3b-international.com
Informationen Über Gesundheit, Krankheit Und Behandlung.



Schwangerschaft nach 35: Was sind die Risiken?

Der Trend zur älteren Elternschaft scheint sich fortzusetzen, da mehr Frauen in ihren Dreißigern jetzt Babys haben als Frauen in ihren Zwanzigern. Gibt es mehr Risiken bei Schwangerschaft und Geburt, wenn das Alter der Mutter steigt? Wir überprüfen die neuesten Beweise.
Mehr Menschen haben Kinder in ihren 30ern und älter, aber welche Risiken birgt die ältere Elternschaft?

Jüngste vorläufige Daten der Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) zeigen, dass die Geburtenrate bei Frauen im Alter von 30 bis 34 Jahren 2016 zum ersten Mal seit drei Jahrzehnten die der Frauen im Alter von 25 bis 29 Jahren in den Vereinigten Staaten übertraf.

Das Durchschnittsalter, in dem Frauen ihr erstes Kind bekommen, liegt derzeit bei etwa 28 Jahren, von 26,4 im Jahr 2015 und 26,3 im Jahr 2014. Experten konzentrieren sich aufgrund der altersbedingten Geburtsergebnisse häufig auf das durchschnittliche oder mittlere Alter der Mutter der Mutter, wie Mehrlingsgeburten und angeborenen Behinderungen.

Studien berichten, dass Menschen die Elternschaft aus verschiedenen Gründen bis 35 Jahre oder älter verzögern können.

Zu diesen Gründen gehören Frauen, die ein höheres Bildungsniveau erreichen, Karriere machen, verbesserte Methoden der Empfängnisverhütung, soziale und kulturelle Umwälzungen, die Frauen das Gefühl geben, nicht kindertauglich zu sein, fehlende Kinderbetreuung, niedrige Leistungsniveaus, unflexible Arbeitsplatzpolitik, wirtschaftliche oder Wohnungsunsicherheit, und Arbeitslosigkeit.

Ein weiterer Grund, warum Frauen später im Leben eine Schwangerschaft durchmachen, könnte auf verbesserte Fertilitätsoptionen wie IVF zurückzuführen sein.

Schwangere Frauen über 35 Jahre, die ihr erstes Kind bekommen haben, wurden als fortgeschrittene Mütter (AMA) oder ältere Mütter bezeichnet, oder sie werden als ältere Primigravida oder ältere Primipara bezeichnet. Die Begriffe "fortgeschrittenes Alter" und "ältere Menschen" sind für jemanden von nur 35 Jahren negativ konnotiert. Sind diese Begriffe unbegründet, oder stellt das Überschreiten von 35 ein ernstes Risiko für Mutter und Kind dar?

Risiken der Verzögerung der Schwangerschaft bis zum Alter von 35 Jahren oder älter


Die Fruchtbarkeit nimmt sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit zunehmendem Alter ab.

Jeder kennt das Ticken der biologischen Uhr, aber ist Ihr 35. Geburtstag ein besonderer Meilenstein in der Biologie? Schlagen Sie 35 und werden plötzlich "hohes Risiko" über Nacht?

Frauen liefern gesunde Babys in ihren 30ern und darüber hinaus. Das Alter von 35 Jahren ist einfach ein Alter, in dem bestimmte Risiken diskussionsfreudiger werden.

Obwohl diese Risiken nach 35 Jahren etwas wahrscheinlicher werden, bedeutet dies nicht, dass sie einen signifikanten Einfluss auf alle haben werden, die Mitte dreißig oder älter sind.

Abnahme der Fruchtbarkeit

Frauen werden mit all den Eiern geboren, die sie jemals haben werden. Wenn Frauen altern, sinkt die Wahrscheinlichkeit, dass sie schwanger werden, aufgrund der sinkenden Anzahl der verbleibenden Eier und ihrer reduzierten Qualität.

Die Fruchtbarkeit nimmt auch bei Männern mit zunehmendem Alter aufgrund sinkender Spermienzahl, Motilität und Samenvolumen ab. Diese altersbedingten Faktoren können es für Frauen erschweren, schwanger zu werden.

