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Placebos lindern Symptome, verbessern die Behandlung
Wissenschaftler schlagen vor, dass der Placebo-Effekt als ein wichtiges Werkzeug zur Linderung der Symptome von Patienten und zur Verbesserung anderer Therapeutika betrachtet werden sollte, indem in einem Artikel geschrieben wird, dass diese "Scheinbehandlungen" von der medizinischen Gemeinschaft unterschätzt werden.
Placebos werden seit Jahrhunderten zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen sowie in klinischen Studien eingesetzt, um neue Medikamente zu testen.
Das Papier, veröffentlicht in Das New England Journal der Medizin, dass neuere Forschung zeigt, dass Placebo-Effekte in der Neurobiologie verwurzelt sind und an sich wertvoll sein können.
"Placebos bieten nicht unbedingt Heilung, aber sie bieten Erleichterung", erklärt Koautor Prof. Ted Kaptchuk vom Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC). "In medizinischen Situationen, in denen keine Heilung möglich ist, kann eine unterstützende und aufmerksame Gesundheitsversorgung den Patienten helfen, sich besser zu fühlen, und wenn wirksame Medikamente existieren, können Placebo-Effekte ihre Wirkung verstärken."
Dummy-Pillen werden oft in klinischen Studien als Mittel verwendet, um zu testen, ob neue Arzneimitteltherapien funktionieren oder nicht, obwohl sie auch seit Jahrhunderten zur Behandlung von Schmerzen und anderen Symptomen eingesetzt werden.
Nach Ansicht der Autoren sind Verbesserungen der Symptome der Patienten auf die Teilnahme an einer therapeutischen Begegnung zurückzuführen und werden durch kontextuelle Hinweise wie identifizierbare Gesundheitsobjekte und die Interaktion zwischen Patient und Arzt ausgelöst.
"Ein bedeutender Forschungsbereich hat dazu geführt, dass Placebos nicht mehr nur als" Scheinbehandlungen "betrachtet werden, sondern dass die Placebo-Effekte zahlreiche Aspekte der Gesundheitserfahrung umfassen und für die Medizin und die Patientenversorgung von zentraler Bedeutung sind", erklärt Prof. Kaptchuk Professor für Medizin an der Harvard Medical School.
Er zeigt, wie sich die Meinung von Placebos verändert hat, indem er sich auf eine 2001 veröffentlichte Meta-Analyse bezieht - auch in Das New England Journal der Medizin - die zu dem Schluss kamen, dass Placeboeffekte unbedeutend sind. Seit dieser Studie sind Placebos in der medizinischen Praxis immer beliebter geworden.
"Jüngste wissenschaftliche Fortschritte haben es uns ermöglicht, eine Fülle von Neurotransmittern zu identifizieren und relevante neuronale Gehirnwege sowie genetische Marker zu entdecken, die helfen, die Biologie des Placebo-Effekts zu erklären", sagt Prof. Kaptchuk. Diese Wege werden auch von vielen gängigen Medikamenten genutzt, was die Glaubwürdigkeit des Placebo-Effekts erhöht.
"Im Mittelpunkt dessen, was Medizin zu einem Heilberuf macht"
Klinische Studien haben ebenfalls gezeigt, dass Placebos die Wirksamkeit von pharmazeutischen Therapien signifikant verbessern können. Untersuchungen zur Behandlung von Migräne und insbesondere des Reizdarmsyndroms haben gezeigt, wie wichtig der Placebo-Effekt für die Linderung bestimmter spezifischer Symptome sein kann:
"Eine kürzlich durchgeführte Studie über episodische Migräne zeigte beispielsweise, dass bei Patienten, die Rizatriptan (10 mg) mit der Bezeichnung" Placebo "(eine Behandlung, die theoretisch" reine pharmakologische Wirkungen "hatte) eingenommen wurden, sich die Ergebnisse nicht von denen bei Placebo-Patienten unterschieden täuschend mit "Rizatriptan" (reiner Erwartungseffekt) gekennzeichnet. Wenn Rizatriptan jedoch korrekt als "Rizatriptan" bezeichnet wurde, stieg seine analgetische Wirkung um 50%. "
Neben diesen Vorteilen haben Forscher jedoch herausgefunden, dass die psychosozialen Faktoren hinter dem Placebo-Effekt auch negative Auswirkungen aufgrund der Antizipation von negativen Auswirkungen haben können. Diese Änderungen werden als Nocebo-Effekte bezeichnet.
Der Nocebo-Effekt ist ein Problem mit Placebos, die Forscher ansprechen müssen, schreiben die Autoren. Das andere ist die Tatsache, dass die meisten Entdeckungen rund um den Placebo-Effekt von Experimenten mit "gesunden Freiwilligen, die betrügerische Techniken einsetzen, die für die klinische Praxis nicht direkt relevant sind" stammen.
Prof. Kaptchuk und Co-Autor Franklin Miller, PhD, fordern kreatives Denken und experimentelle Forschung, die sich speziell auf Placebo und Nocebo-Effekte konzentrieren, um die Art und Weise, wie diese Form der Medikation verabreicht wird, zu verbessern.
"Natürlich sind die Placebo-Effekte im Vergleich zu den beeindruckenden Ergebnissen, die durch lebensrettende Operationen und starke, zielgerichtete Medikamente erzielt werden, bescheiden", schlussfolgern die Autoren. "Wir glauben jedoch, dass solche Effekte der Kern dessen sind, was Medizin zu einem Heilberuf macht."
Früher in diesem Jahr, Medizinische Nachrichten heute berichteten über eine Studie, in der festgestellt wurde, dass die teureren Parkinson-Medikamente um so stärker sind, je stärker der Placebo-Effekt ist.
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