Post-Operation Anti-Sodbrennen Med Verwendung erhöht das Risiko des Todes

Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Die von etwa 50% der Krankenhauspatienten eingenommenen Antazida könnten laut einer Studie in der Studie das Risiko einer tödlichen Infektion erhöhen Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin.
Patienten, die PPI verwenden, können ein höheres Risiko für eine tödliche Infektion haben.

Ärzte im Krankenhaus verschreiben üblicherweise säurereduzierende Medikamente, sogenannte Protonenpumpenhemmer (PPI), um Sodbrennen zu reduzieren oder Blutungen im Magen oder Darm zu verhindern. Aber die Gefahr, die von der Droge ausgeht, kann größer sein als die von Blutungen.

Es werden bereits Anstrengungen unternommen, den Einsatz von PPI zu verringern, aber es ist schwierig, weil sie in viele Faustregeln integriert sind, die die Krankenhausversorgung leiten.

Zum Beispiel kann einem Patienten, der im Krankenhaus hochdosierte Steroide erhält, automatisch ein PPI verschrieben werden, um die GI-Blutung zu verhindern, die Steroide verursachen können.

Das Forschungsteam der University of Michigan erstellte ein Computersimulationsmodell, das auf realen Risiko- und Nutzendaten basierte, um ein Ergebnis zu erzielen, das ansonsten eine klinische Studie mit 64.000 Patienten erfordert hätte.

Es zeigte sich, dass 90% der Krankenhauspatienten, die diese Medikamente zum ersten Mal im Krankenhaus verschrieben bekommen haben, eine höhere Chance haben, bei der Einnahme zu sterben, als wenn sie nicht eingenommen werden.

Darüber hinaus kann bei etwa 80% der Patienten, die bereits PPI verwenden, wenn sie ins Krankenhaus kommen, die fortgesetzte Anwendung die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges leicht erhöhen.

Was macht es riskant?

Infektionen wie Lungenentzündung und Clostridium difficile (C. difficile) kann entstehen, wenn Säure im Magen reduziert wird. Beide Infektionen stellen bei hospitalisierten Patienten, die sie entwickeln, eine Gefahr dar.

Es wird angenommen, dass eine Lungenentzündung auftreten kann, wenn die Säureproduktion unterdrückt wird, da sich mehr Bakterien im Magen und im Rachen entwickeln, die dann in die Lungen gelangen können.

Dr. Pappas sagt:

"Viele Patienten, die ins Krankenhaus kommen, nehmen diese Medikamente, und manchmal beginnen wir sie im Krankenhaus, um zu versuchen, gastrointestinale Blutungen zu verhindern. Andere Forscher haben jedoch gezeigt, dass diese Medikamente das Risiko für Lungenentzündung und Lungenentzündung erhöhen." C. diffzwei ernsthafte und potentiell lebensbedrohliche Infektionen, bei denen auch hospitalisierte Patienten gefährdet sind. "

Das neue Modell ermöglicht es den Forschern, das erhöhte Infektionsrisiko mit dem von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt zu vergleichen und zu beobachten, dass die Exposition vieler stationärer Patienten größer ist, als wenn sie die fraglichen Medikamente nicht anwenden würden. Während der Effekt nicht groß ist, bemerkt das Team, dass es konsistent ist.

Angesichts der Ergebnisse empfehlen die Autoren, dass die Anwender weiterhin die Verwendung von PPIs als vorbeugende Maßnahme gegen Blutungen im Gastrointestinaltrakt auf so wenige Patienten wie möglich beschränken.

Die Forscher hoffen, dass solche Modelle auf andere Situationen angewendet werden können, in denen eine gemeinsame Präventions- oder Behandlungsmaßnahme anstelle von massiven prospektiven klinischen Studien das Risiko einer unerwünschten Wirkung birgt.

Das Team untersucht bereits die "Überbrückungsmedikation" bei Patienten, denen blutverdünnende Medikamente verschrieben wurden, um einen Schlaganfall zu verhindern. Solche Patienten erhalten oft eine Verschreibung für ein injiziertes Medikament, das das Schlaganfallrisiko während der ein oder zwei Wochen vor der Einnahme ihrer regulären oralen Medikamente reduziert. Aber diese Injektion trägt ein eigenes Risiko.

Pappas kommt zu dem Schluss, dass der Instinkt eines Arztes zwar sehr schlechte - wenn auch seltene - Ereignisse verhindern soll, dass aber alles einen weiteren Effekt hat. "Wir müssen auf die Dinge achten, die wir tun, um seltene Ergebnisse zu verhindern und die Risiken im Blick zu behalten. Computer können helfen", sagt er.

In einem kürzlich erschienenen Artikel Medizinische Nachrichten heute berichteten über Forschungsergebnisse, die zeigen, dass PPI das Risiko einer Nierenerkrankung erhöhen können.

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