Pre-Participation ECGS nicht die genaueste Methode zur Vorhersage von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei jungen Athleten

Nicht diagnostizierte kardiovaskuläre Erkrankungen haben bei Sportlern für eine Reihe von jungen Sportlern zu Einstürzen geführt, und die zunehmenden Berichte über solche Fälle geben Anlass zur Sorge. Vor diesem Hintergrund haben einige Gesundheitsfachkräfte empfohlen, vor der Teilnahme an einer Sportart obligatorische Elektrokardiogramm-Untersuchungen (EKG-Untersuchungen) durchzuführen. Andere haben die Gültigkeit einer solchen Anforderung in Frage gestellt. Die Genauigkeit und Wirksamkeit von Vor-Sport-EKGs wurde in einer neuen Studie untersucht, die in Kürze veröffentlicht wird Das Journal der Pädiatrie.
Eine Umfrage zur Ermittlung der Genauigkeit der EKG-Untersuchungen wurde von Dr. Allison Hill und Kollegen von der School of Medicine der Stanford University und dem Lucile Packard Children's Hospital sowie Pediatric Cardiology Associates durchgeführt.
Insgesamt wurden 18 EKGs von 53 Kinderkardiologen interpretiert. Von den 18 EKGs stammten 8 von Kindern mit gesunden Herzen und 10 von Kindern mit Herzerkrankungen, die zu einem plötzlichen Herztod führen konnten. Es war überraschend, dass die Gesamtgenauigkeit der Interpretation durch Kardiologen nur 67% betrug, was ziemlich gering ist. Die Einschränkung der Teilnahme am Sport wurde von den Kardiologen in 81% der Fälle für Kinder mit Herzproblemen korrekt durchgeführt. In 74% der Fälle erlaubten sie korrekt die Teilnahme an Sport für Kinder mit gesunden Herzen.
Wie Dr. Hill sagt,

"Ein Problem bei der Interpretation von EKGs von Sportlern ist, dass Sportler, wenn sie stärker werden, etwas größer werden und langsamer schlagen. Obwohl diese Veränderungen für einen gut trainierten Athleten normal sind, können sie bei EKG-Untersuchungen ähnlich aussehen prädisponieren Menschen zu plötzlichen Herztod. "

Die Ergebnisse dieser Umfrage zeigen, dass aufgrund von Ungenauigkeiten von EKGs und der hohen Fehlerrate bei der EKG-Interpretation EKGs vor der Teilnahme dazu führen könnten, dass gesunde Jugendliche nicht mehr sportlich aktiv werden und umgekehrt. Laut Dr. Hill,

"Einige junge Athleten, die für einen plötzlichen Herztod prädisponiert sind, können aufgrund einer fehlerhaften EKG-Interpretation eine saubere Gesundheit erhalten."
"Obwohl andere Länder Gesetze erlassen haben, die das EKG-Screening für ihre Athleten vorschreiben", sagt Dr. Hill, "können die Schwierigkeiten bei der Interpretation der EKG-Ergebnisse in Kombination mit der sehr großen Anzahl junger Athleten in den Vereinigten Staaten (über 10,7 Millionen) dazu führen Gesetze unpraktisch. "

Sie und ihre Kollegen sind der Meinung, dass wenn die EKGs vor der Teilnahme verpflichtend gemacht werden, es sehr wichtig ist, dass die Ärzte, die sie interpretieren, angemessen ausgebildet sind.
"Genauigkeit der Interpretation der Elektrokardiogramme der Präzipität Screening"
Allison C. Hill, MD, Christina Y. Miyake, MD, MS, Staffor Grady, MD, und Anne M. Dubin, MD
Das Journal der Pädiatrie, DOI 10.1016 / j.jpeds.2011.05.014, herausgegeben von Elsevier.
Geschrieben von Anne Hudsmith