Menschen weltweit leben länger, aber krank

Menschen weltweit leben länger und kränker; Englisch: www.germnews.de/archive/dn/1996/02/11.html Verletzungen, psychische Erkrankungen, Schmerzen und Behinderungen untergraben die Gesundheit der Menschen, so die "Global Burden of Disease - Studie 2010 (GBD 2010)", die im Die Lanzette heute.
Das ist das erste Mal Die Lanzette hat einer Studie eine ganze Dreifachfrage gewidmet, bestehend aus 7 wissenschaftlichen Arbeiten und begleitenden Kommentaren. Ziel ist es, die wichtigsten gesundheitlichen Herausforderungen der Welt zu bewerten und herauszufinden, wie sie am besten angegangen werden können.
43% der Todesfälle weltweit ereigneten sich 2010 im Alter von 70 Jahren, verglichen mit 33% im Jahr 1990. Obwohl ein kleinerer Anteil der Menschen früh stirbt, leben heute viel mehr Menschen mit chronischen Krankheiten, Schmerzen und Behinderungen.
Die Autoren beschreiben die Fortschritte der Weltgesundheit als verheerende Ironie: "Vermeiden Sie einen vorzeitigen Tod, aber leben Sie länger und kränker".
Das "Globale Krankheitslaststudie 1010 (GBD 2010)"ist das Ergebnis einer umfassenden Zusammenarbeit mit fast 500 Forschern aus 50 Ländern, die vom Institut für Gesundheitsmetriken und -bewertung (IHME) an der Universität von Washington geleitet wurde. Es gab sechs weitere Kernmitarbeiter: Imperial College London, Harvard School of Public Health die Universität von Tokio, die Universität von Queensland, die Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und die Weltgesundheitsorganisation.
Es wurde von der Bill und Melinda Gates Foundation finanziert.

Steigende Lebenserwartung, aber ...

Die Lebenserwartung ist in den letzten vier Jahrzehnten beträchtlich gestiegen. Männer leben heute 11 Jahre länger und Frauen 12 Jahre länger als vor 40 Jahren.Die erste Global Burden of Disease-Studie wurde 1990 abgeschlossen. Seither sind die Lebenserwartungen der Menschen erheblich länger geworden. Die Haupttodesursache waren Infektionskrankheiten und Kinderkrankheiten im Zusammenhang mit Mangelernährung.
Heute wird davon ausgegangen, dass die meisten Kinder der Welt - mit Ausnahme von Afrika südlich der Sahara - bis ins Erwachsenenalter leben und zu viel zu essen haben anstatt zu wenig.
Obwohl das Leben im Erwachsenenalter besser ist als das Sterben im Alter von fünf Jahren, wird es in vielen Fällen ein relativ ungesundes Erwachsenenalter sein.

• Im Jahr 1990 betrug die Lebenserwartung 62,8 für Männer und 68,1 für Frauen
• Im Jahr 2010 betrug die Lebenserwartung 67,5 für Männer und 73,3 für Frauen
• Der Abstand zwischen den Lebensjahren und der Gesamtzahl der Jahre, in denen sich die Menschen gesund ernährten, weitete sich in diesen 20 Jahren auf 9,2 für Männer und 11,5 für Frauen aus

Peter Piot, Direktor der Londoner Schule für Hygiene und Tropenmedizin, sagte heute in einer Pressekonferenz:

"Wir sollten so lange wir können und so gesund wie möglich bis zum letzten Lebenstag leben, und das scheint nicht der Fall zu sein."

Er fügte hinzu, dass die medizinischen Systeme auf die Art und Weise in ein "Zug-Wrack-Szenario" gedrängt werden.
Die Risiken von Menschen bei der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Krebs werden teilweise durch ihr Verhalten bestimmt. Experten sagen, dies mache es für globale, nationale und regionale Gesundheitsbehörden schwerer, signifikante Auswirkungen zu haben. Es ist viel schwieriger, Menschen dazu zu bringen, ihr Verhalten zu ändern, als Impfprogramme zu entwickeln, um die Bevölkerung vor Infektionskrankheiten zu schützen.

Die heutigen gesundheitlichen Belastungen töten nicht unbedingt wie früher

• Im Jahr 1990 war die weltweit größte Gesundheitsbelastung die vorzeitige Sterblichkeit. Über 10 Millionen Kinder unter 5 Jahren starben jedes Jahr.
• Heute sind die wichtigsten gesundheitlichen Belastungen chronische Krankheiten, psychische Erkrankungen, Verletzungen und Erkrankungen des Bewegungsapparats. Wenn die Lebensspanne länger wird, verstärken sich diese Belastungen.