Eine Studie, veröffentlicht in Das New England Journal der Medizinfanden heraus, dass unter den Frauen, die künstliche Befruchtung erhielten, 74 Prozent der unter 31-Jährigen innerhalb eines Jahres schwanger waren. Allerdings sank diese Zahl auf 61 Prozent der Personen im Alter von 31 bis 34 Jahren und sank weiter auf 54 Prozent der Frauen ab 35 Jahren.

Genetische Risiken

Bestimmte genetische Risiken treten in der Schwangerschaft häufiger auf, wenn Frauen älter werden. Zum Beispiel beschleunigt sich die Rate, ein Baby mit Down-Syndrom zu bekommen, mit dem Alter der Mutter.

Während die Rate eines Embryos mit Down-Syndrom an der 10-Wochen-Schwangerschaftsmarke im Alter von 25 Jahren 1 von 1064 beträgt, steigt diese Zahl im Alter von 35 Jahren auf 1 in 686 im Alter von 30 Jahren und 1 in 240 Jahren an. Im Alter von 40 Jahren steigt die Down-Syndrom-Rate immer noch auf 1 von 53 und auf 1 von 19 Embryonen im Alter von 45 Jahren.

Eine Studie veröffentlicht in Naturkommunikationen Deutsch: bio-pro.de/de/region/stern/magazin/...2/index.html. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...1/index.html Sie untersuchen, warum ältere Mütter ein erhöhtes Risiko haben, Kinder mit angeborenen Anomalien zu gebären, die durch Chromosomenanomalien gekennzeichnet sind.

Forscher vom Albert-Einstein-College für Medizin der Yeshiva-Universität in New York erfuhren, dass der genetische Rekombinationsprozess für das erhöhte Risiko von Erkrankungen wie dem Down-Syndrom verantwortlich sein könnte.

Rekombination ist der Prozess, bei dem Chromosomenpaare genetisches Material vor der Trennung austauschen. Das Team fand heraus, dass bei älteren Müttern der Rekombinationsprozess weniger reguliert ist, was zu abnormalen Chromosomenzahlen in den Geschlechtszellen oder zu großen chromosomalen Umlagerungen führen kann.

Fehlgeburt

Das Risiko einer Fehlgeburt steigt mit dem Alter der Mutter allmählich an. Forschung veröffentlicht in der BMJ zeigte, dass das Risiko einer Fehlgeburt bei Frauen im Alter von 20 bis 24 Jahren bei etwa 8,9 Prozent liegt und bei Personen im Alter von 45 Jahren oder darüber bei 74,7 Prozent liegt. Es wird angenommen, dass die sinkende Qualität von Fraueneiern für die höheren Fehlgeburtenraten verantwortlich ist.

Totgeburt

Totgeburten sind bei älteren Frauen häufiger als bei jüngeren Frauen. Eine systematische Überprüfung veröffentlicht in der Journal der kanadischen medizinischen Vereinigung festgestellt, dass Totgeburt bei älteren Frauen um 1,2 bis 2,23 mal höher ist.

Eine andere Studie, die Daten von 385.120 Schwangerschaften im Vereinigten Königreich untersuchte, beobachtete, dass die Totgeburtenrate bei Frauen im Alter von 18 bis 34 Jahren 4,7 pro 1.000, bei Kindern zwischen 40 und 40 Jahren 6,1 pro 1.000 und bei Frauen im Alter von 40 Jahren 8.1 betrug und über.

Darüber hinaus ist die Totgeburtenrate bei Personen, die ihr erstes Kind bekommen, höher und bei Erstgeborenen ab 35 Jahren sogar höher.

Frauen im Alter von 35 Jahren und älter wird oft empfohlen, wegen des steigenden Totgeburtrisikos mit Gestationsalter an den Geburtstermin zu kommen.Etwa 1 von 1.000 Frauen unter 35 Jahren hat eine Totgeburt während der 39. und 40. Schwangerschaftswoche, verglichen mit 1.4 in 1.000 Frauen im Alter von 35 bis 39 Jahren und 2 in 1.000 Frauen im Alter von 40 Jahren und darüber.

Die Gründe, dass die Totgeburtenrate mit dem Alter der Mutter zunimmt, sind derzeit unklar.

