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Was ist Prozac (Fluoxetin)?

Inhaltsverzeichnis

  1. Nebenwirkungen
  2. Dosierung
  3. Rückzug
  4. Verwendet
Prozac ist ein Antidepressivum. Es wird hauptsächlich zur Behandlung von schweren Depressionen, Zwangsstörungen und Panikstörungen eingesetzt.

Fluaccetin ist auch unter dem Namen Fluoxetin bekannt. Prozac ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Etwa 1 von 10 Menschen in den Vereinigten Staaten (USA) nehmen SSRI-Medikamente an und 1 von 4 Frauen in ihren 40ern und 50ern.

Prozac erschien erstmals 1988 in den USA und wurde zu einem der am häufigsten verschriebenen Antidepressiva des Landes. Es bleibt beliebt, obwohl neuere Medikamente wie Sertralin und Citalopram jetzt verfügbar sind.

Es ist als eine Flüssigkeit, eine Tablette, eine Kapsel und als eine langwirkende Kapsel mit verzögerter Freisetzung erhältlich. Es ist für Erwachsene geeignet und kann in einigen Fällen für Kinder über 10 Jahren verwendet werden.

Schnelle Fakten über Prozac:

Hier sind einige wichtige Punkte zu Prozac. Mehr Details finden Sie im Hauptartikel.

  • Prozac oder Fluoxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und ein weit verbreitetes Antidepressivum.
  • Es gilt als sicher und wirksam bei der Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und Zwangsstörungen (OCD) und Bulimie.
  • Zu den unerwünschten Wirkungen gehört ein erhöhtes Risiko für Suizidgedanken bei einigen jüngeren Menschen.
  • Es sollte nicht mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern) und einigen anderen Arzneimitteln verwendet werden.
  • Wer auf die Anwendung von Prozac verzichten möchte, sollte dies schrittweise und mit ärztlicher Hilfe tun, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Nebenwirkungen


Prozac kann helfen, Depressionen zu behandeln, aber es kann negative Auswirkungen haben.

Antidepressiva, einschließlich Prozac, können eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen haben.

Die FDA verlangt, dass Prozac mit einer Black Box Warnung kommt, die besagt, dass Antidepressiva das Suizidrisiko bei Menschen unter 25 Jahren erhöhen können. Es kann bei Kindern und jungen Erwachsenen zu Selbstmordgedanken oder zu einer Verschlechterung dieser Symptome führen.

Andere mögliche Nebenwirkungen sind:

  • verminderte Libido und sexuelle Dysfunktion
  • Angst und Nervosität
  • abnormale Träume
  • Schwitzen
  • Durchfall
  • Asthenie oder Mangel an körperlicher Stärke
  • Hautausschlag
  • Tremor
  • Grippe-Syndrom
  • Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit und Gähnen
  • Sinusitis, eine Entzündung der Schleimhaut
  • schmerzhafte oder schwierige Verdauung, bekannt als Dyspepsie
  • trockener Mund
  • Übelkeit
  • Vasodilatation oder Erweiterung der Blutgefäße

Arzneimittelwechselwirkungen

Die Hersteller warnen, dass Prozac nicht zusammen genommen werden sollte mit:

  • Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer): Pimozid und Thioridazin
  • Arzneimittel, die durch CYP2D6 metabolisiert werden
  • trizyklische Antidepressiva (TCA)

Bei der Anwendung von Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem (ZNS) beeinflussen, wie z. B. der Arzneimittelklasse der "Benzodiazepine", ist Vorsicht geboten. Beispiele umfassen Diazepam und Lorazepam.

Es sollte mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), Aspirin, Warfarin und anderen Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen, sorgfältig angewendet werden, da das Risiko besteht, dass es zu Blutungen kommen kann.

Prozac sollte nicht mit Antipsychotika, anderen SSRIs und anderen serotonergen Wirkstoffen, einschließlich Lithium und Johanniskraut, angewendet werden.

Es besteht auch die Möglichkeit, dass Fluoxetin bei einer anfälligen Person Manie auslösen kann.

Schwangerschaft und Stillzeit

Frauen sollten Prozac nur während der Schwangerschaft einnehmen, wenn der potenzielle Nutzen die möglichen Risiken für den Fötus überwiegt.

Studien haben gezeigt, dass Antidepressiva das Risiko von Neugeborenen-Maladaptation-Syndrom erhöhen. Zu den Symptomen gehören Zittern, Probleme beim Füttern und Atmen sowie Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker.