In den letzten 20 Jahren wurden enorme Fortschritte bei der Bekämpfung von tödlichen Krankheiten, insbesondere Infektionskrankheiten wie Masern und Tuberkulose, erzielt.
Heute leben immer mehr Menschen mit Gesundheitsproblemen, die sich auf das Denken, Sehen und Hören auswirken. Bedingungen, die viel Schmerz verursachen, Behinderungen verursachen und die Mobilität untergraben.
Mit anderen Worten, Ein weitaus größerer Teil der heutigen Weltbevölkerung lebt bis ins hohe Alter und stirbt an Krankheiten, die in reichen Ländern vorherrschen, wie Krebs, Diabetes Typ 2 und Herzkrankheiten.
Krebs macht heute etwa zwei von drei Todesfällen weltweit aus, verglichen mit etwas mehr als jedem zweiten im Jahr 1990.
Einer der Gründer der Global Disease Burden, Direktor der IHME, Dr. Christopher Murray, sagte:

"Wir stellen fest, dass sehr wenige Menschen mit vollkommener Gesundheit herumlaufen und dass sie mit zunehmendem Alter Gesundheitszustände anhäufen. Auf individueller Ebene bedeutet dies, dass wir neu kalibrieren sollten, wie das Leben für uns in unseren 70ern und 80ern sein wird. Es hat auch tiefgreifende Auswirkungen auf die Gesundheitssysteme, da sie Prioritäten setzen. "

Die Ausnahme - Subsahara-Afrika

In Lateinamerika, Asien und Nordafrika stieg das durchschnittliche Sterbealter zwischen 1990 und 2010 um mehr als 25 Jahre, verglichen mit nur 10 Jahren in Subsahara-Afrika.
Kinderkrankheiten, Infektionskrankheiten und todbedingte Todesursachen machen heute in Afrika südlich der Sahara 70% der Krankheitslast aus, verglichen mit nur einem Drittel in Südasien und weniger als einem Fünftel in Lateinamerika.
Co-Autor Dr. George Mensah, der zum ordentlichen Professor an der Universität von Kapstadt kam, sagte: "Afrika südlich der Sahara stellt weiterhin eine besondere Herausforderung für eine Vielzahl von methodologischen, geografischen und wirtschaftlichen Gründen dar. Die Evidenzbasis für die Schätzung der Ursachen von Der Tod in Afrika ist nach wie vor begrenzt, die Daten zeigen zwar bescheidene Fortschritte bei der Senkung der Kindersterblichkeit, aber die Ursachen für vorzeitige Todesfälle in Afrika sind immer noch die Hälfte der vorzeitigen Todesfälle durch übertragbare und ernährungsbedingte Ursachen.Fast ebenso beunruhigend ist die steigende Belastung durch chronische Erkrankungen wie Schlaganfall und Herzerkrankungen. "
"Westliche Beschwerden" wie Schmerzen, Angstzustände und Depressionen schwächen auch die Lebensqualität und Produktivität von Millionen von Menschen in Subsahara-Afrika. Sie gehören heute zu den Hauptursachen für die mit Behinderungen behafteten Jahre in der gesamten Region.
Dr. Felix Masiye, Leiter der Abteilung für Wirtschaftswissenschaften an der Universität von Sambia, sagte: "Die afrikanischen Nationen haben noch nicht einmal mit den Folgen explodierender Fälle von psychischen Erkrankungen, Depressionen, Schmerzen und der enormen Last des Drogenmissbrauchs, die daraus resultieren, zu kämpfen Die direkte Verbindung zwischen psychischer Krankheit und körperlichem Wohlbefinden steht im Mittelpunkt dieses unerforschten Terrains und kann nur mit den Jahren wachsen. "

Schnelle Veränderungen der Gesundheitsergebnisse

Die Autoren erklären, dass es seit 1990 einige erstaunliche Erfolge gegeben hat, wie zum Beispiel eine dramatische Reduktion der Kindersterblichkeit, die jede veröffentlichte Vorhersage übertraf. Die Änderung spiegelt erhebliche Verbesserungen bei medizinischen Dienstleistungen, sanitären Einrichtungen und Zugang zu Nahrungsmitteln in den meisten Entwicklungsländern sowie Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit wider.
Sie fügen jedoch hinzu, dass sehr viel mehr Arbeit getan werden muss.
Rotavirus und Masern tötet über eine Million Kinder unter fünf Jahren jährlich, trotz aggressiver Impfkampagnen.
Bestimmte Altersgruppen leiden unter unverhältnismäßigen Sterblichkeitsraten. Die Zahl der Todesfälle in der Altersgruppe von 15 bis 49 Jahren stieg um 44% zwischen 1970 und 2010. Die Autoren erklären, dass die anhaltenden Herausforderungen von HIV / AIDS und die Zunahme von Gewalt - die jedes Jahr 1,5 Millionen Menschen umbringt - mitschuldig sind.
Ernährung und andere Lebensstilfaktoren

