PTSD: Was Sie wissen müssen

Inhaltsverzeichnis

1. Symptome und Diagnose
2. Ursachen
3. Risikofaktoren
4. Behandlung
5. Tipps zur Selbsthilfe
6. Komplikationen
7. Verhütung

Eine posttraumatische Belastungsstörung kann bei einer Person auftreten, die ein traumatisches Ereignis erlebt hat, bei dem sie sich ängstlich, geschockt oder hilflos gefühlt haben. Es kann langfristige Auswirkungen haben, einschließlich Flashbacks, Schlafstörungen und Angstzuständen.

Beispiele für Ereignisse, die eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) auslösen können, sind Kriege, Verbrechen, Brände, Unfälle, Tod eines geliebten Menschen oder Missbrauch irgendeiner Form. Gedanken und Erinnerungen wiederholen sich, obwohl die Gefahr vorüber ist.

Es wird angenommen, dass es zwischen 7 und 8 Prozent der Bevölkerung betrifft, und Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Anstatt sich mit der Zeit besser zu fühlen, kann das Individuum ängstlicher und ängstlicher werden. PTBS kann das Leben einer Person für Jahre stören, aber Behandlung kann ihnen helfen, sich zu erholen.

Symptome und Diagnose

PTSD kann als Folge eines traumatischen Ereignisses oder einer traumatischen Erfahrung entstehen.

Symptome beginnen in der Regel innerhalb von 3 Monaten nach einem Ereignis, aber sie können später beginnen.

Damit eine Person eine PTBS-Diagnose erhalten kann, müssen sie die Kriterien erfüllen, die in der fünften Ausgabe der American Psychological Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) festgelegt sind.

Gemäß diesen Richtlinien muss die Person:

1. dem Tod ausgesetzt gewesen sind oder mit dem Tod, schweren Verletzungen oder sexueller Gewalt bedroht wurden, sei es direkt, durch Zeugen, durch einen Liebesakt oder durch berufliche Pflichten

2. Erfahrung für mehr als einen Monat:

• ein oder mehrere Intrusionssymptome
• ein oder mehrere Vermeidungssymptome
• zwei oder mehr Symptome, die Stimmung und Denken beeinflussen
• zwei oder mehr Erregungs- und Reaktivitätssymptome, die nach dem Trauma begannen

Hier sind einige Beispiele für diese vier Arten von Symptomen:

Einbruchsymptome:

• Albträume
• Rückblenden und eine Sensation, dass das Ereignis wieder passiert
• angstvolle Gedanken

Vermeidung von Symptomen:

• Weigerung, die Veranstaltung zu diskutieren
• Situationen vermeiden, die die Person an das Ereignis erinnern

Erregungs- und Reaktivitätssymptome:

• schwieriges Schlafen
• Reizbarkeit und Wutausbrüche
• Überempfindlichkeit gegen mögliche Gefahren
• angespannt und ängstlich fühlen

Symptome, die Stimmung und Denken beeinflussen:

• Unfähigkeit, sich an einige Aspekte des Ereignisses zu erinnern
• Schuldgefühle und Schuldgefühle
• sich von anderen getrennt und von anderen emotional und psychisch betäubt fühlen
• ein reduziertes Interesse am Leben haben
• Konzentrationsschwierigkeiten
• psychische Probleme wie Depressionen, Phobien und Angstzustände

Darüber hinaus müssen die Symptome zu Stress oder Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Arbeit oder Beziehungen führen, und sie dürfen nicht auf Medikamente oder andere Substanzen oder andere Gesundheitszustände zurückzuführen sein.

Körperliche symptome

Es kann auch körperliche Symptome geben, die jedoch nicht in den DSM-5-Kriterien enthalten sind:

• Zu den körperlichen Auswirkungen gehören Schwitzen, Zittern, Kopfschmerzen, Schwindel, Magenprobleme, Schmerzen und Brustschmerzen
• Ein geschwächtes Immunsystem kann zu häufigeren Infektionen führen
• Schlafstörungen können zu Müdigkeit und anderen Problemen führen

Es kann langfristige Verhaltensänderungen geben, die zu Problemen und Arbeit und einem Zusammenbruch der Beziehungen beitragen. Die Person kann anfangen, mehr Alkohol als vorher zu verbrauchen oder Drogen oder Medikationen zu missbrauchen.

