Was ist über postpartale Depression zu wissen?

Inhaltsverzeichnis

1. Symptome
2. Ursachen
3. Diagnose
4. Behandlung
5. Lifestyle-Tipps
6. Statistiken

Postpartale Depression (PPD) ist eine Art von Depression, die einige Frauen nach der Geburt eines Kindes betrifft.

Zu den Symptomen gehören Traurigkeit, Schlaf- und Essgewohnheiten, geringe Energie, Ängstlichkeit und Reizbarkeit.

In der Regel entwickelt sich der Zustand innerhalb von 4 bis 6 Wochen nach der Geburt, aber es kann manchmal mehrere Monate dauern zu erscheinen.

Es ist nicht bekannt, warum PPD auftritt. Depression ist jedoch kein Zeichen dafür, dass du deine neue Ankunft nicht liebst, wie es manche Mütter befürchten. Es ist eine psychische Störung, die effektiv mit Hilfe von Selbsthilfegruppen, Beratung und manchmal auch Medikamenten behandelt werden kann. Jeder mit Symptomen sollte sofort ihren Arzt aufsuchen.

Diese Art von Depression betrifft nicht nur Mütter. Eine Studie ergab, dass etwa 10 Prozent der neuen Väter postpartale oder pränatale Depression erfahren. Die höchsten Raten können 3 bis 6 Monate nach der Geburt gefunden werden.

Symptome

PPD ist eine Art von Depression, die direkt nach der Geburt auftritt.

Postpartale Depression kann Eltern auf verschiedene Arten beeinflussen. Im Folgenden sind einige häufige Anzeichen und Symptome:

• das Gefühl, überwältigt und gefangen zu sein oder unmöglich damit fertig zu werden
• eine tiefe Stimmung, die länger als eine Woche anhält
• ein Gefühl der Zurückweisung
• viel geweint
• sich schuldig fühlen
• häufige Reizbarkeit
• Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, verschwommenes Sehen
• Appetitlosigkeit
• Verlust der Libido
• Panikattacken
• anhaltende Müdigkeit
• Konzentrationsprobleme
• reduzierte Motivation
• Schlafprobleme
• die Eltern haben kein Interesse an sich
• ein Gefühl der Unzulänglichkeit
• ein unerklärlicher Mangel an Interesse an dem neuen Baby
• ein Mangel an Lust, sich zu treffen oder mit Freunden in Kontakt zu bleiben

PPD ist nicht das gleiche wie Baby Blues, die viele neue Eltern für ein paar Tage nach der Geburt betrifft. Wenn jedoch die Fähigkeit zur Wiederaufnahme der täglichen Routine aufgrund von niedriger Stimmung deutlich untergraben wird, ist dies ein Zeichen für eine längerfristige Depression.

Viele Leute mit PPD sagen den Leuten nicht, wie sie sich fühlen. Partner, Familie und Freunde, die in der Lage sind, die Anzeichen einer postpartalen Depression frühzeitig zu erkennen, sollten sie ermutigen, so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Manche Menschen mit postpartalen Depressionen hatten vielleicht Gedanken daran, ihrem Kind zu schaden. Sie können auch daran denken, Selbstmord zu begehen oder sich selbst zu verletzen. Weder Eltern noch das Kind werden in den meisten Fällen geschädigt, aber diese Gedanken können beängstigend und belastend sein.

Ursachen

PPD ist wahrscheinlich das Ergebnis mehrerer Faktoren. Die genauen Ursachen sind jedoch noch nicht bekannt.

Depression wird normalerweise durch emotionale, stressige Ereignisse verursacht, eine biologische Veränderung, die ein Ungleichgewicht von Gehirnchemikalien auslöst, oder beides.

Die folgenden Faktoren können zu PPD beitragen:

• die körperlichen Veränderungen der Schwangerschaft
• exzessive Sorge um das Baby und die Verantwortung, Eltern zu sein
• eine komplizierte oder schwierige Geburt und Geburt
• Mangel an familiärer Unterstützung
• Sorgen um Beziehungen
• finanziellen Schwierigkeiten
• Einsamkeit, keine engen Freunde und Familie zu haben
• eine Geschichte von psychischen Problemen
• die gesundheitlichen Folgen der Geburt, einschließlich Harninkontinenz, Anämie, Blutdruckveränderungen und Veränderungen im Stoffwechsel.
• hormonelle Veränderungen, die auf einen plötzlichen und starken Abfall des Östrogen- und Progesteronspiegels nach der Geburt zurückzuführen sind
• ändert sich in den Schlafzyklus

Schwierigkeiten beim Stillen können auch mit PPD in Verbindung gebracht werden. Neue Mütter, die in den 2 Wochen nach der Geburt des Kindes Probleme beim Stillen haben, haben nach einer Studie, die an der Universität von North Carolina in Chapel Hill durchgeführt wurde, ein höheres Risiko für PPD 2 Monate später.

Menschen mit einer Depression in der Familiengeschichte haben ein höheres Risiko, sie selbst zu entwickeln. Niemand weiß jedoch, warum dies geschieht.

