar 1997 wurde in Dänemark ein azellulärer Pertussis-Impfstoff in einem Kombinationsimpfstoff eingeführt.

Yuelian Sun von der Universität Aarhus in Aarhus, Dänemark, und sein Team untersuchten das Risiko von Fieberkrämpfen und Epilepsie bei 378.834 Kindern, die zwischen Januar 2003 und Dezember 2008 nach Erhalt der DTaP-IPV-Hib-Impfung in Dänemark geboren wurden nach 3, 5 und 12 Monaten. Das Follow-up lief bis zum 31. Dezember 2009. Die Forscher verwendeten die Daten, um die Inzidenzrate von Fieberkrämpfen vom Impftag bis zum 7. Tag (0, 1-3 und 4-7 Tage), nach jeder Impfung und nach der Impfung zu berechnen Epilepsie nach der ersten Impfung.
Von der Gesamtzahl aller Kinder in der Studie wurden bei 7.811 (2,1%) vor 18 Monaten Fieberkrämpfe diagnostiziert, von denen 17 innerhalb von 0 bis 7 Tagen nach der ersten Impfung, 32 innerhalb von 0 bis 7 Tagen nach der zweiten Impfung diagnostiziert wurden. und 201 innerhalb von 0 bis 7 Tagen nach der dritten Impfung. Die Bewertung ergab, dass es kein erhöhtes Risiko für Kinder gab, die während der 0 bis 7 Tage nach den 3 Impfungen Fieberkrämpfe hatten, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von Kindern, die außerhalb des Impffensters von 0 bis 7 Tagen waren.

Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten die Befunde jedoch ein erhöhtes Risiko für Fieberkrämpfe am Tag der ersten und zweiten Impfung, jedoch nicht am Tag der dritten Impfung. An dem Tag, an dem die Kinder geimpft wurden, erlitten 9 Kinder nach der ersten, 12 nach der zweiten und 27 Kinder nach der dritten Impfung Fieberkrämpfe.
Die Forscher schreiben:

"Innerhalb von 7 Jahren wurden 2248 Kinder mit Epilepsie, 131 nicht geimpfte Kinder und 2117 geimpfte Kinder diagnostiziert. Von 2.117 Kindern mit Epilepsie nach der Impfung wurden 813 zwischen 3 und 15 Monaten diagnostiziert und 1.304 wurden später im Leben diagnostiziert Nur bei 2 Kindern wurde am Tag der ersten Impfung eine Epilepsie und am Tag der zweiten Impfung 1 diagnostiziert.Im Vergleich zur ungeimpften Kohorte hatten geimpfte Kinder in den ersten 15 Lebensmonaten ein geringeres Risiko für Epilepsie, hatten aber ein ähnliches Risiko von Epilepsie danach. "

Sie folgern:

"Obwohl das relative Risiko von Fieberkrämpfen am Tag der 2 DTaP-IPV-Hib-Impfungen erhöht war, war das absolute Risiko für Fieberkrämpfe nach DTaP-IPV-Hib-Impfung sehr niedrig und die Prognose von Fieberkrämpfen kurz nach der Impfung war vergleichbar mit der Prognose von Fieberkrämpfen, die außerhalb der Risikoperiode der Impfung auftreten. "

Geschrieben von Petra Rattue