Kinder und Jugendliche

Bei Patienten im Alter von 6 Jahren oder darunter können die Symptome umfassen:

• Bettnässen nach dem Lernen, das Badezimmer zu benutzen
• Unfähigkeit zu sprechen
• das Ereignis im Spiel ausagieren
• mit einem Erwachsenen anhänglich sein

Im Alter zwischen 5 und 12 Jahren kann das Kind keine Rückblenden haben und es fällt ihnen nicht schwer, sich an Teile des Ereignisses zu erinnern. Sie können sich jedoch in einer anderen Reihenfolge daran erinnern oder fühlen, dass es ein Zeichen dafür gab, dass es passieren würde.

Sie können das Trauma auch ausspielen oder durch Spiel, Bilder und Geschichten ausdrücken. Sie können Albträume haben und reizbar sein. Sie können es schwer finden, in die Schule zu gehen oder Zeit mit Freunden zu verbringen oder zu studieren.

Im Alter zwischen 12 und 18 Jahren kann die Person störendes oder respektloses, impulsives oder aggressives Verhalten zeigen.

Sie können sich schuldig fühlen, weil sie sich während des Ereignisses nicht anders verhalten haben, oder sie denken über Rache nach.

Kinder, die sexuellen Missbrauch erfahren haben, sind wahrscheinlicher:

• fühle Angst, Traurigkeit, Angst und Isolation
• habe ein geringes Selbstwertgefühl
• sich aggressiv verhalten
• zeige ungewöhnliches sexuelles Verhalten
• sich verletzen
• missbrauchen Drogen oder Alkohol

Screening

Als Teil des Diagnoseverfahrens kann die Person einem Screening-Test unterzogen werden, um zu beurteilen, ob sie eine PTBS haben oder nicht.

Die dafür benötigte Zeit kann von 15 Minuten bis zu mehreren einstündigen Sitzungen reichen. Ein längeres Assessment kann verwendet werden, wenn es rechtliche Konsequenzen gibt oder wenn eine Invaliditätsforderung davon abhängt.

Wenn die Symptome nach einigen Wochen verschwinden, kann eine akute Belastungsstörung diagnostiziert werden.

PTBS neigt dazu, länger zu dauern, und die Symptome sind schwerer und erscheinen möglicherweise erst einige Zeit nach dem Ereignis.

Viele Menschen erholen sich innerhalb von 6 Monaten, aber manche leiden noch mehrere Jahre unter Symptomen.

Ursachen

Einige Menschen, die aus Konfliktgebieten zurückkehren, erleben PTBS.

PTBS kann sich nach einem traumatischen Ereignis entwickeln.

Beispiele beinhalten:

• militärische Konfrontation
• Naturkatastrophen
• schwere Unfälle
• Terroranschlag
• Verlust eines geliebten Menschen, unabhängig davon, ob es sich dabei um Gewalt handelte oder nicht
• Vergewaltigung oder andere Arten von Missbrauch
• persönlicher Angriff
• Opfer eines Verbrechens werden
• eine lebensbedrohliche Diagnose erhalten

Jede Situation, die Angst, Schock, Horror oder Hilflosigkeit auslöst, kann zu PTBS führen.

Risikofaktoren

Es bleibt unklar, warum einige Menschen PTBS entwickeln, während andere dies nicht tun.Die folgenden Risikofaktoren können jedoch die Wahrscheinlichkeit von Symptomen erhöhen:

• nach einem Ereignis zusätzliche Probleme haben, zum Beispiel einen geliebten Menschen verlieren und einen Job verlieren
• fehlende soziale Unterstützung nach einer Veranstaltung
• eine Geschichte von psychischen Problemen oder Substanzgebrauch haben
• vergangene Erfahrung von Missbrauch, zum Beispiel in der Kindheit
• schlechte körperliche Gesundheit vor oder infolge eines Ereignisses

Einige physikalische und genetische Faktoren können eine Rolle spielen. Diese können die Wahrscheinlichkeit von Angstzuständen, Depressionen und PTBS beeinflussen.

Gehirnstruktur: Hirnscans haben gezeigt, dass der Hippocampus bei Menschen mit PTSD anders aussieht als bei anderen. Der Hippocampus ist an der Verarbeitung von Emotionen und Erinnerungen beteiligt und könnte die Wahrscheinlichkeit von Flashbacks beeinflussen

Antwort auf Stress: Die Mengen an Hormonen, die normalerweise in einer Kampf-oder-Flucht-Situation freigesetzt werden, scheinen bei Menschen mit PTBS anders zu sein.

