Polyzystisches Ovarialsyndrom erhöht das Risiko für Komplikationen bei der Schwangerschaft

Neue Forschung veröffentlicht am bmj.com Diese Woche behauptet, dass Frauen mit polyzystischen Ovarsyndrom (POS) eher Probleme mit der Schwangerschaft haben, auch wenn sie Fertilitätsbehandlung unterzogen werden.
Ungefähr 5 bis 15% der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter leiden an dem Syndrom der polyzystischen Ovarien, einer häufigen Erkrankung, bei der sich typischerweise kleine Zysten um den Rand der Eierstöcke entwickeln. Die Symptome bestehen aus unregelmäßigen Perioden, Eisprungproblemen, Gewichtszunahme und übermäßigem Haarwuchs, wobei diejenigen, die von der Erkrankung betroffen sind, eher eine Fertilitätsbehandlung suchen.
Die schwedischen Forscher drängen auf eine bessere Überwachung von Frauen mit polyzystischem Ovarsyndrom während Schwangerschaft und Geburt, da sie ein höheres Risiko haben, vorzeitig zu gebären, Diabetes und Präeklampsie zu entwickeln. Früher glaubten die Forscher, dass diese Ergebnisse durch die Technik der assistierten Reproduktion erklärt wurden, obwohl dies nicht der Fall ist.
Forscher vom Karolinska Institutet und Karolinska Universitätskrankenhaus in Stockholm, Schweden, haben beschlossen, das Risiko für unerwünschte Schwangerschaften bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom zu untersuchen. Sie entfielen auf mütterliche Merkmale und Fruchtbarkeitsbehandlung.
Die Forscher ausgewertet landesweite Daten, die Informationen über 3.787 Geburten bei Frauen mit polyzystischen Ovarsyndrom und 1.191.336 Geburten von Frauen ohne die Bedingung durch die Messung des Risikos von unerwünschten Schwangerschaften, einschließlich Schwangerschafts-Diabetes, Präeklampsie, Frühgeburt, noch enthalten - und neonataler Tod sowie schlechte Gesundheit bei Neugeborenen.
Anpassungen wurden vorgenommen für Variablen wie mütterliche Merkmale, einschließlich Alter und Body Mass Index, sozioökonomische Faktoren und Fertilitätsbehandlung wie IVF.
Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen, bei denen das Syndrom der polyzystischen Ovarien diagnostiziert wurde, häufiger übergewichtig waren und häufiger die assistierte Reproduktionstechnologie, wie die IVF-Behandlung, im Vergleich zu Frauen ohne diese Krankheit verwendeten.
Die Forscher entdeckten einen starken Zusammenhang zwischen dem polyzystischen Ovarsyndrom (POS) und Präeklampsie. Frauen mit POS hatten ein um 45% höheres Risiko, an Präeklampsie zu erkranken, und zeigten mehr als doppelt so häufig Frühgeburt und / oder Schwangerschaftsdiabetes.
Sie entdeckten auch, dass Babys, deren Mütter an POS litten, eine größere Wahrscheinlichkeit hatten, im Gestationsalter groß zu sein, und dazu neigten, während der Wehen Asphyxie zu entwickeln.
Zusammenfassend ergab die Studie, dass eine Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms mit einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftsausfälle verbunden war und dass ein verstärkter Einsatz von assistierter Reproduktionstechnologie oder mütterlichen Eigenschaften, wie fortgeschrittenes Alter oder Übergewicht oder Adipositas, den Ergebnissen nicht zugeschrieben wurde.
In einer abschließenden Stellungnahme sagen die Forscher:

"Diese Frauen benötigen möglicherweise eine erhöhte Überwachung während Schwangerschaft und Geburt. Zukünftige Forschung würde von der Konzentration auf Glukosekontrolle, medizinische Behandlung und Hormonstatus bei Frauen mit PCO-Syndrom während der Schwangerschaft profitieren."

Professor Nick Macklon von der University of Southampton schreibt in einem begleitenden Editorial: "Es ist klar, dass Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom als Hochrisiko-Geburtshilfe-Patienten betrachtet werden sollten und dass Hebammen, Allgemeinmediziner und Geburtshelfer diese Frauen als solche überwachen sollten."

Aber seiner Meinung nach:

"Es sind mehr Nachweise erforderlich, um die Verwendung derzeit angewandter Interventionen zur Verringerung des perinatalen Risikos zu unterstützen, und dies erfordert ein besseres Verständnis der verschiedenen Phänotypen des polyzystischen Ovarsyndroms und der zugrunde liegenden Mechanismen, durch die diese allgemeine Erkrankung die Schwangerschafts-Ergebnisse verändert."

Geschrieben von Petra Rattue