Rauchen und Trinken sind zwei der Hauptrisiken für die Gesundheit in der heutigen Zeit.
• Die Unterernährung wurde um über 60% reduziert. Unterernährung war der wichtigste Risikofaktor für Jahre des Lebensverlusts und Todes im Jahr 1990; es ist auf Nr. 8 gefallen.
• Schlechte Essgewohnheiten und eine sitzende Lebensweise tragen zu schnell wachsenden Fettleibigkeitsraten bei. 10% der Krankheitslast werden heute kollektiv auf Ernährungsrisikofaktoren und körperliche Inaktivität zurückgeführt
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum haben die Zahl der Menschen mit Bluthochdruck und anderen chronischen Erkrankungen erhöht
• Mehrere Faktoren, darunter einige oben genannte, haben zu einem dramatischen Anstieg von Menschen mit hohem Blutzucker beigetragen. Diabetes verursachte 2010 1,3 Millionen Todesfälle, doppelt so viele wie 1990

Die USA liegen weiter hinter ihren großen Wettbewerbern zurück

In den letzten 20 Jahren waren die Gesundheitszahlen in den USA im Vergleich zu anderen Industrieländern enttäuschend. Die durchschnittliche Lebenserwartung amerikanischer Frauen stieg um knapp zwei Jahre, verglichen mit 2,4 Jahren in Kanada und 2,3 Jahren in Zypern. Amerikanische Frauen sind laut dem Bericht auf Platz 36 im weltweiten Ranking der Lebenserwartung gefallen. 1990 betrug die Lebenserwartung der Frauen in den USA 78,6 Jahre und stieg 2010 auf 80,5.

Japan ist das gesündeste Land der Welt

Die Autoren fanden Japan zur gesündesten Nation der Welt. Niemand ist sich absolut sicher warum; Es könnte ihre Ernährung, körperliche Aktivität, gute öffentliche Gesundheitsdienste, Gene oder eine Kombination aus allen vier sein.
Gesunde Lebenserwartung bezieht sich darauf, wie viele Jahre eine Person erwartet wird, um gesund zu leben. 1990 kam Japan sowohl für Männer als auch für Frauen an die Spitze, und das zwanzig Jahre später.
Top-Ten-Länder, männliche gesunde Lebenserwartung, 2010:

1. Japan
2. Singapur
3. Schweiz
4. Spanien
5. Italien
6. Australien
7. Kanada
8. Andorra
9. Israel
10. Südkorea
Die USA waren in 29^th Ort

Top-Ten-Länder, weibliche gesunde Lebenserwartung, 2010:

1. Japan
2. Südkorea
3. Spanien
4. Singapur
5. Taiwan
6. Schweiz
7. Andorra
8. Italien
9. Australien
10. Frankreich
Die USA waren 33 Jahre alt^rd Ort

Ein Großteil der globalen Gesundheitsbelastung wird durch wenige Krankheiten verursacht

Ein Großteil der gesundheitlichen Belastung wird durch eine relativ geringe Anzahl von Beschwerden verursacht, heißt es in dem Bericht.
Die Forscher sammelten Daten über mehr als 300 Krankheiten, Verletzungen und Risikofaktoren. Sie fanden heraus, dass nur 50 verschiedene Ursachen für 78% der globalen Gesundheitsbelastung verantwortlich sind - 18 für mehr als 50%.
Einer der Hauptautoren, Dr. Kenji Shibuya von der Universität Tokio, sagte:

"Wenn wir den Code nur für diese kleine Gruppe von Krankheiten knacken könnten, könnten wir enorme Fortschritte bei der Verbesserung der Gesundheit machen.

Die zehn häufigsten Todesursachen, die von 1990 bis 2010 gestiegen, gesunken oder gleich geblieben sind?

• Die folgenden blieben während der gesamten Periode die beiden ersten - ischämische Herzkrankheit und Schlaganfall
• Die folgenden sind nach oben gerückt - COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), Lungenkrebs und Diabetes.
• Die folgenden sind zurückgegangen - Tuberkulose, Infektionen der unteren Atemwege und Durchfall

Geschrieben von Christian Nordqvist