Polio in China genetisch mit pakistanischer Belastung verbunden, WHO

Der Stamm von Polio, der bei dem Ausbruch in China isoliert worden war, ist genetisch mit dem in Pakistan zirkulierenden Polio-Wildvirus Typ 1 (WPV1) verbunden, laut einer Warnung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durch Global Alert and Response (GAR). gestern, 20. September. Die Organisation bestätigt, dass sich das Polio-Wildvirus aus Pakistan ausbreitet.
WHO beschuldigt unzureichende Impfung in Pakistan für die Ausbreitung:
"Im Jahr 2011 waren die ergänzenden Impfaktivitäten in Pakistan in wichtigen Hochrisikogebieten unzureichend in Bezug auf die Qualität", heißt es in ihrem GAR.
Teile der Stammesgebiete unter Bundesverwaltung (FATA) in Pakistan, wo die Sicherheit schwach ist, und insbesondere in der Khyber-Region, haben 200.000 Kinder und mehr die Polio-Impfung in den letzten zwei Jahren nicht erhalten. Es gibt auch "bedeutende operationelle Herausforderungen", die die Immunisierung in anderen wichtigen Übertragungsgebieten betreffen, wie den Provinzen Belutschistan, die Iran und Afghanistan im Westen angrenzen, und Sindh, das Indien im Osten benachbart ist. Auch eine unerkannte Zirkulation kann nicht ausgeschlossen werden, da die Überwachung selbst lückenhaft ist.
Im Vergleich zum letzten Jahr scheint die Verbreitung von Polio in Pakistan zuzunehmen, berichtet die WHO. Seit vergangener Woche haben die pakistanischen Behörden 84 Fälle von Kinderlähmung gemeldet, verglichen mit 48 Fällen im selben Zeitraum im Jahr 2010.
Das Land ist nun landesweit von der Übertragung des WPV1-Stammes betroffen und 2011 das einzige Land in Asien, das den einzigen Wildtyp-3-Polio-Virus, WPV3, hat, der an anderer Stelle auf dem Kontinent kurz vor der Ausrottung steht.
Angesichts der Verbreitung von WPV1, der Tatsache, dass das Land der einzige in Asien ist, in dem WPV3 im Jahr 2011 verbleibt, schätzt die WHO das Risiko einer weiteren internationalen Ausbreitung von WPV aus Pakistan als "hoch" ein. Bei dieser Bewertung berücksichtigten sie auch die großen Bevölkerungsbewegungen, die in den nächsten Monaten mit den Umrah- und Hajj-Pilgerfahrten nach Mekka in Saudi-Arabien erwartet werden.
Anfang dieses Jahres hat die pakistanische Regierung einen Nationalen Aktionsplan zur Bekämpfung von Polio gestartet. Die Auswirkungen dieses Plans sind vor Ort noch nicht sichtbar, oder die "kritische Programmumsetzungsstufe", so die WHO.
Um Immunität gegen beide zirkulierenden Polio-Stämme aufzubauen, finden diese Woche Impftage statt, denen weitere Aktivitäten in risikoreichen Gewerkschaftsräten in 54 Distrikten Pakistans folgen.
Aber die WHO sagt, dass dies nur gelingen wird, wenn es auf Ebene der Provinzen, Distrikte und der Gewerkschaftsräte "volle und konsequente Einbeziehung und Rechenschaftspflicht" gibt.
Die Organisation fordert alle Länder in Asien und im östlichen Mittelmeerraum nachdrücklich auf, die Überwachung der akuten schlaffen Lähmung (AFP) zu verstärken, um etwaige Anzeichen von Polio frühzeitig zu erkennen und schnell darauf reagieren zu können. Sie sollten auch die routinemäßige Durchimpfungsrate gegen alle Polio-Stämme erhöhen, nur um mögliche importierte Spreads im Zaum zu halten.
Reisende von und nach Pakistan sollten ebenfalls vollständig geimpft sein, und Reisende in das Land, die in der Vergangenheit drei oder mehr Dosen einer Polio-Schluckimpfung (OPV) erhalten hatten, sollten vor der Reise noch eine weitere haben.
Einige Länder verlangen, dass Reisende aus Pakistan vor der Erteilung eines Einreisevisums vollständig gegen Kinderlähmung geimpft werden.
Im Einklang mit den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation für Reisen und Gesundheit hat das Königreich Saudi-Arabien Impfbestimmungen für Reisende aller Altersgruppen erlassen, die die Umrah- und Hajj-Wallfahrten unternehmen. Zusätzlich zu den Empfehlungen der WHO müssen alle Reisenden, die aus Ländern kommen, in denen Polio endemisch ist, nachweisen, dass sie sechs Wochen vor der Reise OPV erhalten haben, und sie erhalten bei ihrer Ankunft eine weitere Dosis.
Geschrieben von Catharine Paddock

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