Postpartale psychiatrische Probleme erhöhen das Risiko einer bipolaren Störung

Ein Bericht von Archive der Allgemeinen Psychiatrie, eine der Zeitschriften von JAMA / Archives, zeigt, dass Mütter, die in den ersten 30 Tagen nach der Geburt eine psychiatrische Episode erleben, ein erhöhtes Risiko haben, eine bipolare affektive Störung zu entwickeln.
Die Autoren schreiben das:

"Geburt hat einen wichtigen Einfluss auf den Beginn und den Verlauf der bipolaren affektiven Störung, und Studien haben gezeigt, dass Episoden von post-partum Psychose oft als Präsentationen der bipolaren affektiven Störung am besten in einer Zeit der dramatischen psychologischen und physiologischen Veränderungen betrachtet werden ...
Es ist jedoch auch klar, dass eine hohe Anzahl von Frauen mit dem neuen Beginn einer psychiatrischen Störung in der unmittelbaren postpartalen Phase keine Diagnose einer bipolaren Störung erhält. "

Forscher, darunter Trine Munk-Olsen, Ph.D., des Nationalen Zentrums für registergestützte Forschung, Arhus Universität, Arhus, Dänemark, und Kollegen sammelten Daten über mehr als 120.000 in Dänemark geborene Frauen von 1950 bis 1991, die 2006 noch lebten und hatte eine Geschichte von einer ersten psychiatrischen Probleme, einschließlich der Aufnahme oder ambulanten Kontakt, mit jeder Art von psychiatrischer Störung, mit Ausnahme der bipolaren affektiven Störung.
Jede Frau wurde ab dem Tag der Entlassung individuell weiterverfolgt, wobei Daten über stationäre oder ambulante psychiatrische Kontakte während des Follow-up-Zeitraums erhoben wurden.
Mehr als 2,5% hatten ihre erste psychiatrische Konsultation innerhalb des ersten Jahres nach der Geburt ihres ersten Kindes. Während der Nachuntersuchungen erhielten mehr als 3.062 der 120.378 Frauen Diagnosen der bipolaren affektiven Störung, von denen 132 ihren ersten psychiatrischen Kontakt hatten 0 bis 12 Monate nach der Geburt. Die Forscher haben dann das Datenscreening für die Erstdiagnose und Familienanamnese bei psychiatrischen Erkrankungen angepasst und gezeigt, dass die Umwandlungsraten in die bipolare Störung durch das Timing des anfänglichen psychiatrischen Kontakts signifikant vorhergesagt wurden.
Es scheint eine signifikant höhere Konversionsrate zu bipolarer affektiver Störung bei Frauen zu bestehen, die ihren ersten Kontakt innerhalb des ersten postpartalen Monats haben.

Darüber hinaus fanden die Forscher Hinweise, dass der Schweregrad der ersten postpartalen psychiatrischen Episode wichtig sein könnte, da stationäre Aufnahmen mit einer höheren Konversionsrate assoziiert waren als ambulante Kontakte.
Zusammenfassend :

• Fünfzehn Jahre nach dem ersten Kontakt hatten 13,87 Prozent der Frauen mit Beginn in der unmittelbaren postpartalen Phase (0 bis 30 Tage) eine bipolare Störung entwickelt
• 4,69 Prozent der Frauen mit späterem Beginn (31 bis 365 Tage nach der Geburt) hatten eine bipolare Störung
• 4,04 Prozent der Frauen mit Beginn an anderen Punkten hatten eine bipolare Störung
• Eine erweiterte Analyse zeigte, dass 18,98 Prozent der Frauen mit Beginn in der unmittelbaren postpartalen Phase innerhalb von 22 Jahren nach dem ersten psychiatrischen Kontakt zu einer bipolaren Störung übergegangen waren.
• Umgekehrt hatten 6,51 Prozent der Frauen mit späterem postpartalen Beginn und 5,43 Prozent der Frauen mit Beginn an anderen Punkten nach 22 Jahren eine bipolare Störung

Die Autoren kommen zu folgendem Schluss:

"Die vorliegende Studie bestätigt die gut etablierte Verbindung zwischen der Geburt und der bipolaren affektiven Störung und ergänzt dieses Forschungsfeld, indem sie zeigt, dass der anfängliche psychiatrische Kontakt innerhalb der ersten 30 Tage nach der Geburt die Konversion zur bipolaren affektiven Störung während des Follow-up signifikant vorhersagte Zeitraum…

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Darstellung von psychischen Erkrankungen in der frühen Post-partum-Phase ein Hinweis auf eine mögliche zugrunde liegende Bipolarität ist. "
Geschrieben von Rupert Shepherd