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Phototherapie sicher für Hauterkrankungen bei älteren Patienten
Nach den Daten des 23. Kongresses der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venerologie (EADV) in den Niederlanden ist die Phototherapie für eine breite Palette von Dermatosen bei älteren Patienten kurzfristig wirksam und sicher.
Von älteren Studienpatienten, die nbUVB gegen Psoriasis erhielten, erreichten 91% nach durchschnittlich 30 Behandlungen eine klare / nahezu klare Reaktion.
Dr. JB Powell vom Universitätskrankenhaus Coventry in Großbritannien und seine Kollegen analysierten die Ergebnisse bei älteren Patienten, die gerade eine Phototherapie in einem Universitätslehrkrankenhaus erhielten oder vor kurzem abgeschlossen hatten, wo minimale Erythemdosis (MED) und minimale phototoxische Dosis ( MPD) -Tests wurden nicht routinemäßig durchgeführt.
Patienten wurden als älter betrachtet, wenn sie 65 Jahre alt oder älter waren.
Während Phototherapie eine "vielseitige" und wirksame Behandlungsmethode ist, die erfolgreich bei Kindern und Erwachsenen angewendet wird, sind nur wenige Informationen über ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei älteren Patienten verfügbar, so Dr. Powell.
Unterschiede in der Struktur und Physiologie der gealterten Haut, die präsentierenden Dermatosen, die Möglichkeit der Polypharmazie, eine Geschichte von Hautkrebs oder präkanzerösen Läsionen, multiple Komorbiditäten, vorherige Phototherapie und jeder körperliche und / oder kognitive Verfall bei älteren Patienten gesehen kann die Reaktion, Eignung und Sicherheit der Phototherapie im Vergleich zu jüngeren Patienten verändern.
"Weitere Untersuchung benötigt"
Die Analyse umfasste 31 ältere Patienten, die insgesamt 739 individuelle Phototherapiebehandlungen erhielten. Die Behandlung erfolgte in 88% der Fälle mit Schmalband-Ultraviolett-B (nbUVB) und in 12% mit Psoralen kombiniert mit Ultraviolett-A (PUVA).
Psoriasis war der Grund für die Überweisung für Phototherapie in 51% der Fälle, gefolgt von Ekzemen in 11% und noduläre Prurigo in 11%. Andere Dermatosen, die zu einer Überweisung führten, waren Grover-Krankheit, polymorphe leichte Eruption, Granuloma anulare, Skleromyxödem und Erthrodermie.
Die akute unerwünschte Ereignisrate betrug 1,89%. Es gab 13 Episoden eines leichten Erythems und eine Episode von moderatem Erythem. Alle Erythemepisoden traten bei Patienten auf, die nbUVB erhielten.
Von den Patienten, die nbUVB für Psoriasis erhielten, erreichten 91% nach durchschnittlich 30 Behandlungen eine klare / nahezu klare Reaktion.
Die Daten zeigten auch, dass Standard-Phototherapie-Protokolle in der Studienkohorte angemessen waren.
Während die Ergebnisse die Wirksamkeit und Sicherheit der Phototherapie bei älteren Patienten für eine Reihe von Dermatosen unterstützen, ist eine weitere Untersuchung der kurz-und langfristigen Ergebnisse in dieser Altersgruppe erforderlich, sagte Dr. Powell.
Jill Stein ist eine in Paris ansässige freiberufliche medizinische Schriftstellerin.
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