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Prostatakrebs "leichter zu erkennen" mit einer neuen Art von MRT
Eine neue Art von Magnetresonanztomographie oder MRT scheint nach den Ergebnissen einer neuen Studie messbar besser bei der Erkennung von Prostatakrebs Tumoren als die aktuelle Methode. Die Autoren sagen, dass der Befund auch signifikante Auswirkungen auf die Behandlung von Prostatakrebs haben könnte.
Eine neue Art von MRT verspricht, Prostatakrebstumoren genauer als der gegenwärtige Standard zu ermitteln.
Im Tagebuch schreiben Prostatakrebs und Prostatakrankheiten, ein Team von der School of Medicine der Universität von Kalifornien San Diego (UCSD), beschreibt, wie die neue MRT-Technik - genannt Restriktions-Spektrum-Bildgebung-MRI (RSI-MRI) - messbar bessere Ergebnisse bei der Erkennung von Prostatakrebs Tumoren als der aktuelle Standard Kontrastverstärkte MRT.
Die erste Autorin Dr. Rebecca Rakow-Penner, eine Forscherin an der Radiologischen Abteilung der UCSD School of Medicine, sagt:
"Dieser neue Ansatz ist eine zuverlässigere Bildgebungstechnik für die Lokalisierung von Tumoren. Er bietet ein besseres Ziel für Biopsien, insbesondere für kleinere Tumore."
Der korrespondierende Autor David S. Karow, Dozent für Radiologie an der UCSD, erklärt, dass die RSI-MRT auch für die chirurgische Planung und das Image-Staging wertvoll ist.
Er sagt, es bietet einen nicht-invasiven Weg, um das Ausmaß des Tumors genauer zu beurteilen und vielleicht sogar seinen Grad vorherzusagen. Dies hilft Ärzten, die effektivste und angemessenste Behandlung genauer zu entscheiden.
Die neue MRT-Technik erfasst die Wasserdiffusion im Gewebe statt im Blutfluss
Die kontrastverstärkte MRT, der aktuelle Standard zur Erkennung und Diagnose von Prostatakrebs, verwendet eine Substanz, die in den Patienten injiziert wird, die der MRT-Scanner dann aufnimmt, um den Blutfluss hervorzuheben. Die Technik bietet eine Möglichkeit, den Tumortyp und die Tumorform aufgrund der Unterschiede im Blutfluss zwischen gesundem und kanzerösem Gewebe, das typischerweise mehr Blut benötigt, zu erkennen.
Jedoch unterscheiden sich nicht alle Tumoren ausreichend vom umgebenden gesunden Gewebe in Bezug auf den Blutbedarf, und in diesen Fällen sind sie schwer zu erkennen, indem kontrastverstärkte MRI verwendet werden.
Wegen dieser Einschränkung haben Forscher kürzlich eine andere Art von MRI untersucht, die Diffusions-MRI, die die Diffusion von Wasser in Gewebe aufnimmt. Die Diffusions-MRT ist eine Standardtechnik für das Gehirn-Scanning.
Ein weiteres Merkmal von Tumoren ist, dass ihr Gewebe dichter als gesundes Gewebe ist, und dies beeinflusst die Leichtigkeit, mit der Wasser es durchdringen kann.
Wie es jedoch aussieht, verzerrt die Diffusions-MRT die Position von Prostatatumoren um bis zu einem halben Zoll oder 1,2 cm - wegen eines Problems, das als "Magnetfeld-Artefakte" bezeichnet wird. Diese Menge an magnetischer Verformung ist ausreichend, um Chirurgen Probleme zu bereiten, die wissen müssen, wie weit sich ein Tumor über die Prostata hinaus erstrecken kann, beispielsweise wie tief er mit benachbarten Nervenbündeln verbunden ist.
RSI-MRT ist nachweislich besser als die kontrastmittelverstärkte MRT zur Erkennung von Prostatatumoren
In ihrer Arbeit beschreiben die Autoren Ergebnisse von Vergleichen kontrastverstärkter MRT und RSI-MRT bei 28 Patienten mit Prostatakrebs, die beide Arten von Scan vor radikaler Prostatektomie unterzogen.
Sie kommen zu dem Schluss, dass RSI-MRI die Magnetfeldverzerrung der Diffusions-MRT ausreichend korrigiert, um sie für die Tumorlokalisierung und -klassierung bei Prostatakrebs sinnvoll und effektiver als eine kontrastmittelverstärkte MRT zu machen.
In einem anderen Papier, in der Zeitschrift veröffentlicht werden Grenzen in der Onkologieberichtet das Team, wie RSI-MRI auch den Grad eines Tumors vorhersagen kann. Dies liegt daran, dass die Menge an Wasser, die Krebszellen in ihre Kerne aufnehmen können, sich mit dem Grad des Tumors unterscheidet.
Die Möglichkeit, den Tumorgrad mittels nicht-invasiver Bildgebung vorhersagen zu können, könnte einige Patienten vor einer aggressiven Prostataoperation bewahren und ihnen stattdessen erlauben, mit Scans überwacht zu werden.
Die Studie wurde zum Teil von den National Institutes of Health / National Institute of Biomedical Imaging und Bioengineering, dem Department of Defense, Prostate Cancer Research Program, der American Cancer Society und dem Clinician Scientist Program an der UCSD finanziert.
Laut der American Cancer Society (ACS) wird in den USA etwa 1 Mann von 38 an Prostatakrebs sterben, wobei die Krankheit nach Lungenkrebs die zweithäufigste Todesursache bei Männern ist.
Die ACS schätzt, dass im Jahr 2015 in den USA etwa 220.800 neue Fälle von Prostatakrebs entstehen werden und es wird etwa 27.540 Todesfälle bei der Krankheit geben.
Die Überlebenschancen von Prostatakrebs verringern sich dramatisch, sobald sie auf andere Teile des Körpers übergreifen. Werkzeuge, die dieses Stadium der Krankheit besser antizipieren, können einen großen Unterschied machen. Im September 2014 Medizinische Nachrichten heute berichtet, wie ein Team ein Gerät entwickelt, das Krebszellen, die im Blutkreislauf zirkulieren, sortieren kann, um die Ausbreitung von Krebs besser vorhersagen zu können.
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