Präsident Taft's Fettleibigkeit kämpfte mit kohlenhydratarmen Diät und Korrespondenz

Als einzige Person, die als Präsident und Chief Justice der USA gedient hat, sind die politischen Beiträge von William Howard Taft gut dokumentiert. Und jetzt, Briefwechsel mit seinem Arzt bietet einen seltenen Einblick in wie Fettleibigkeit im frühen 20. Jahrhundert angegangen wurde.

In einem Artikel in der Zeitschrift veröffentlicht Annalen der Inneren MedizinDeborah Levine, Ph.D. vom Providence College, RI, analysiert, wie Präsident Taft und der englische Ernährungsexperte Dr. Nathaniel Yorke-Davies über weite Strecken zusammenarbeiteten, um Tafts Gewicht im Zaum zu halten.

Laut Levines Artikel schrieb Taft an Yorke-Davies, weil er dachte, Abnehmen würde mit einer Vielzahl von Symptomen helfen, die er erlebte - einschließlich Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Müdigkeit und unruhigem Schlaf - und er glaubte auch, dass Abnehmen ihm helfen würde, ein ziviler zu werden Diener.

Als Taft anfänglich Yorke-Davies kontaktierte, wog er 314 Pfund, ein Gewicht, das als medizinisch fettleibig angesehen werden könnte.

Für einen Zeitraum von 10 Jahren schrieb der Präsident mindestens einmal wöchentlich an seinen Arzt in England und gab intime Details über seine Nahrungsaufnahme, körperliche Aktivität und sogar Stuhlgewohnheiten.

Levine stellt fest, dass Yorke-Davies 'Briefe einen Ansatz zum Umgang mit Fettleibigkeit zeigen, der sich auf den fortgesetzten Kontakt zwischen Patient und Arzt während einer Zeit in der Geschichte konzentrierte, als das Gewicht zunehmend zu einem "Maß für die Fähigkeit einer Person wurde, in den modernen Vereinigten Staaten von Amerika zu führen und zu bestehen. "

Der Preis der Behandlung von Fettleibigkeit im Jahr 1905

Obwohl Taft 60 Pfund verlor, während er dem Plan seines Arztes folgte, kämpfte er während seiner Präsidentschaft und darüber hinaus mit Gewicht.

Es hieß, dass er in eine Badewanne im Weißen Haus eingekeilt war, und seine Fettleibigkeit war Nahrung für Cartoons, Witze und Zeitungsartikel.

Levine bemerkt, dass Dr. Yorke-Davies "enthusiastisch" auf Tafts ersten Brief reagierte und sofort damit beauftragt wurde, eine Diät für den zukünftigen Präsidenten zu entwerfen.

Taft bezahlte Yorke-Davies eine Anfangsgebühr von £ 14 ($ 22), woraufhin der Arzt ihm einen langen Brief mit Rat und einer benutzerdefinierten Diät schickte. Um sein Fachwissen für den Rest seines Lebens zu behalten, bezahlte Taft dem Arzt eine zusätzliche Gebühr von £ 25 ($ 40).

Der Diätplan

In seinem ersten Brief schickte Yorke-Davies Taft eine 3-seitige Liste von Lebensmitteln, die er konsumieren konnte und konnte. Er riet ihm auch, sich täglich ohne Kleidung zu wiegen und ihm wöchentlich zu schreiben.

Levine sagt, dass während dieser Zeit in der Geschichte, Therapie durch geschriebene Briefe Popularität verlor, aber es war immer noch im allgemeinen Gebrauch. Im Gegensatz zu anderen "Diät-Reformern der Periode" stellt Levine fest, dass Yorke-Davies 'Diät nicht vegetarisch war und Koffein oder Alkohol nicht einschränkte.

Stattdessen ermutigte der Arzt, mageres Fleisch zu essen und die Zuckeraufnahme zu reduzieren.

Die grundlegenden Richtlinien der Empfehlungen des Arztes für Taft sind wie folgt:

• 8 Uhr: ein Becher heißes Wasser mit Zitrone
• 9.00 Uhr: ungesüßter Tee / Kaffee, zwei oder drei Kekse, 6 oz. mageres gegrilltes Fleisch
• 12:30 Uhr: 4 Unzen mageres Fleisch, 4 oz. gekochtes grünes Gemüse (ohne Butter), 3 oz. gebackene oder geschmorte ungesüßte Früchte, ein Keks, eine Portion "zuckerfreien" Wein
• Nachmittags Tasse Tee, Kaffee oder Rindfleisch Tee ohne Milch oder Zucker
• 19 Uhr: klare Suppe, 4 Unzen Fisch, 5 Unzen Fleisch, 8 Unzen Gemüse und 4 Unzen Kompott. Ein einfacher Salat und zwei Kekse waren ebenfalls erlaubt.

