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Protein im Prostatagewebe "weist auf erhöhtes Krebsrisiko hin"
Forscher haben herausgefunden, dass Männer, die ein spezifisches Protein in Prostatagewebebiopsien haben, ein erhöhtes Risiko haben, Prostatakrebs zu entwickeln. Dies ist laut einer Studie in der veröffentlicht Zeitschrift für klinische Onkologie.
Die American Cancer Society schätzt, dass in den USA im Jahr 2013 rund 238.590 neue Fälle von Prostatakrebs diagnostiziert wurden.
Gegenwärtige Verfahren zur Diagnose des Krebses umfassen Bluttests für das Protein Prostata-spezifisches Antigen (PSA) und Biopsien. Aber Forscher vom Weill Cornell Medical College, die diese neueste Forschung durchgeführt haben, sagen, dass diese Methoden nicht immer die Chance eines Patienten bestimmen, an Krebs zu sterben.
Durch die Untersuchung bestimmter Veränderungen in den Prostatazellen aus anfänglichen Biopsien wollten die Forscher herausfinden, ob sie bestimmen könnten, welche Männer ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben und ob sie weitere Biopsien oder andere Überwachungsmethoden benötigen.
ERG-Expression im Zusammenhang mit invasivem Prostatakrebs
Es wurde festgestellt, dass 53% der Männer, deren Biopsien die Expression eines Proteins namens ERG zeigten, einen invasiven Prostatakrebs entwickelten, verglichen mit 35% der Männer, die keine ERG-Expression zeigten.
Das Prostatakrebs-spezifische ERG-Protein wurde 2005 von Dr. Mark Rubin, dem Homer T. Hirst Professor für Onkologie in Pathologie und Professor für Pathologie und Labormedizin am Weill Cornell Medical College, entdeckt.
Die Überproduktion des Proteins resultiert aus der Fusion zweier Gene, die zu einem chimären Gen führen, das als TMPRSS2-ERG bekannt ist. Dies ist nach Angaben der Forscher in mehr als der Hälfte der jährlich in den USA diagnostizierten Prostatakrebsarten zu finden.
Da bei allen in der Studie analysierten Biopsien hochgradige intraepitheliale Prostata-Neoplasien (HGPIN) vorhanden waren (Tumore, die krebsartig werden könnten), könnten Männer mit ERG-positiven HGPIN-Biopsien von einer frühzeitigen Behandlung von Prostatakrebs profitieren genauere Überwachung.
Darüber hinaus stellen sie fest, dass Männer mit ERG-negativen HGPIN-Biopsien künftige Biopsien vermeiden könnten, da sie unnötig sein könnten.
Dr. Rubin kommentiert die Ergebnisse:
"Was diese Studie zeigt, ist, dass nicht alles HGPIN gleich ist - das heißt, klinisch signifikant. Wenn in größeren Studien bestätigt wird, kann das Testen auf ERG in diesen präkanzerösen Läsionen die klinische Praxis dahingehend verändern, wie Männer mit abnormalen Biopsien bewertet werden und zu früherem Krebs führen können Erkennung. "
Die Entwicklung von Prostatakrebs nimmt mit der Zeit zu
Die Forscher wollten herausfinden, ob das in Biopsien vorhandene ERG-Protein ein potenzieller Marker für zukünftigen Prostatakrebs sein könnte.
Sie analysierten die Expression von ERG-Proteinen aus HGPIN-positiven Biopsien von 461 Männern, die an der Studie teilgenommen hatten. ERG-Expression wurde in 11% der Biopsien gefunden.
Die Forscher überwachten dann die Patienten, die eine ERG-Expression in ihren Biopsien für einen Zeitraum von 3 Jahren hatten.
Daraus wurde festgestellt, dass die Anzahl der Patienten, die invasiven Prostatakrebs entwickelten, im Laufe der Zeit zunahm. Innerhalb des ersten Jahres entwickelten 15% der Patienten die Krankheit. Dies stieg im zweiten Jahr auf 37% und im dritten Jahr auf 53%.
Dr. Rubin sagt, dass es bereits ERG-Tests gibt, die das Protein in Gewebe und Urin nachweisen können und dass diese Studie unter anderem den potenziellen Nutzen dieser Tests unterstreicht.
"Wir befinden uns jetzt in einer Zeit der Präzisionsmedizin - wo uns Krebs auf molekularer Ebene zeigt, können wir entscheidende Informationen für die Entscheidung über den richtigen klinischen Verlauf für einzelne Patienten gewinnen", sagt Dr. Rubin.
"In diesem Licht deuten die Ergebnisse dieser Studie auf einen möglichen Fortschritt bei der frühen Beurteilung und Behandlung von Prostatakrebs hin."
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