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Menschen mit psychischen Erkrankungen mit Schlaganfallrisiko, Studienfunde
Schlaganfall ist eine der Hauptursachen für Behinderungen in den Vereinigten Staaten, und psychische Erkrankungen betreffen jedes Jahr Millionen von Amerikanern. Neue Forschungen finden eine Verbindung zwischen den beiden, da psychiatrische Erkrankungen das Schlaganfallrisiko erhöhen.
Eine neue Studie legt nahe, dass Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen auch ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben.
Die American Heart Association (AHA) schätzt, dass fast 800.000 Amerikaner jedes Jahr einen Schlaganfall erleiden und fast 130.000 Menschen daran sterben.
Schlaganfall ist die führende vermeidbare Todesursache in den USA.
Psychische Störungen betreffen auch eine große Anzahl der US-Bevölkerung. Nach den neuesten Statistiken des National Institute of Mental Health (NIMH) haben im vergangenen Jahr über 43 Millionen amerikanische Erwachsene im Alter von 18 Jahren und darüber eine Form von Geisteskrankheit gehabt. Dies entspricht fast 18 Prozent aller amerikanischen Erwachsenen.
Neue Forschung verbindet Geisteskrankheit mit Schlaganfall, wie diejenigen mit Angst, Depression, Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) und anderen psychischen Störungen scheinen ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall haben.
Die Studie wurde von Jonah P. Zuflacht geleitet, einem Medizinstudenten im vierten Jahr am College of Physicians and Surgeons der Columbia University in New York, und die Ergebnisse wurden auf der International Stroke Conference 2017 der American Stroke Association vorgestellt.
Der Hauptautor der Studie erklärt die Motivation hinter der Forschung.
"Aufgrund meiner klinischen Erfahrung im Krankenhaus habe ich festgestellt, dass viele Patienten glauben, dass Stress aus welchem ??Grund auch immer - Beruf, Familie, Work-Life-Balance - zu ihrem Schlaganfall beigetragen hat", sagt Zuflacht. "Aber die Daten, die eine Verbindung zwischen Stress und Schlaganfall stützen, sind begrenzt und beruhen häufig auf dem subjektiven Erinnerungsvermögen eines Patienten, das die Ergebnisse beeinflussen kann."
Schlaganfall fast 3,5-mal häufiger bei Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen
Die Forscher untersuchten Daten aus der Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP) -Datenbank für Kalifornien. Die HCUP ist die umfassendste Datenbank für Krankenhauspflege in den USA und enthält Informationen über Krankenhausbesuche, stationäre Aufenthalte sowie ambulante Dienste.
Zulacht und seine Kollegen fanden zwischen 2007 und 2009 insgesamt 52.068 Personen, die im Krankenhaus behandelt wurden. Von diesen erhielten 3.337 Menschen auch Hilfe bei Depressionen, Angstzuständen, PTSD oder anderen psychischen Problemen.
Das Team wandte eine Fall-Crossover-Analyse an, um zu untersuchen, ob psychiatrische Störungen innerhalb einiger Zeiträume zu einem Anstieg des Schlaganfallrisikos führten.
Sie fanden heraus, dass Personen, die das Krankenhaus wegen eines psychischen Problems besucht hatten, innerhalb von 15 Tagen 3,48-mal häufiger einen Schlaganfall erlitten hatten und innerhalb von 30 Tagen 3,11-mal häufiger.
Die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls nahm mit zunehmendem Zeitraum ab, obwohl sie für psychiatrische Patienten bis zu einem Jahr signifikant hoch blieb. Das Risiko war 2,41-mal höher innerhalb von 90 Tagen nach dem Krankenhausbesuch, 2,23-mal höher innerhalb von 180 Tagen und 2,61-mal höher innerhalb von 360 Tagen nach dem Besuch einer psychiatrischen Klinik.
Obwohl dies eine Beobachtungsstudie ist und die Autoren keine Kausalität feststellen wollten, spekuliert der Hauptautor Zuflacht über mögliche Erklärungen für die Ergebnisse. Psychische Belastung, so erklärt er, könne dazu führen, dass das Gehirn mit einer "Kampf-oder-Flucht" -Reaktion reagiert - die natürliche Reaktion des Körpers auf einen Zustand der Gefahr. Dies wiederum löst einen hohen Blutdruck aus, der der führende Risikofaktor für einen Schlaganfall ist.
Psychiatrische Störungen können auch zu Veränderungen in der Zelle führen, die zu Entzündungen und oxidativem Stress führen, von denen auch angenommen wird, dass sie zu dem Schlaganfallrisiko beitragen, erklärt Zuflacht.
Der Hauptautor der Studie kommentiert auch die Bedeutung der Studie.
"Angehörige der Gesundheitsberufe sollten ihre Patienten auf Symptome einer psychiatrischen Erkrankung hören, insbesondere bei Patienten, die möglicherweise ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben. Ein Patient mit hohem Blutdruck, hohem Cholesterinspiegel und 6 Monaten depressiver Symptome sollte Bedenken hinsichtlich eines möglichen Schlaganfallrisikos äußern. "
Dr. Jonah P. Zuflacht
Einige der Einschränkungen der Studie enthalten die fehlenden Informationen darüber, welche spezifische psychiatrische Erkrankung jeder einzelne hatte. Solche detaillierten Informationen könnten Aufschluss darüber geben, welche psychischen Erkrankungen stärker mit Schlaganfällen korrelieren. Darüber hinaus enthielt das Team keine Informationen zu ambulanten Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen.
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Nieren-Spender-Herzkrankheits-Risiko nicht erhöht
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