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Gestagene können vorzeitige Geburten verhindern

Gestagene können schwangeren Frauen, deren Kinder früher geboren wurden, verabreicht werden, um eine spätere Frühgeburt zu vermeiden, so eine Vanderbilt - Studie in Geburtshilfe und Gynäkologie.
Forscher fanden heraus, dass wenn diese Frauen Gestagene erhalten, während sie ein einzelnes Kind erwarten, sie von dem zusätzlichen Hormon profitieren.
Gestagene sind natürliche oder synthetische Formen von Progesteron, ein weibliches Hormon, das natürlich zunimmt, während eine Frau schwanger ist. Der Name bezieht sich auf den Zweck der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft (pro-Gestational), obwohl es auch in anderen Phasen der Menstruationszyklen vorhanden ist.
34 frühere Studien von Frauen, die Progestogene für Frühgeburten, Frühgeburt, Mehrlingsschwangerschaften, kurze Zervix oder andere Vorwarnungen erhielten, wurden analysiert. Die Studien fanden zwischen Januar 1966 und Oktober 2011 statt, während jede Studie aus über 20 Frauen bestand, die das Medikament per Injektion, vaginal oder oral erhielten.

Experten fanden heraus, dass Gestagene Frauen, die Zwillinge oder Drillinge tragen, nicht helfen. Eine besondere Studie im Jahr 2009 veröffentlicht in Die Lanzette, zeigten Beweise, dass Progesteron-Behandlung schwangere Frauen nicht hilft, frühe Frühgeburt mit Zwillingen zu vermeiden.
Es gab auch keine Hinweise darauf, dass Gestagene für alle anderen Anwendungen wirksam waren, was bedeutet Die klinische Versorgung sollte diese Forschung noch nicht als Leitfaden für die Behandlung in diesen Fällen verwenden.
Obwohl dieser letzte Bericht einige wichtige Ergebnisse enthält, ist noch mehr Forschung erforderlich, sagte Frances E. Likis, DrPH, N.P., CNM, führender Autor und wissenschaftlicher Assistent Professor für Medizin.
Likis fuhr fort:

"Während wir wissen, dass Frauen Progesteronspiegel haben, die in der Frühschwangerschaft steigen und erhöht bleiben, verstehen wir immer noch nicht, warum die Gabe von zusätzlichen Gestagenen ihnen helfen würde, schwanger zu bleiben. Die pharmazeutischen Wirkungen sind nicht gut verstanden."

Von den Vereinigten Staaten ist bekannt, dass sie eine sehr hohe Frühgeburtenrate haben. "Wir waren nicht in der Lage, diese Zahl sehr gut zu bewegen, und obwohl es in den vergangenen Jahren etwas zurückgegangen ist, ist es kein dramatischer Rückgang", sagte sie.
Vanderbilt's längerer Bericht, zusammen mit der systematischen Überprüfung, wird von der AHRQ (Agentur für Healthcare Research and Quality) veröffentlicht. Es geht detailliert auf die Unterschiede bei der Verabreichung von Gestagenen und die verschiedenen Wirkungen, die es bei Frühgeburten hat, ein.

Kliniker verabreichen Schwangeren normalerweise zu Beginn des zweiten Trimesters während der 37. Schwangerschaftswoche oder bis zur Geburt Gestagene. Die Mehrheit erhält einmal wöchentlich eine Injektion, obwohl einige das Medikament vaginal erhalten. Sehr wenige Frauen ziehen es vor, es mündlich zu nehmen.
Die Frage, ob Gestagene generell von Vorteil sind, ist laut Likis schlichtweg nicht möglich. Da Frauen Gestagene aus verschiedenen Gründen gegeben werden, sollte diese Überprüfung herausfinden, wie effektiv die Hormontherapie ist, und nicht, warum sie verabreicht wird.
Sie sagte:
"Eine frühere Frühgeburt zu haben ist anders als Zwillinge zu haben, und so treffen Kliniker Entscheidungen. Sie sehen nicht nur Frauen an und sagen, Sie sind gefährdet ', sie sagen, was ist Ihr Risikofaktor?
Um herauszufinden, welche Komplikationen im Zusammenhang mit Gestagen-Therapie auftreten könnten, ist eine größere Studie erforderlich. Es gibt relativ wenig Hinweise darauf, ob Babys Komplikationen hatten, und es gibt auch sehr wenig Informationen über langfristige gesundheitliche Auswirkungen auf das Kind. Es gibt viel mehr, was untersucht werden muss. Es gibt viel zu tun. "

Geschrieben von Sarah Glynn

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