Andere Risiken

Untersuchungen, die Schwangerschaftskomplikationen bei Frauen im Alter von 18 bis 34 Jahren, 35 bis 40 Jahren und 40 Jahren und älter vergleichen, fanden kleine Erhöhungen bei den meisten schwangerschafts- und geburtsbedingten Komplikationen mit dem Alter.


Geburtsergebnisse wie Notfall-Kaiserschnitt und postpartale Blutungen sind mit dem Alter der Mutter erhöht.

Die Forscher identifizierten Erhöhungen des Risikos von Schwangerschaftsdiabetes, Plazenta praevia, Beckenlage des Babys, Notfall-Kaiserschnitt, postpartale Blutung, Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und hohes Geburtsgewicht. Andere Untersuchungen haben ergeben, dass das Risiko der Müttersterblichkeit auch mit dem Alter zunimmt.

Auf der International Stroke Conference 2016 der American Stroke Association präsentierte Forschung ergab, dass schwangere Frauen ab 40 Jahren im Vergleich zu Frauen, die in jüngeren Jahren schwanger werden, ein höheres Risiko für ischämischen Schlaganfall, hämorrhagischen Schlaganfall, Herzinfarkt und Tod durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben .

"Wir wussten bereits, dass ältere Frauen wahrscheinlicher als jüngere Frauen während ihrer Schwangerschaft gesundheitliche Probleme haben", sagte Dr. Adnan I. Qureshi, Direktor des Zeenat Qureshi Stroke Institute in St. Cloud, MN. "Jetzt wissen wir, dass die Folgen dieser späteren Schwangerschaft Jahre in die Zukunft reichen."

Dr. Qureshi und seine Kollegen fanden heraus, dass alle Risiken außer für hämorrhagische Schlaganfälle durch bekannte Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen - wie Bluthochdruck, Diabetes und hohe Cholesterinwerte - erklärt wurden, mit denen ältere schwangere Frauen konfrontiert sind.

Warum haben Frauen über 35 Jahre Gesundheit, Geburtskomplikationen?

Aktuelle Forschung veröffentlicht in Das Journal der Physiologie wirft auf, warum Frauen über 35 Jahre eher Geburtskomplikationen haben. Forscher vom King's College London in Großbritannien haben in einem Mausmodell entdeckt, dass das Alter einer Mutter die Struktur der Gebärmutter beeinflusst.

Bei einer Gruppe von Mäusen, die Frauen über 35 Jahre repräsentierten, wurde festgestellt, dass die Muskelkontraktionseigenschaften in der Gebärmutter beeinträchtigt sind, weniger empfindlich auf Oxytocin reagieren und die Anzahl der Mitochondrien verringert ist. All dies deutet darauf hin, dass die Gebärmuttermuskeln weniger gut kontrahieren können . Darüber hinaus fanden die Forscher Veränderungen in der Progesteron-Signalgebung, die eine Verzögerung der Wehen auslösten.

"Unsere Forschung unterstreicht, dass es wesentliche physiologische und zelluläre Veränderungen im Zusammenhang mit dem Alter einer Mutter gibt, die zu einer Fehlfunktion der Arbeit führen", erklärte Dr. Rachel M. Tribe, Leiterin der Studie am King's College in London. "Zeitpunkt der Geburt und Fortschritt der Geburt steht in direktem Zusammenhang mit dem Alter der Mutter und dies kann zu Komplikationen während der Geburt führen."

Advanced Alter nicht verantwortlich für niedriges Geburtsgewicht, Frühgeburt

Babys, die mit einem niedrigen Geburtsgewicht geboren werden, haben oft mehr respiratorische, kognitive und neurologische Probleme, während Frühgeborene eher Herzfehler, Hirnschäden, Lungenerkrankungen und eine verzögerte Entwicklung haben.


Das Alter einer Mutter ist laut Forschern nicht für ein erhöhtes Risiko für niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburt verantwortlich.

Einige Studien haben ergeben, dass Frauen ab 35 Jahren ein erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht (unter 2,5 kg) und eine Frühgeburt (vor der 37. Schwangerschaftswoche) haben. Eine aktuelle Studie - durchgeführt von Mikko Myrskylä, Direktor des Max-Planck-Instituts für demografische Forschung, und Alice Goisis von der London School of Economics in Großbritannien - legt nahe, dass das Alter einer Mutter nicht der Grund dafür ist.