Geschlecht: Dies kann eine Rolle spielen. Studien deuten darauf hin, dass Männer zwar häufiger Gewalt erleben, Frauen aber häufiger eine PTBS haben.

Was reduziert das Risiko?

Wissenschaftler untersuchen Resilienzfaktoren, die Menschen helfen können, sich besser von PTBS zu erholen oder zu vermeiden.

Diese beinhalten:

• Unterstützung von anderen haben oder suchen
• Strategien entwickeln oder entwickeln
• die Fähigkeit der Person, sich in schwierigen Situationen gut zu fühlen

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Viele Menschen erleben Symptome nach einem traumatischen Ereignis wie Weinen, Angst und Konzentrationsschwierigkeiten, aber das ist nicht unbedingt PTBS.

Sofortige Behandlung mit einem qualifizierten Fachmann kann helfen, die Symptome zu verhindern, die sich verschlechtern.

Dies sollte berücksichtigt werden, wenn:

• Die Symptome dauern länger als einen Monat an
• Die Symptome sind schwerwiegend genug, um zu verhindern, dass die Person in ein normales Leben zurückkehrt
• die Person erwägt, sich selbst zu schaden

Behandlung

Beratung ist ein wichtiger Teil der Behandlung von PTBS.

Die Behandlung beinhaltet in der Regel Psychotherapie und Beratung, Medikamente oder eine Kombination.

Optionen für Psychotherapie werden speziell für die Bewältigung von Trauma zugeschnitten.

Sie beinhalten:

Kognitive Verarbeitungstherapie (CPT): Auch als kognitive Umstrukturierung bekannt, lernt der Einzelne, über Dinge auf eine neue Art und Weise nachzudenken. Mentale Bilder des traumatischen Ereignisses können ihnen helfen, durch das Trauma zu arbeiten, um die Kontrolle über Angst und Bedrängnis zu erlangen.

RehaWenn Sie wiederholt über das Ereignis sprechen oder sich in einer sicheren und kontrollierten Umgebung mit der Ursache der Angst auseinandersetzen, können Sie der Person helfen, mehr Kontrolle über ihre Gedanken und Gefühle zu haben. Die Wirksamkeit dieser Behandlung wurde jedoch in Frage gestellt, und es muss mit Vorsicht durchgeführt werden, oder es besteht das Risiko einer Verschlechterung der Symptome.

Medikamente

Einige Medikamente können verwendet werden, um die Symptome von PTBS zu behandeln.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Paroxetin werden üblicherweise verwendet. SSRIs helfen auch bei der Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Schlafstörungen, Symptomen, die oft mit PTBS zusammenhängen. Es gibt einige Berichte, dass Antidepressiva bei Personen unter 24 Jahren ein erhöhtes Suizidrisiko verursachen können.

Manchmal können Benzodiazepine verwendet werden, um Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Angstzustände zu behandeln. Das National Center for PTSD empfiehlt diese jedoch nicht, da sie die Kernsymptome nicht behandeln und zu Abhängigkeit führen können.

Experimentelle Therapien

Die Forschung hat vorgeschlagen, dass die folgenden Therapien helfen können, aber weitere Beweise sind erforderlich, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu bestätigen.

Augenbewegung Desensibilisierung und Wiederaufbereitung (EMDR)Wenn Sie sich an das Ereignis erinnern, während Sie eine bestimmte Art von Seit-zu-Seit-Augenbewegungen machen, können Sie die Belastung für Menschen mit PTSD verringern. Dies ermöglicht dem Individuum, positivere Emotionen, Verhaltensweisen und Gedanken zu haben.

MDMA: Die pharmazeutische Version des Freizeitdrogens Ecstasy kann Menschen helfen, besser mit ihren Erinnerungen umzugehen, indem sie ein Gefühl der Sicherheit fördern. Wissenschaftler erforschen derzeit diese Option.

Cortison-Hormontherapie: Eine Studie hat vorgeschlagen, dass hochdosierte Cortisol-basierte Behandlungen helfen könnten, das Risiko einer PTBS zu reduzieren, wenn sie kurz nach einem Trauma gegeben werden.