Dr. Yorke-Davies fügte auch eine Liste von Gemüsen, Salaten und Gewürzen bei, die akzeptable Substitute für Variation waren.

Levine merkt an, dass die Spezifität des Arztes bei der Bestimmung der genauen Tageszeiten, die Taft essen sollte, zeigt, wie reglementiert der Plan war.

Tafts tägliche Aufzeichnung seines Gewichtes würde zusammen mit einem wöchentlichen Brief an den Arzt gesendet werden, der Einzelheiten seiner genauen Nahrungsaufnahme und körperlichen Aktivität liefert.

In einem Brief liefert Taft intime Details für Yorke-Davies:

"Meine Eingeweide haben sich gewöhnlich bewegt, aber es gibt einen sehr großen Unterschied zwischen dem Ausmaß des Stuhls jetzt von dem, was es war, als ich alles aß, und ich denke eher, dass es eine Tendenz zur Verstopfung gibt, obwohl nicht zu stark. Ich habe es versucht jeden Tag Sport treiben und reiten ... Ich fühle mich in einem ausgezeichneten Zustand Ich hatte Magenbeschwerden, und ich vermute, das lag daran, sie zu überladen, seit ich diese Diät gemacht habe, habe ich überhaupt nicht darunter gelitten. "

Interessanterweise sagt Levine, dass die getippten Aufzeichnungen, die Taft dem Arzt bezüglich seines täglichen Gewichts schickte, manchmal um ein paar Pfund von den handgeschriebenen Tagebüchern abwichen, die er für sich behielt, und diese Unterschiede zeigten immer mehr Gewichtsverlust als das, was seine privaten Aufzeichnungen widerspiegelten.

Levine sagt, dies ist ein Hinweis auf "ein weiteres häufiges Problem mit Arzt-gerichteten Gewichtsverlust in jeder Ära - Patienten übertreiben ihren Fortschritt."

Selbstüberwachung versus Arztkontakt

Levine merkt an, dass die archivierten Briefe zwischen Taft und Yorke-Davies Hinweise auf die Behandlung von Fettleibigkeit in den ersten Jahren der medizinischen Behandlung geben, da der Arzt Taft einen maßgeschneiderten Rat gab und häufigen Kontakt pflegte, seinen Fortschritt überwachte und Ermutigung anbot.

Auf die Frage, wie sich moderne selbstüberwachende Geräte - wie etwa Telefon-Apps - mit dem ständigen Arztkontakt, den Taft beim Umgang mit Fettleibigkeit erhalten hat, vergleichen, sagte Levine Medizinische Nachrichten heute:

"Ich denke, es ist am sinnvollsten, die Korrespondenz mit der E-Mail-Kommunikation zu vergleichen, die, obwohl sie ihre neuen Elemente hat, wirklich nicht so neu ist wie eine Kommunikationsform zwischen einem Arzt und einem Arzt, wie viele denken."

Levine fuhr fort:

"Insbesondere im Hinblick auf das langfristige Management chronischer Erkrankungen wie Fettleibigkeit, E-Mail und andere Formen der elektronischen Kommunikation bieten Kliniker das Potenzial, regelmäßig mit Patienten in Kontakt zu bleiben und für die unzähligen täglichen Fragen und Anliegen ihrer Patienten zur Verfügung zu stehen .

Auf der anderen Seite der Debatte sind Ärzte besorgt über die Nachteile dieser zwangloseren und häufigeren Form der Kommunikation, und diese Bedenken reichen von Haftungsfragen und Vertraulichkeit bis hin zu umfassenderen Fragen über die potentiell kompromittierte Qualität der klinischen Begegnung und Bedenken hinsichtlich der Patientenadhärenz zu ärztlich vorgeschriebenen Aktivitäten. "

Levine schließt ihre Analyse mit der Feststellung, dass, obwohl das Lesen der Briefe zwischen Taft und Yorke-Davies der nächste moderne Leser ist, um eine Idee der Behandlung von Fettleibigkeit im frühen 20. Jahrhundert zu bekommen, es immer noch eine Fernkorrespondenz zwischen zwei Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens ist.

Als solche, sagt sie, ist es "schwierig, auf eine allgemeine Erfahrung von Fettleibigkeit in der Zeit zu extrapolieren." Es zeigt jedoch, wie schwierig es ist, einen langfristigen Behandlungsplan für Fettleibigkeit zu entwerfen und einzuhalten.

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