Eine frühere Diagnose einer bipolaren Störung könnte auch das Risiko der Entwicklung einer PPD im Vergleich zu anderen Personen mit einem Neugeborenen erhöhen.

Diagnose

Die Diagnose von PPD beruht auf der Erkennung von Schlafproblemen, Angstzuständen und Konzentrationsproblemen.

Ein Arzt kann darauf abzielen, Baby-Blau auszuschließen, indem er die Person mit Verdacht auf PPD auffordert, einen Fragebogen zur Depressionsuntersuchung auszufüllen.

Der Arzt wird oft fragen, ob sie im vergangenen Monat eine niedrige Stimmung, Depressionen oder Hoffnungslosigkeit verspürt haben. Sie werden auch abfragen, ob der neue Elternteil noch Freude an Aktivitäten hat, die ihn normalerweise glücklich machen würden.

Der Arzt kann auch fragen, ob der Patient:

• Schlafprobleme
• Probleme bei Entscheidungen und Konzentration
• Selbstvertrauen Probleme
• Veränderungen im Appetit
• Angst
• Müdigkeit, Antriebslosigkeit oder Zurückhaltung, in irgendeine körperliche Tätigkeit einbezogen zu werden
• Schuldgefühle
• selbstkritisch werden
• Selbstmordgedanken

Eine Person, die auf drei der obigen Fragen mit "Ja" antwortet, hat wahrscheinlich eine leichte Depression. Eine Person mit einer leichten PPD kann weiterhin ihre täglichen Aktivitäten fortsetzen. Mehr "Ja" Antworten deuten auf eine schwerere Depression hin.

Wenn die Mutter die Frage, ob sie sich selbst oder das Baby verletzt, mit "Ja" beantwortet, wird dies automatisch als schwere PPD diagnostiziert.

Einige Mütter ohne Partner oder nahe Verwandte, die helfen möchten, wollen diese Fragen vielleicht nicht offen beantworten, weil sie fürchten, dass sie mit einer postpartalen Depression diagnostiziert werden und dass ihnen ihr Baby weggenommen wird.

Dies ist sehr unwahrscheinlich. Ein Kind wird nur in extremen Situationen weggebracht. Selbst in sehr schweren Fällen, in denen das Individuum in einer psychiatrischen Klinik untergebracht werden muss, begleitet das Kind sie in der Regel. Wenn ein neuer Elternteil eine schwere Depression hat, werden sie große Schwierigkeiten haben, überhaupt nicht zu funktionieren, und sie werden umfangreiche Hilfe von einem engagierten Team für psychische Gesundheit benötigen.

Der Arzt kann auch einige diagnostische Tests, wie z. B. Bluttests, anordnen, um festzustellen, ob es hormonelle Probleme gibt, z. B. durch eine Unterfunktion der Schilddrüse oder Anämie.

Behandlung

Neuere Eltern, die das Gefühl haben, dass sie PPD-Symptome zeigen, sollten sich mit ihrem Arzt in Verbindung setzen. Auch wenn die Genesung manchmal mehrere Monate dauert und manchmal sogar länger dauert, ist sie behandelbar.

Der wichtigste Schritt auf dem Weg zur Behandlung und Wiederherstellung von PPD ist die Anerkennung des Problems. Familie, Partner und die Unterstützung enger Freunde können einen großen Einfluss auf eine schnellere Genesung haben.

Es ist besser für die Person mit PPD auszudrücken, wie sie sich gegenüber Menschen fühlt, denen sie vertrauen kann, anstatt Emotionen zu unterdrücken. Es besteht die Gefahr, dass sich Partner oder andere Angehörige ausgeschlossen fühlen, was zu Beziehungsschwierigkeiten führen kann, die die PPD verstärken.

Selbsthilfegruppen sind von Vorteil. Sie bieten nicht nur Zugang zu nützlicher Anleitung, sondern auch Zugang zu anderen Eltern mit ähnlichen Problemen, Sorgen und Symptomen. Dies kann das Gefühl der Isolation verringern.

Medikamente

Der Arzt kann ein Antidepressivum für Menschen mit schwerer PPD verschreiben. Diese helfen, die Chemikalien im Gehirn auszugleichen, die die Stimmung beeinflussen.

Antidepressiva können bei Reizbarkeit, Hoffnungslosigkeit, Unbehagen, Konzentrationsstörungen und Schlaflosigkeit helfen. Diese Medikamente können helfen, mit dem Baby zu vertragen, aber es kann ein paar Wochen dauern, bis sie wirksam werden.

Der Nachteil ist, dass antidepressive Chemikalien durch die Muttermilch an Säuglinge weitergegeben werden können, und es gibt wenig Anzeichen für die langfristigen Risiken. Nach einigen kleinen Studien sind trizyklische Antidepressiva, wie Imipramin und Nortriptylin, wahrscheinlich die sichersten, wenn man ein Baby stillt.

