Polizeibeamte gehören zu den am meisten gefährdeten Personen für Selbstmord am Arbeitsplatz

Das arbeitsbezogene Element innerhalb einer steigenden Gesamtzahl von Selbstmorden in den USA hat nicht viel Forschungsanalyse erhalten, sagen die Autoren einer neuen Studie, die bestimmte Berufe identifiziert hat, bei denen Individuen das höchste Suizidrisiko haben.
Zu den Risikofaktoren gehören Stress und Depressionen in Verbindung mit dem Zugang zu Suizidmitteln am Arbeitsplatz.

In der Studie wurden zwischen 2003 und 2013 Selbstmordzahlen in den USA untersucht. Die Selbstmordrate für jede 1 Million Menschen betrug:

• 1,5 Selbstmordtodesfälle am Arbeitsplatz für jede Million Arbeitnehmer (knapp über 1 700 Menschen im Laufe des Jahrzehnts)
• 144,1 für jede Million Menschen in der Gesamtbevölkerung für Suizidtodesfälle außerhalb des Arbeitsplatzes.

Mehr Suizide finden zwar außerhalb der Arbeit statt, aber wenn sie bei der Arbeit auftreten, stellt die Studie fest, dass Selbstmorde bei Männern über 15 Jahre bei Männern "15 mal höher" sind als bei Frauen und fast vier mal höher bei 65-74-jährigen als für Arbeiter 16-24. "

Die Forscher sagen, dass mehrere Arbeitsrollen mit übereinstimmenden Trends identifiziert wurden, die ein hohes Suizidrisiko aufweisen:

• Strafverfolgungsbeamte
• Bauern
• Ärzte
• Soldaten.

Die Studie, erschienen in der American Journal für Präventivmedizin, analysierte einen "Aufwärtstrend", der für Selbstmorde am Arbeitsplatz insgesamt besteht, und stellt fest, dass "Schutzdienstberufe" die höchste Selbstmordrate am Arbeitsplatz von 5,3 pro Million ergeben. Das ist etwa das Dreifache des nationalen Durchschnitts für Selbstmorde am Arbeitsplatz von 1,5 pro Million.

Zu den Beschäftigten des Schutzdienstes gehörten "Vorgesetzte von Schutzdienstarbeitern, Feuerwehr- und Präventivarbeiter, Strafverfolgungs- arbeiter und andere Mitarbeiter des Schutzdienstes (Tierschutzarbeiter, Privatdetektive und Ermittler und verschiedene Schutzdienstmitarbeiter)."

Erörtert, warum bestimmte Berufe einem höheren Risiko ausgesetzt sind, heißt es in dem Papier:

"Die Belastung durch hochstressige Ereignisse kann zu negativen psychischen Gesundheitsergebnissen wie posttraumatischen Belastungsstörungen, generalisierten Angststörungen und Depressionen führen."

Die Studie wird mit Hinweisen belegt, dass Selbstmord generell ein wachsendes Problem in den USA ist, und beschreibt die Auswirkungen der Familie. Er zählt auch finanzielle Kosten auf: "Im Durchschnitt führen Selbstmorde in den USA jedes Jahr zu geschätzten 45 Milliarden Dollar an Arbeitsausfall und medizinischen Kosten."

Die Autoren glauben, dass es mehrere Möglichkeiten gibt, Suizidraten zu reduzieren, einschließlich "Aufklärung von Ärzten, um klinische Depressionen zu erkennen und zu erkennen, den Zugang zu tödlichen Mitteln einzuschränken und wichtige" Gatekeeper "zu erziehen, die Kontakt mit potenziell gefährdeten Bevölkerungsgruppen haben."

Hope Tiesman, PhD, leitende Forscher für die Studie und Epidemiologe in der Sicherheitsforschung Abteilung am National Institute for Occupational Safety and Health, sagt:

"Beruf kann die Identität einer Person weitgehend definieren, und psychologische Risikofaktoren für Suizid wie Depression und Stress können vom Arbeitsplatz beeinflusst werden."

Dr. Tiesman fordert, dass Risikofaktoren für Suizid durch "eine umfassendere Sicht auf das Arbeitsleben, die öffentliche Gesundheit und die Arbeitssicherheit" besser verstanden werden.

Auf die Frage, wie Eingriffe am Arbeitsplatz zur Reduzierung des Selbstmordes Schwierigkeiten mit dem Tabu des Themas lösen könnten, sagte Dr. Tiesman gegenüber MNT: "Stigmatisierung ist ein echtes Problem, unabhängig vom Ort des Präventionsprogramms."

Dr. Tiesman fügte hinzu, dass mehrere nationale und internationale Selbstmordpräventions-Koalitionen kürzlich die Einführung von Suizidpräventionsprogrammen am Arbeitsplatz forderten, darunter das Nationale Aktionsbündnis für Suizidprävention und die Weltgesundheitsorganisation.

