Pessary könnte vorzeitige Geburt bei Frauen mit hohem Risiko verhindern

Frühgeburten sind die häufigste Todesursache bei Neugeborenen. Laut einer Studie veröffentlicht Online First in Die LanzetteSchwangere, die ein hohes Frühgeburtsrisiko haben (solche mit einem kurzen Gebärmutterhals), können das Risiko der Frühgeburt erheblich reduzieren, indem sie im zweiten Trimester ein sicheres, kostengünstiges Zervix-Pessar einsetzen.
Die Studie ist die erste randomisierte Studie zur Untersuchung der Verwendung eines Pessars zur Frühgeburtsprävention.
Elena Carreras vom Krankenhaus Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, ??Spanien, Koordinator der Studie, sagte:

"Es ist ein lohnendes Ziel, einen sicheren, wirtschaftlichen Weg (38 Euro pro Pessar) zu finden, um die Häufigkeit von Frühgeburten in der Welt zu reduzieren und die Last der Frühgeburtlichkeit und ihrer Folgeerscheinungen zu reduzieren.
Unsere Ergebnisse öffnen die Tür für weitere Forschungen über die Verwendung dieses Geräts und geben uns die Hoffnung, einen Weg zu finden, die Häufigkeit von Frühgeburten und deren Folgen weltweit zu reduzieren. "

Jedes Jahr gebären weltweit etwa 13 Millionen Mütter vorzeitig (vor 37 Schwangerschaftswochen). Spontane Frühgeburt ist die Hauptursache für Krankheit und Mortalität bei Neugeborenen und kann lebenslange Gesundheitsprobleme verursachen, darunter:

• Blindheit
• Atembeschwerden
• Lernschwierigkeiten
• Zerebralparese

Das Institute of Medicine enthüllt, dass Frühgeborene jedes Jahr mehr als 26 Milliarden US-Dollar kosten. Obwohl Anstrengungen unternommen wurden, um die Häufigkeit von Frühgeburten zu senken, wurden in den letzten zehn Jahren kaum Fortschritte erzielt.
Die Forscher nahmen an fast 15.000 schwangeren Frauen aus fünf Spitälern in Spanien teil, die zustimmten, während einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung im mittleren Trimester eine Untersuchung der Halswirbellänge durchzuführen, um an der PECEP-Studie teilzunehmen.
Das Team hat zufällig 190 Frauen mit einer Halswirbelsäulenlänge von weniger als 22 mm (ein kurzer Gebärmutterhals ist ein Hauptrisikofaktor für Frühgeburten) dem Zervix-Pessar und 190 Frauen einem erwartungsvollen Management ohne Pessar zugeordnet.
In dieser Studie definierten die Forscher die Frühgeburt als Geburt vor der 34. Schwangerschaftswoche. Sie fanden heraus, dass Frauen, die ein Pessar erhielten, wesentlich seltener zu früh geboren wurden (6%) als Frauen, die erwartungsvoll behandelt wurden (27%).
Frauen, die das Pessar erhielten, berichteten über keine ernsthaften Nebenwirkungen und hatten eine signifikant reduzierte Rate an niedrigem Geburtsgewicht (Sepsis und Atembeschwerden).

Darüber hinaus gaben 95% der Frauen, die ein Pessar erhielten, an, dass sie diese Intervention anderen empfehlen würden.
Die leitende Forscherin der Studie, Maria Goya, erklärte:

"Die Platzierung eines Pessars ist ein kostengünstiges Verfahren, nicht invasiv und einfach einzufügen
und entfernen Sie wie erforderlich. "

Die Forscher folgern:

"Das Pessar ist eine erschwingliche, sichere und zuverlässige Alternative zur Vorbeugung von Frühgeburten in einer Population von entsprechend ausgewählten, gefährdeten, schwangeren Frauen, die im Midimimester-Scan auf zervikale Längenbeurteilung untersucht wurden."

In einem Kommentar sagten Steve Caritis und Hyagriv Simhan vom Magee Women's Hospital in Pittsburgh, USA:

"Die Ergebnisse ... werfen die neuartige und aufregende Möglichkeit auf, dass die anatomische Beziehung zwischen den Beckenorganen und ihrer Belastbarkeit wichtig für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft ist ... Es sind jedoch weitere, gut konzipierte Studien erforderlich, bevor der Pessargebrauch als wirksame Behandlung validiert werden kann für Frauen mit vorzeitiger Zervixreifung. "

Geschrieben von Grace Rattue