Computerspiele: Laut einer Studie, die 2017 veröffentlicht wurde, ist das Spielen einiger Computerspiele bei einigen Veteranen mit PTSD mit weniger Symptomen verbunden. Allerdings empfehlen die Forscher nicht, Computerspiele anstelle von regulären Therapien zu verwenden.

Tipps zur Selbsthilfe

Aktive Bewältigung ist ein wichtiger Teil der Wiederherstellung. Es ermöglicht einer Person, die Auswirkungen des Ereignisses, das sie erlebt haben, zu akzeptieren und Maßnahmen zu ergreifen, um ihre Situation zu verbessern.

Folgendes kann helfen, dies zu erreichen:

• Lernen über PTSD und Verständnis, dass eine anhaltende Reaktion normal ist und dass die Genesung Zeit braucht
• zu akzeptieren, dass Heilung nicht unbedingt bedeutet, zu vergessen, sondern sich allmählich weniger von den Symptomen gestört fühlen und Vertrauen in die Fähigkeit haben, mit den schlechten Erinnerungen fertig zu werden

Andere Dinge, die helfen können, sind:

• jemanden finden, dem er sich anvertrauen kann
• Zeit mit anderen Leuten verbringen, die wissen, was passiert ist
• Menschen wissen lassen, was Symptome auslösen könnte
• Zerlegen von Aufgaben in kleinere Teile, um sie leichter priorisieren und vervollständigen zu können
• Sport treiben, wie Schwimmen, Laufen oder Yoga
• Üben von Entspannungs-, Atem- oder Meditationstechniken
• lauschige Musik hören oder Zeit in der Natur verbringen
• Verständnis, dass es Zeit brauchen wird, bis die Symptome verschwinden
• akzeptieren, dass PTBS kein Zeichen von Schwäche ist, aber jedem passieren kann
• Teilnahme an angenehmen Aktivitäten, die Ablenkung bieten können

Eine Reihe von Helplines und anderen Einrichtungen stehen für Menschen zur Verfügung, die die Symptome einer PTBS haben oder erleben.

Hier sind einige Zahlen, die nützlich sein können:

• Nationale Suizidprävention Lifeline: 1-800-273-TALK
• Nationale häusliche Gewalt / Kindesmissbrauch / sexueller Missbrauch: 1-800-799-SAFE
• Nationale Jugend Krisen Hotline: 800-442-HOFFNUNG

Wenn Sie nach einem Therapeuten suchen, stellen Sie sicher, dass Sie jemanden finden, der auf dem Gebiet der PTBS qualifiziert und erfahren ist. Das Sidran-Institut, eine gemeinnützige Organisation, die Menschen mit traumatischen Ereignissen hilft, gibt Tipps, wie man einen geeigneten Therapeuten finden kann.

Komplikationen

PTBS kann zu einigen Komplikationen führen.

Diese beinhalten:

• Schwierigkeiten mit der Arbeit oder Beziehungen
• ein erhöhtes Risiko für Herzprobleme
• eine größere Chance für chronische Krankheit
• eine Möglichkeit von Veränderungen, die das Gehirn beeinflussen, einschließlich höherer Spiegel des Stresshormons Cortisol und einer Abnahme der Größe des Hippocampus - einer Gehirnstruktur, die bei Gedächtnisverarbeitung und Emotion wichtig ist

Menschen mit PTSD können andere Gesundheitsprobleme haben, wie Depression, Angstzustände, Persönlichkeitsstörungen oder den Missbrauch von Substanzen wie Alkohol oder Drogen.

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Prävention: Ist das möglich?

Personen, die in Berufen arbeiten, in denen traumatische Ereignisse auftreten können, wie z. B. Militär und Rettungsdienste, können Schulungen oder Beratungen angeboten bekommen, um das Risiko einer PTBS zu bewältigen oder zu verringern.

In den Rettungsdiensten (Emergency Medical Services, EMS) findet nach bestimmten Ereignissen eine Form der Nachbesprechung (Critical Incident Stress Management, CISM) statt, um das Risiko von Stress und PTSD-Entwicklung zu minimieren.

Die Wirksamkeit wurde jedoch in Frage gestellt, und einige Studien deuten darauf hin, dass sie schädlich sein könnte, da sie den natürlichen Genesungsprozess beeinträchtigen könnte, indem sie beispielsweise Menschen dazu drängt, sich Erinnerungen und Emotionen zu stellen, bevor sie dazu bereit sind.