Körperlich anstrengende Jobs erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen bei hypertensiven Frauen

Frauen mit Bluthochdruck, die körperlich anstrengende Tätigkeiten haben, erkranken fast dreimal häufiger an ischämischer Herzkrankheit als Frauen mit normalem Blutdruck in weniger aktiver Beschäftigung.
Bei Frauen mit hohem Blutdruck können hohe körperliche Arbeitsanforderungen - wie schweres Heben und Tragen - das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.

Dies ist das Ergebnis einer neuen Studie, die von Karen Allesøe, einer Doktorandin an der Universität von Süddänemark, geleitet und in der Europäische Zeitschrift für Präventive Kardiologie.

In den USA sind Herzerkrankungen die häufigste Todesursache für Frauen, die jedes Jahr für etwa 1 von 3 weiblichen Todesfällen verantwortlich sind.

Frühere Studien haben gezeigt, dass hochaktive Arbeitsplätze das Risiko von Herzerkrankungen sowohl für Männer als auch für Frauen erhöhen können.

Für diese neueste Studie haben Allesøe und Kollegen ermittelt, ob körperlich anstrengende Tätigkeiten das Herzkrankheitsrisiko für Frauen mit Bluthochdruck oder Bluthochdruck - ein weiterer bekannter Risikofaktor für Herzerkrankungen - verschlimmern können.

Das Team analysierte Daten über Blutdruck und körperliche Aktivität am Arbeitsplatz für 12.093 weibliche Krankenschwestern, die Teil der Danish Nurse Cohort Study 1993 waren.

Die Krankenschwestern wurden einer von drei Gruppen zugeteilt, basierend auf ihren körperlichen Anforderungen: sesshaft, moderat (meist stehend und gehend, aber nicht körperlich anstrengend) und hoch (stehend oder gehend mit etwas Heben oder Tragen, das körperlich ausgeübt werden kann).

Eine "additive Interaktion" zwischen körperlicher Arbeit, Hypertonie

Die Krankenschwestern wurden 15 Jahre lang beobachtet. Während dieser Zeit entwickelten sie 580 eine ischämische Herzkrankheit - eine Form der Herzerkrankung, die durch Verengung der Arterien ausgelöst wird und die Blutzufuhr zum Herzen reduziert. Fast 12% der Krankenschwestern hatten hohen Blutdruck.

• Jedes Jahr sterben in den USA rund 610.000 Menschen an Herzkrankheiten
• Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Form, die für etwa 370.000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich ist
• Hypertonie, hohe Cholesterinwerte und Rauchen sind die wichtigsten Risikofaktoren für Herzerkrankungen.

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Rund 46,3% der Krankenschwestern berichteten von hoher körperlicher Aktivität bei der Arbeit, 34,4% berichteten von mäßiger körperlicher Aktivität und 19,3% waren bei der Arbeit sesshaft.

Verglichen mit Krankenpflegern, die einen normalen Blutdruck hatten und moderate körperliche Aktivität bei der Arbeit berichteten, hatten diejenigen mit hohem Blutdruck, die hohe körperliche Arbeitsanforderungen berichteten, ein fast dreimal höheres Risiko für ischämische Herzerkrankungen.

Die Forscher bewiesen außerdem, dass die Kombination von hohen körperlichen Anforderungen und hohem Blutdruck das Risiko für Herzkrankheiten verschlimmert, da bei einer solchen Kombination 60 zusätzliche Fälle von ischämischer Herzkrankheit pro 10.000 Personenjahre auftreten.

Zum Vergleich: allein der Bluthochdruck war für weitere 15 Fälle von ischämischer Herzkrankheit pro 10.000 Personenjahre verantwortlich, während hohe körperliche Aktivität am Arbeitsplatz für fünf zusätzliche Fälle pro 10.000 Personenjahre verantwortlich war.

Daher würden Sie erwarten, dass zusätzlich 20 Fälle von ischämischer Herzkrankheit aus einer Kombination beider Risikofaktoren entstehen, im Gegensatz zu den 60 identifizierten.

Zu den Ergebnissen sagt Allesøe:

"Dies bedeutet, dass es eine additive Wechselwirkung zwischen Hypertonie und hoher körperlicher Aktivität bei der Arbeit gibt. Die beiden Risikofaktoren scheinen zusammenzuarbeiten, was zu einer noch größeren Häufigkeit von Herzerkrankungen führt.

Es bedeutet, dass hypertensive Frauen mit körperlich anstrengenden Arbeiten besonders gefährdet sind, an Herzkrankheiten zu erkranken. Nach unserem Wissen ist dies bei Frauen bisher nicht gezeigt worden. "

Während das Team bei Frauen mit normalem Blutdruck, die hohe körperliche Anforderungen hatten, ein gering erhöhtes Risiko für eine ischämische Herzerkrankung feststellte, war dies nach Berücksichtigung anderer Einflussfaktoren wie Rauchen und Diabetes nicht statistisch signifikant.

Was erklärt diese Befunde?

Während die Forscher nicht in der Lage waren, die genauen Gründe zu ermitteln, warum hohe körperliche Anforderungen das Herzkrankheitsrisiko für Frauen mit hohem Blutdruck erhöhen, legen sie nahe, dass es auf Arteriosklerose - eine Verhärtung und Verengung der Arterien - durch körperliche Anstrengung zurückzuführen ist.

Sie erklären, dass körperlich anstrengende Arbeit einen Anstieg der Herzfrequenz und des Blutdrucks auslösen kann und dass eine erhöhte Herzfrequenz eine Ansammlung von Plaque in den Arterien verursachen kann, was zu Arteriosklerose führen kann.

Darüber hinaus stellt das Team fest, dass schweres Heben und Tragen einen starken Anstieg des Blutdrucks verursachen kann, der für Personen mit Bluthochdruck schädlich sein kann.

Obwohl die Studie nur Krankenschwestern umfasste, sagt Allesøe, dass ihre Ergebnisse auch für andere Berufe mit hoher körperlicher Aktivität gelten könnten, obwohl sie feststellt, dass dies durch weitere Forschung bestätigt werden muss.

"Wir brauchen mehr Informationen darüber, welche Aspekte der körperlich anstrengenden Arbeit schädlich sind. Bis dahin können wir keine spezifischen Empfehlungen dazu geben, wie viel und wie viele Stunden für Frauen mit Bluthochdruck sicher sind", fügt sie hinzu.

"Wenn sich unsere Ergebnisse in anderen Studien widerspiegeln, wäre eine betriebliche Gesundheitsberatung für Frauen mit Bluthochdruck angebracht, um sicherzustellen, dass die physischen Aspekte ihrer Arbeit nicht ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen."

Im vergangenen Monat, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, die vorschlug, dass unregelmäßiger Herzschlag bei Frauen ein stärkerer Risikofaktor für Herzerkrankungen ist als bei Männern.

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