TCAs sind nicht geeignet für Menschen mit einer Geschichte von Herzerkrankungen, Epilepsie oder schwere Depression mit häufigen Selbstmordgedanken.

Diejenigen, die keine TCA einnehmen können, können einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verordnet bekommen, wie Paroxetin oder Sertralin. Die Menge an Paroxetin oder Sertralin, die schließlich in die Muttermilch gelangt, ist minimal.

Eine Mutter mit PPD sollte die Fütterungsoptionen mit ihrem Arzt besprechen, damit die Wahl der richtigen Behandlung, die ein Antidepressivum enthalten kann, für sie und das Kind sicher ist.

Beruhigungsmittel können in Fällen von postnataler Psychose verschrieben werden, wo die Mutter Halluzinationen, Selbstmordgedanken und irrationales Verhalten haben kann. In solchen Fällen sollten die Medikamente jedoch für kurze Zeit verwendet werden. Nebenwirkungen schließen ein:

• Verlust des Gleichgewichts
• Gedächtnisverlust
• Benommenheit
• Schläfrigkeit
• Verwechslung

Psychologische Therapien

Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Behandlungsoption für PPD.

Studien haben gezeigt, dass kognitive Verhaltenstherapie (CBT) in moderaten Fällen von PPD erfolgreich sein kann.

Kognitive Therapie ist auch für manche Menschen wirksam. Diese Art der Therapie basiert auf dem Prinzip, dass die Gedanken Depression auslösen können. Die Person lernt, wie sie die Beziehung zwischen ihren Gedanken und ihrem Gemütszustand besser verwalten kann. Ziel ist es, die Denkmuster so zu verändern, dass sie positiver werden.

Bei Patienten mit schwerer Depression, bei denen die Motivation gering ist, sind Gesprächstherapien allein weniger wirksam. Die meisten Studien sind sich einig, dass die besten Ergebnisse aus einer Kombination von Psychotherapie und Medikamenten resultieren.

Elektroschock-Therapie

Wenn die Symptome so stark sind, dass sie nicht auf eine andere Behandlung ansprechen, könnten sie von einer Elektrokrampftherapie (EKT) profitieren. Dies wurde jedoch nur dann empfohlen, wenn alle anderen Optionen, z. B. Medikamente, nicht erfolgreich waren.

ECT wird in Vollnarkose und mit Muskelrelaxantien angewendet. EKT ist in der Regel sehr wirksam bei sehr schweren Depressionen. Die Vorteile können jedoch kurzlebig sein.

Nebenwirkungen schließen Kopfschmerzen und Gedächtnisverlust ein, der normalerweise, aber nicht immer, kurzfristig ist.

Behandlung schwerer postpartaler Depression

Eine Person mit schwerer PPD kann an ein Team von Spezialisten überwiesen werden, darunter Psychiater, Psychologen, Ergotherapeuten und spezialisierte Krankenschwestern. Wenn die Ärzte das Gefühl haben, dass der Patient gefährdet ist, sich selbst oder ihr Kind zu schädigen, kann sie in einer psychiatrischen Klinik hospitalisiert werden.

In einigen Fällen kann der Partner oder ein Familienmitglied für das Kind sorgen, während die Person mit PPD behandelt wird.

Lifestyle-Tipps

Je mehr ein Arzt während oder noch vor einer Schwangerschaft über die medizinische und familiäre Vorgeschichte weiß, desto höher sind die Chancen, einer PPD vorzubeugen.

Die folgenden Änderungen können helfen:

• Folge einer ausgewogenen, gesunden Ernährung.
• Essen Sie regelmäßig, um den Blutzuckerspiegel zu halten.
• Erhalten Sie mindestens 7 bis 8 Stunden Schlaf guter Qualität jede Nacht.
• Machen Sie Listen und organisieren Sie, um Stress abzubauen.
• Seien Sie offen, wenn Sie mit engen Freunden, Partnern und Familienmitgliedern über Gefühle und Sorgen sprechen.

Kontaktieren Sie lokale Selbsthilfegruppen.

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Statistiken

Forscher von Northwestern Medicine berichteten in der JAMA Psychiatry, dass postpartale Depressionen etwa 1 von 7 neuen Müttern betreffen.

In ihrer Studie, an der über 10.000 Mütter teilnahmen, stellten sie außerdem fest, dass fast 22 Prozent von ihnen bereits 12 Monate nach der Geburt depressiv waren.

Das Team entdeckte auch, dass:

• Mehr als 19 Prozent der Frauen, die auf Depressionen untersucht worden waren, hatten sich selbst verletzt.
• Bei einem großen Teil der Mütter, bei denen eine postpartale Depression diagnostiziert wurde, wurde zuvor eine andere Art von Depression oder Angststörung diagnostiziert.

Eine kanadische Studie fand heraus, dass postpartale Depression in städtischen Gebieten viel häufiger ist.Sie fanden ein Risiko von 10 Prozent für eine postpartale Depression bei Frauen in städtischen Gebieten, verglichen mit einem Risiko von 6 Prozent für diejenigen in ländlichen Gebieten.