Geschützter Schlaf hilft medizinischen Praktikern, wachsamer zu bleiben

Geschützte Schlafstunden für medizinische Bewohner können ihre Schlafenszeit über Nacht erhöhen und sie sogar am Morgen wachsamer halten, so eine Studie in der Zeitschrift der American Medical Association.
Die von einem Team um Kevin G. Volpp, Ph.D., des Philadelphia Veterans Affairs Medical Centers und der University of Pennsylvania, durchgeführte Untersuchung untersuchte, ob eine geschützte Schlafzeit von 5 Stunden praktisch und erfolgreich ist in der Verlängerung der Zeit, die Praktikanten schlafen, wenn sie längere Nachtschichten arbeiten müssen.
Zuvor wurde vom Institut für Medizin (IOM) ein Bericht veröffentlicht, in dem beschrieben wird, was in Bezug auf die Arbeitszeiten und Arbeitszeiten von Bewohnern getan werden muss, um die Sicherheit der Patienten zu verbessern.
Um die Wahrscheinlichkeit ermüdungsbedingter Fehler zu verringern, wenn sich die Bewohner längere Zeit im Krankenhaus aufhalten, empfiehlt der Bericht, dass sie eine geschützte Schlafzeit von 5 Stunden haben sollten, wenn sie eine Schicht von 16 Stunden oder mehr absolvieren.
In den Hintergrundinformationen des Berichts heißt es:

"Der IOM-Bericht räumte ein, dass es einen Mangel an Daten zur Optimierung der Dienstzeiten für Ärzte in der Ausbildung gab, argumentierte aber, dass die Beweise für die Gefahren von Ermüdungs-bedingten Leistungsfehlern in anderen Berufen wahrscheinlich auf die Medizin ausgedehnt würden."

Die Experten führten zwei randomisierte kontrollierte Studien zum Zweck ihrer Forschung durch. Eines fand im Philadelphia Veterans Affairs Medical Center statt, das andere im Hospital der University of Pennsylvania.
Es gab 106 leitende Medizinstudenten und Praktikanten, jedoch waren 3 nicht für Studienwechsel vorgesehen. Unter den verbleibenden 103 Fächern arbeiteten sechzehn Personen am Universitätsklinikum, 44 arbeiteten im VA-Zentrum und 43 arbeiteten an beiden Orten.
Das Team hat nach dem Zufallsprinzip zwölf 4-Wochen-Blöcke den folgenden beiden zugewiesen:

• ein Standard-Praktikumszeitplan - verlängerte Nachtschichten von mindestens 30 Stunden, was 1200 Nachtarbeitsplätzen an jedem Standort entspricht
• eine geschützte Schlafperiode - Arbeiter konnten von 12:30 Uhr bis 5:30 Uhr morgens mit der Übergabe ihres Telefons für die Arbeit schlafen, was 1200 Nachtschichten an jedem Ort entspricht

Ihre Veränderungen der körperlichen Aktivität wurden durch Aktigraphen überwacht, die an den Handgelenken der Teilnehmer getragen wurden. Sie wurden auch gebeten, ihren Schlaf mit Schlaftagebüchern zu verfolgen.
Die Ergebnisse zeigten, dass Probanden im VA-Zentrum, die geschützter Schlaf hatten, im Durchschnitt mehr Schlafstunden erhielten als solche ohne geschützten Schlaf (2,86 vs. 1,98).
Personen mit geschützter Schlaf in der Universitätsklinik erhalten durchschnittlich 3,04 Stunden Schlaf im Vergleich zu 2,04 Stunden unter denen ohne geschützten Schlaf.

Die Wissenschaftler entdeckten, dass die medizinischen Bewohner mit geschütztem Schlaf eine reduzierte Chance hatten, Nächte ohne Schlaf zu haben:

• VA-Zentrum: 5,8% vs. 18,6
• Universitätsklinikum: 5,9% vs. 14,2%

Nachdem sie die Müdigkeit der Teilnehmer auf einer Schläfrigkeitsskala gemessen hatten, stellten sie fest, dass sich diejenigen in der geschützten Schlafgruppe nach den Bereitschaftsnächten weniger müde fühlten.
Die Forscher folgerten:

"Obwohl es Hinweise gibt, dass das Erlangen von Schlaf (relativ zu keinem Schlaf) während längerem Dienst die Ermüdung reduziert und dass die Ermüdungsreduktion mit der Menge an Schlaf zunimmt, haben wir aus dieser Studie keine Beweise, dass dies auch mit Verbesserungen in Verbindung gebracht wird Patienten-Ergebnisse.
Eine rigorose vergleichende Wirksamkeitsanalyse geschützter Schlafzeiten vs. 16-Stunden-Schichten bei der Verbesserung der inneren Wachheit und der kognitiven Funktion sowie der Patientenergebnisse könnte einen signifikanten Effekt auf die Politik haben. In dem Maße, in dem geschützte Schlafperioden möglich sind und die Wachsamkeit verbessern, können sie eine vernünftige Alternative zu den vorgeschriebenen kürzeren Schichten darstellen. "

Geschrieben von Sarah Glynn