Prostatakrebs - kardiovaskuläre Risiken im Zusammenhang mit Androgen Suppression Therapie ignoriert

Nach Warnungen von Spezialisten veröffentlicht in HerzEs wurde festgestellt, dass Androgen-Suppression-Therapie (AST) Drogen, die Testosteron-Produktion für die Behandlung von Prostatakrebs unterdrücken, zu Komplikationen in Form von Schlaganfall und Herzerkrankungen führen kann, aber Standard-Management der Krankheit ignoriert dieses Risiko.
Laut den Autoren ist AST die primäre Behandlung für fortgeschrittenen Prostatakrebs und ist offensichtlich sehr effizient, jedoch zunehmende Beweise zeigen, dass diese Medikamente auch erheblich das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfall erhöhen, und kann auch mit einem höheren Mortalitätsrisiko verbunden sein Aus diesen Gründen fügen die Autoren auf Hinweise auf verschiedene veröffentlichte Forschung hinzu.
Sie sagen, dass seit der Einführung von Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Tests die Zahl der Männer, die zu einem früheren Zeitpunkt mit AST begonnen haben, signifikant gestiegen ist und dies auch weiterhin tun wird. Andere Nebenwirkungen der Hormonunterdrückung sind das Ausdünnen der Knochen, ein erhöhtes Risiko für Müdigkeit der Knochen und weniger Muskelfunktion.
Die Autoren stellen fest, dass, auch wenn unklar bleibt, ob es einen direkten kausalen Zusammenhang zwischen diesen Medikamenten und kardiovaskulären Erkrankungen gibt, es durchaus plausible Erklärungen für die Auswirkungen dieser Medikamente auf die Erhöhung der Risiken für Schlaganfall und Herzerkrankungen gibt. Dies ist eine Tatsache, die von verschiedenen Initiativen wie der American Heart Association, der American Cancer Society und der American Urological Association, die eine gemeinsame Erklärung dazu abgegeben haben, nicht übersehen wurde.
Die Autoren weisen darauf hin, dass eine Studie schätzt, dass pro 1.000 Männer, die fünf Jahre lang eine AST-Therapie erhielten, 360 zusätzliche Fälle von Diabetes, 315 Herzerkrankungen, 42 weitere Schlaganfälle und 28 zusätzliche Herzinfarkte die Folge sein werden 700 bis 2 Milliarden Pfund (1,1 bis 3 Milliarden US-Dollar) an NHS (National Health Service, Vereinigtes Königreich) kosten allein zwischen 2004 und 2009.
Sie streiten sich:

"Das Konzept, das kardiovaskuläre Krankheitsmanagement in die AST als Standard aufzunehmen, ist noch nicht in die klinische Praxis übergegangen."

Sie fügen hinzu, dass aufgrund der Tatsache, dass Krebs und Herzerkrankungen getrennt verwaltet werden, gibt es kaum eine Koordination zwischen Ärzten. Aktuelle Leitlinien zu Prostatakrebs haben nicht das Management von Herz-Kreislauf-Erkrankungen berücksichtigt und sie klären auch nicht, wer die Führung übernehmen sollte, die sie schreiben.

"Derzeit sind uns keine aktuellen lokalen oder nationalen Managementpläne bekannt, die versuchen, das erhöhte Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit der Therapie mit Androgensuppressiva zu beheben oder diese Männer in Screening-Verfahren zu erkennen."

Sie folgerten:

"Der derzeitige Status quo, keine Maßnahmen zu ergreifen, ist aus unserer Sicht unbefriedigend für den Patienten und unwahrscheinlich, dass er kosteneffektiv ist", und er schlägt weiterhin vor, dass die Lösung des Problems Krebsspezialisten sein könnten, die hoch effizient und relativ kosteneffektiv sind .

Geschrieben von: Grace Rattue