Die Forschung, veröffentlicht in der Amerikanisches Journal der Epidemiologiefanden, dass die Gründe eher mit individuellen Umständen oder Verhaltensweisen in Zusammenhang stehen, die bei älteren Erwachsenen häufiger auftreten.

Mögliche Kandidaten für diese Faktoren könnten Fruchtbarkeitsprobleme sein, die mit schlechten Geburtsergebnissen, mütterlichem Stress und ungesundem Verhalten verbunden sind.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen sich über ihr Alter als solches nicht Gedanken machen sollten, wenn sie darüber nachdenken, ein Kind zu bekommen", sagte Myrskylä. "Es scheint, dass individuelle Lebensumstände und Verhaltensweisen wichtiger sind als das Alter."

Menschen, die entscheiden, ob sie die Elternschaft aufschieben sollen, sollten die rückläufige Fertilität und das Risiko von Fehlgeburten und Geburtskomplikationen berücksichtigen. Totgeburten sind relativ selten, aber das Risiko bleibt bei älteren Frauen höher als bei jüngeren und steigt in den letzten Schwangerschaftswochen an.

Es gibt natürlich viele Pluspunkte, die Mutterschaft bis nach dem 35. Lebensjahr zu verschieben. Kinder älterer Mütter haben weniger Verhaltens-, soziale und emotionale Schwierigkeiten.

Laut einer anderen Studie, die von Myrskylä und seinem Kollegen Kieron Barclay an der London School of Economics durchgeführt wurde, ist die spätere Geburt auch verbunden mit gesünderen, größeren Kindern und mehr Bildung.

"Die mit der Geburt in einem späteren Jahr verbundenen Vorteile überwiegen die individuellen Risikofaktoren, die sich aus der Geburt einer älteren Mutter ergeben. Wir müssen eine andere Perspektive auf das fortgeschrittene Alter der Mutter entwickeln. Werdende Eltern sind sich typischerweise der Risiken der späten Schwangerschaft bewusst , aber sie sind sich der positiven Auswirkungen weniger bewusst. "

Mikko Myrskylä

Trotz der Risiken haben die meisten Frauen im Alter von 35 Jahren und älter eine normale Schwangerschaft mit wenigen Geburtskomplikationen und liefern ein gesundes Baby.

Ersatzbelohnungen machen kleinere Portionen schmackhafter

Ersatzbelohnungen machen kleinere Portionen schmackhafter

Das Angebot eines kleinen Incentives mit einer Mahlzeit motiviert Kinder und Erwachsene konsequent dazu, kleinere Portionen zu wählen, heißt es in einer neuen Studie, die im Journal der Association for Consumer Research veröffentlicht wurde. Die Leute sind mit kleinen Portionen zufrieden, wenn sie mit einer zusätzlichen Belohnung verglichen werden. Forscher der Universität von Arizona und der Universität von Südkalifornien (USC) führten funktionelle Magnetresonanztomographie - Studien (fMRT) durch, um herauszufinden, ob das Gehirn auf das "Happy Meal" - Konzept eines kleinen Spielzeugs, einer Geschenkkarte oder eines Lotterielos reagiert genauso wie es mit einem leckeren Burger oder Pizza mit Käse beladen ist.

(Health)

Atmungsprobleme während des Schlafes verbunden mit Demenz oder kognitiver Beeinträchtigung

Atmungsprobleme während des Schlafes verbunden mit Demenz oder kognitiver Beeinträchtigung

Eine Studie, die in der JAMA-Ausgabe vom 10. August veröffentlicht wurde, zeigte, dass ältere Frauen mit schlafbezogenen Atmungsstörungen, die durch Hypoxiewerte (Sauerstoffmangel) angezeigt sind, wahrscheinlicher kognitive Beeinträchtigungen oder Demenz entwickelten als Frauen ohne diese Störung. Laut Hintergrundinformationen in dem Artikel, ist die schlafgestörte Atmung, ein Zustand, in dem die Person wiederkehrende Erregungen aus dem Schlaf und intermittierende Hypoxämie hat, unter älteren Menschen, betrifft bis zu 60 Prozent der älteren Bevölkerung.

(Health)