"Wir sind uns einig, dass dies ein wichtiger Unterschied ist, der genauer untersucht und beschrieben werden könnte", sagte Dr. Tiesman auf die Frage, wie viele Selbstmorde arbeitsbedingt sein könnten, aber außerhalb des Arbeitsplatzes begangen würden. Sie fügte jedoch hinzu, dass das Forschungsziel "nicht darin bestehe, die Rolle von Stressoren am Arbeitsplatz bei Selbstmorden zu verstehen" und dass die Regierungsdatenbanken nicht in der Lage seien, ein solches Forschungsziel zu erreichen.

Auf die Frage, warum es bei der Arbeit zu Selbstmorden kommt - abgesehen vom Grund des Zugangs zu einem Mittel - gab Dr. Tiesman eine mögliche Erklärung:

"Wir stellen in dem Manuskript die Hypothese auf, dass ein Individuum am Arbeitsplatz zu Hause Suizid wählen kann, um Familie und Angehörige daran zu hindern, den Selbstmord nach der Tat zu entdecken."

Datenbanken für Sterberaten und suizidale Ursachen

Die Studie verwendete die WISQARS-Datenbank für Selbstmorde, die außerhalb des Arbeitsplatzes stattfanden.

Die CDC-Datenbank (CDC = Centres for Disease Control and Prevention) ist für die Datenrecherche öffentlich zugänglich. Bei Daten über tödliche Verletzungen führt eine Suche unter den häufigsten Todesursachen und die Auswahl nationaler und regionaler Statistiken für die Jahre 1999-2013 zu den 20 häufigsten Todesursachen.

Selbstmord steht in den Daten für diese Altersgruppen insgesamt an erster Stelle:

• Bei den 25- bis 34-Jährigen ist es das zweithäufigste Todesopfer
• In der Altersgruppe von 15 bis 19 Jahren und 20 bis 24 Jahren liegt sie hinter Unfällen und Tötungsdelikten an dritter Stelle
• Für Menschen im Alter zwischen 35 und 44 Jahren wird der Suizid durch Herzerkrankungen auf den vierten Platz gedrückt
• Selbstmord nimmt den fünften Platz in der Liste der Ursachen für die 35-44-Jährigen, und den achten Platz für die Menschen im Alter von 55 bis 64 Jahren.

Dass berufsbedingter Suizid mit dem Alter zunimmt, ist ein Schlüsselergebnis. Die Autoren berichten: "Im Allgemeinen stiegen mit zunehmendem Alter auch Selbstmordraten am Arbeitsplatz bis zum Alter von 75 Jahren."

US-weite Bevölkerungsdaten zu allen Todesursachen, einschließlich durch Selbstmord, befinden sich auch in einer anderen öffentlich zugänglichen Datenbank der CDC namens Wonder.

Mit Hilfe des detaillierten Mortalitäts-Tools kann eine Suche nach Todesursachen anhand zahlreicher Faktoren wie Alter, Status usw. durchgeführt werden. Jeder Tod erhält die medizinische Ursache aus der langen Liste von Klassifikationen im ICD, die die "nichtmedizinischen" Ursachen einer absichtlichen, zufälligen oder selbstmörderischen Natur einschließt.

Die folgenden zwei Beispiele für Suizid sind beispielsweise in den Top 10 aller Todesfälle bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (15- bis 24-Jährige) zu finden:

• "Vorsätzliche Selbstverletzung durch Hängen, Strangulieren und Ersticken" (dritthäufigste Ursache)
• "Vorsätzliche Selbstverletzung durch andere und nicht näher bezeichnete Schusswaffenentladung" (auf Platz 6).

Der Ort des Todes ist durchsuchbar, aber die Daten werden nicht über medizinische Einrichtungen, Heim, Hospiz, Pflege- oder Pflegeheim, "Sonstiges" und "Todesort unbekannt" verteilt - so würden Todesfälle am Arbeitsplatz in "andere" gegen solche fallen eine Suche.

Stattdessen stammen die US-Statistiken über Suizide am Arbeitsplatz wie in dieser Studie aus der Zählung tödlicher Arbeitsunfälle beim US Bureau of Labor Statistics.

Die Schätzungen in der Volkszählung stammen aus mehreren Daten, mit Querverweisen aus verschiedenen Quellen, und Todesfälle am Arbeitsplatz umfassen diejenigen, die außerhalb des Arbeitsplatzes auftreten, wenn der Tod in der Arbeitszeit passierte.

Wenn es um Suizid geht, scheint es keine einfache Quelle für statistische Informationen zur Messung des beruflichen Risikos zu geben.

Der Zugang zu einem Suizidmittel - was mit bestimmten Arbeitsplätzen zusammenhängt - war einer der Gründe für die Disparität von Suizidtodesfällen in einer Studie, über die wir letzte Woche berichteten - in diesem Fall häufigerer Besitz und Einsatz von Schusswaffen in nichtmetropolitanen Kreisen.