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Polypill könnte Herzangriffe und Schläge dramatisch schneiden

Eine randomisierte Studie fand heraus, dass das Geben von über 50-Jährigen ein Vier-in-Eins "Polypill", um ihr Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall zu reduzieren, zu großen Abfällen im Blutcholesterin und Blutdruck führte, die Hauptursachen für diese beiden Krankheiten. Der Hauptprüfer der Studie sagt, dass die erwartete Wirkung der Polypill darin bestünde, Herzinfarkte und Schlaganfälle, die beide weltweit die Todesursachen sind, um zwei Drittel zu reduzieren.
Der Versuch, der erste, der a Polypill auf Menschen, die ausschließlich nach ihrem Alter ausgewählt wurden, wurde am Wolfson Institute of Preventive Medicine bei Barts und der London School of Medicine & Dentistry, Teil von Queen Mary, University of London durchgeführt.
Die Ergebnisse wurden online in der Zeitschrift veröffentlicht Plus eins Am Mittwoch.
Senior-Professor Professor Sir Nicholas Wald, Direktor des Wolfson Institute of Preventive Medicine an der Queen Mary Universität von London, erfand den Polypill. Er sagte der Presse:
"Wir brauchen jetzt öffentliche, professionelle und regulatorische Unterstützung, um die Polypill ohne Verzögerung zur Verfügung zu stellen. Die Nettonutzen sind zu groß, um sie zu ignorieren - selbst wenn nur 50 Prozent der Menschen im Alter von 50 oder mehr die Polypill nehmen würden, wären 94.000 Herzinfarkte und Schlaganfälle verhindert jedes Jahr in Großbritannien. "
Diese neuen Ergebnisse bestätigen jene, die in einem in der Zeitschrift BMJ in 2003.

Der Polypill-Versuch

Die randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Crossover-Studie ist die erste, die einen Polypill an ausgewählten Teilnehmern testet Grundlage des Alters alleinohne die Notwendigkeit einer ärztlichen Untersuchung oder Tests. Die Forscher sagen, dass dies die Grundlage für die Verwendung der Behandlung als eine Möglichkeit, erste Herzinfarkte und Schlaganfälle in der allgemeinen Bevölkerung zu verhindern, setzt.
Keiner der Teilnehmer hatte eine Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Könnte eine Tagespille Tausende von Leben retten?
in den über 50ern?Das Polypill In der Studie wird eine dreischichtige Tablette verwendet, die drei Medikamente (Amlodipin 2,5 mg, Losartan 25 mg, Hydrochlorothiazid 12,5 mg) zur Senkung des Blutdrucks und eines (Simvastatin 40 mg) zur Senkung des Cholesterinspiegels enthält. Es wurde für die Studiengruppe von Cipla, Indien, hergestellt.
Die Studie hatte zwei Behandlungszeiträume. Eine, bei der die Teilnehmer jeden Abend 12 Wochen lang die Polypill nahmen, und die andere, wo sie jeden Abend für 12 Wochen ein Placebo einnahmen. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in den ersten 12 Wochen entweder mit dem Polypill oder dem Placebo behandelt. Danach wechselten sie auf das andere Tablet.
84 von 86 Teilnehmern, die sich angemeldet haben, absolvierten beide Zeiträume.

Die Forscher sagen, dass das hohe Niveau der Einhaltung einer der Gründe ist, warum die Ergebnisse dieser Studie sehr genau und zuverlässig sind.
"Die vier früheren Polypill-Studien unterschätzten die Wirksamkeit aufgrund der schlechten Einhaltung der Behandlung in der behandelten Gruppe oder ungeplanten Behandlung in der Kontrollgruppe", schreiben sie.
Ein weiterer Grund ist die Verwendung eines Cross-over-Designs:
"... während die anderen Studien ein paralleles Gruppendesign verwendeten, verwendeten wir ein Crossover - Design, das eine größere statistische Aussagekraft hat und die Verwässerungseffekte vermeidet, weil Teilnehmer, die ihre zugewiesenen Behandlungen nicht eingenommen haben, als Teil des Intention-to-Treat-Analyse ", schreiben sie.
Mit anderen Worten, alle Teilnehmer unterzogen sich sowohl der Behandlungszeit als auch der Placebo- Periode und fungierten somit als eigene Kontrollen.
Die Forscher maßen am Ende jedes 12-wöchigen Zeitraums die Veränderungen des Blutdrucks und des Lipoproteins niedriger Dichte (LDL oder "schlechtes" Cholesterin) jeder Person.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer während des Polypill eine 12% sinken im Blutdruck und 39% fallen in LDL und erreichen Werte, die normalerweise nur bei 20-Jährigen zu beobachten sind.
Die Ergebnisse waren fast identisch mit denen, die aus veröffentlichten Schätzungen der Wirkungen der einzelnen Drogen vorhergesagt wurden.

"Major Public Health Advance"

Dr. David Wald, Leiter der Studie, ist ein interventioneller Kardiologe mit einem Interesse an der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Er sagte der Presse:
"Die Auswirkungen unserer Ergebnisse auf die Gesundheit sind groß. Wenn Menschen den Polypill ab dem 50. Lebensjahr nehmen würden, würden geschätzte 28 Prozent davon profitieren, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu vermeiden oder zu verzögern, im Durchschnitt würden diejenigen, die davon profitieren, 11 Jahre Leben gewinnen ohne einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. "
Er sagte, der Prozess zeige, dass die Auswirkungen bereits 2003 vorhergesagt wurden BMJ Papier, kann in der Praxis erreicht werden.
"Die erwarteten Auswirkungen auf die heute weltweit führende Todesursache sind groß - etwa zwei Drittel weniger Herzinfarkte und Schlaganfälle", sagte Wald.
David Taylor ist Professor für Pharmazeutische und Öffentliche Gesundheitspolitik am University College London. Er sagte, dass die Polypill dringend zur Verfügung gestellt werden sollte:
"Das Polypill-Konzept ist ein wichtiger Fortschritt für die öffentliche Gesundheit. Diese Studie zeigt, dass es funktioniert ", fügte er hinzu.
"Ich begrüße die Gelegenheit, mein Risiko, einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu bekommen, ohne das Entmutigen und Ärgernis, das normalerweise erforderlich ist, um vorbeugende Medikamente zu erhalten, erheblich zu reduzieren", sagte Taylor, der am Prozess teilnahm.
Geschrieben von Catharine Paddock

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