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Verschreibungspflichtige Opioide werden für den Anstieg von pädiatrischen Vergiftungen verantwortlich gemacht

Immer mehr Kinder und Jugendliche landen wegen einer verschreibungspflichtigen Opioidvergiftung in der Notaufnahme, oft nach einem versuchten Selbstmord oder einer versehentlichen Vergiftung.
Die weit verbreitete Verfügbarkeit von Opioiden scheint eine Zunahme von Vergiftungen angeheizt zu haben.

Laut einem Bericht in veröffentlicht JAMADie Zahl der Fälle in dieser Altersgruppe stieg zwischen 1997 und 2012 um mehr als 200 Prozent.

Verschreibungspflichtige Arzneimittelvergiftung ist heute die häufigste Todesursache in den USA.

Im Jahr 2014 führte der Opioidkonsum in den USA zu 18.893 Todesfällen, und die Zahl der Süchte und nicht tödlichen Überdosierungen nimmt zu. Die Besuche von Notfallabteilungen im Zusammenhang mit der Verwendung von verschreibungspflichtigem Opioid sind jetzt mit denen im Zusammenhang mit dem illegalen Drogenkonsum vergleichbar.

Weit verbreitete Verwendung von Opioid-Analgetika zur Behandlung von chronischen Schmerzen wurde für den Anstieg verantwortlich gemacht. Von 1999 bis 2010 stieg der Umsatz mit verschreibungspflichtigen Opioiden um das Vierfache und die Zahl der Todesfälle durch verschreibungspflichtige Opioide bei Menschen im Alter von 15 bis 64 Jahren um das Vierfache. In der Altersgruppe der 15- bis 24-Jährigen war der Anstieg sechsfach.

Opioide gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten in den USA und werden in Millionen von Haushalten verwendet.

Rezeptpflichtige Opioide sind für die meisten Arzneimittelvergiftungen bei Kindern unter 6 Jahren verantwortlich. Bei den meisten dieser Vergiftungen handelt es sich um Arzneimittel, die für Erwachsene verschrieben werden.

Sorge über Opioidvergiftungen bei Kindern

Frühere Studien haben eine drastische Zunahme der Hospitalisierungen für Opioidabhängigkeit, Missbrauch und Vergiftung bei Erwachsenen ergeben, aber die Zahlen für junge Menschen waren unbekannt.

Julie R. Gaither von der Yale School of Medicine in New Haven, CT, und Co-Autoren wollten wissen, wie sich Opioid-Vergiftungen auf Kinder im Alter von 1 bis 19 Jahren auswirken.

Die Heroinsucht beruht häufig auf der Verwendung von verschriebenen Opioiden. Methadon wird oft verschrieben, um Heroinabhängigen zu helfen, ihre Angewohnheit aufzugeben. Obwohl es nicht weit verbreitet ist, wurde es mit einer relativ hohen Anzahl von Vergiftungen in Verbindung gebracht. Aus diesem Grund untersuchte das Team auch Überdosierungen und Vergiftungen durch Heroin und Methadon bei 15- bis 19-Jährigen.

Die jüngste Zulassung von Oxycodonhydrochlorid (OxyContin) für Kinder durch die US-amerikanische Gesundheitsbehörde (FDA) hat unter bestimmten Umständen den Informationsbedarf noch dringlicher gemacht.

Opioidvergiftung in 176 Fällen tödlich

Das Team untersuchte die Entlassungsdaten aus den Jahren 1997-2012. Sie fanden heraus, dass 13.052 Kinder und Jugendliche wegen Opioidvergiftungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, darunter eine Reihe von Heroinvergiftungen bei 15- bis 19-Jährigen.

In 176 Fällen oder 1,3 Prozent war dies tödlich.

Die Ergebnisse zeigten, dass von 1997-2012 Hospitalisierungen für Opioidvergiftungen zugenommen haben:

  • Bei Kindern zwischen 1 und 19 Jahren um 165 Prozent, von 1,40 auf 3,71 pro 100.000 Kinder
  • Um 205 Prozent bei Kindern im Alter von 1-4 Jahren
  • Um 176 Prozent unter den 15-19-Jährigen.

Darüber hinaus stieg die Inzidenz von Heroinvergiftungen um 161 Prozent und die Methadonvergiftung um 950 Prozent.

Bezogen auf den Hintergrund waren 73,5 Prozent der Kinder weiß und 48,8 Prozent privat krankenversichert.

Unter den unter 10 Jahren waren 16 Vergiftungen mit Selbstmord oder selbst zugefügten Verletzungen verbunden. In der Altersgruppe der 10- bis 14-Jährigen stieg die Rate von Vergiftungen oder selbstverschuldeten Verletzungen aufgrund von Selbstmord oder Selbstverletzung von 0,62 Prozent im Jahr 1997 auf 0,85 Prozent im Jahr 2012.

Die Zahl der akzidentellen Vergiftungen bei Kindern unter 10 Jahren stieg um 82 Prozent von 0,17 pro 100.000 Kinder im Jahr 1997 auf 0,31 pro 100.000 im Jahr 2012.

In der Altersgruppe der 15- bis 19-Jährigen stiegen Opioidvergiftungen aufgrund von Selbstmord oder selbst zugefügten Verletzungen um 140 Prozent, während sich versehentliche Vergiftungen mehr als verdreifachten.

Ein Bedürfnis nach Intervention

Eine Einschränkung der Studie besteht darin, dass die Codes, die zum Sammeln der Daten verwendet werden, Fehler und Fehlcodierungen unterliegen. Außerdem, sagen die Autoren, reichen die Daten nur bis 2012, so dass die Ergebnisse kein vollständiges Bild der aktuellen Situation liefern.

Die Autoren schließen jedoch, dass:

"Vergiftungen durch verschreibungspflichtige und illegale Opioide werden wahrscheinlich ein hartnäckiges und wachsendes Problem für die Jugend bleiben, es sei denn, die pädiatrische Gemeinschaft, die fast ein Viertel der US-Bevölkerung ausmacht, wird stärker berücksichtigt."

Die Autoren fordern mehr Public-Health-Interventionen in pädiatrischer Exposition gegenüber Opioiden und mehr Ressourcen zur Bekämpfung von Opioidmissbrauch bei Personen im Alter von 15-19 Jahren. Sie fordern auch nationale Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden mit spezifischen Leitlinien für die pädiatrische Verwendung.

Lesen Sie, wie 1 von 5 Personen, die verschreibungspflichtige Opioide verwenden, ihre Medikamente mit anderen teilen.

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