Stillen wird nicht empfohlen, da Fluoxetin in die Milch gelangen kann.

Wie bei jedem Medikament besteht auch die Möglichkeit, dass eine Person allergisch auf die Inhaltsstoffe reagiert. Wenn der Patient einen Ausschlag, Nesselsucht, Schwellungen oder Atembeschwerden hat, sollte er einen Arzt aufsuchen, da eine allergische Reaktion zu einem medizinischen Notfall werden kann.

Dosierung

Die Dosierung hängt vom Alter des Patienten und vom Zweck der Behandlung ab. Hier sind einige Beispiele für Dosen.

Die normale Erwachsenendosis für Depression beginnt mit 20 Milligramm (mg) pro Tag, oral eingenommen am Morgen. Es kann erhöht werden, wenn sich die Symptome nach einigen Wochen nicht bessern. Die Erhaltungsdosis beträgt 20 bis 60 mg pro Tag und die maximale Dosis beträgt 80 mg pro Tag.

Ein Erwachsener, der orale Kapseln mit verzögerter Freisetzung zur Behandlung von Depressionen verwendet, nimmt einmal wöchentlich eine 90-mg-Kapsel ein.

Es kann 4 Wochen oder länger dauern, um irgendwelche Effekte zu sehen.

Jeder Patient muss den Ratschlägen seines Arztes folgen, wie viel, wie oft und wann eingenommen werden soll.

Die falsche Dosierung kann gefährlich sein.

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Rückzug

Patienten, die plötzlich ihre Dosis reduzieren oder die Einnahme von Prozac abbrechen, können eine Reihe unerwünschter Wirkungen zeigen.

Diese beinhalten:

  • Gehirnzaps
  • Schwindel
  • Verwechslung
  • Albträume und Schlaflosigkeit
  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Tremor
  • Magendarm Probleme
  • grippeähnliche Symptome
  • Angst oder Unruhe
  • Zauber des Weinens
  • Reizbarkeit
  • Aggressivität

Plötzliches Anhalten eines Antidepressivums, das 6 Wochen oder länger verwendet wurde, kann zum Entzugssyndrom führen. Die Verringerung der Aufnahme kann manchmal diese Wirkung haben.

Diese Effekte können normalerweise minimiert werden, indem die Anwendung über mindestens 4 Wochen gestoppt wird.

Einige Patienten haben keine Entzugssymptome, andere Symptome, wenn sie über mehrere Wochen aufhören. Einige Patienten müssen möglicherweise plötzlich stoppen, zum Beispiel aufgrund von Nebenwirkungen oder Schwangerschaft. Es ist wichtig, dass der Patient und sein Arzt besprechen, wie die Anwendung von Fluoxetin gestoppt werden kann.

Verwendet

Prozac ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Es blockiert die Absorption des Neurotransmitters Serotonin im Gehirn.

Die Regulation der Menge an Serotonin hilft den Gehirnzellen, Nachrichten untereinander zu übertragen. Dies führt zu einer besseren und stabileren Stimmung. Es führt auch dazu, dass mehr Neuronen in einer Region des Gehirns vorhanden sind, die als "Gyrus dentatus" bezeichnet wird, einen Teil der Hippokampusformation. Der Hippocampus spielt eine Rolle bei der Bildung von Erinnerungen.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigt derzeit Prozac für die akute und Erhaltungsbehandlung von Major Depression (MDD), Zwangsstörung (OCD), Bulimia nervosa und Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie.

Prozac wird normalerweise alleine verwendet. Fluoxetin in Kombination mit Olanzapin (OFC) kann jedoch auch zur Behandlung depressiver Episoden bei Menschen mit bipolarer Störung eingesetzt werden. Fluoxetin in Kombination mit Olanzapin ist als Symbyax bekannt. Diese Kombination kann auch Menschen mit behandlungsresistenten Depressionen helfen.

Einige Ärzte können Prozac "off-label" verschreiben, um Angstzustände, vorzeitige Ejakulation, Fettleibigkeit und Essattacken zu behandeln.

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Depression

Prozac kann zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen angewendet werden. Es kann auch für Kinder und Jugendliche im Alter von 10 bis 19 Jahren mit schweren, anhaltenden Depressionen verwendet werden. Das National Institute of Mental Health (NIMH) mahnt jedoch zur Vorsicht, da eine kleine Gruppe von Jugendlichen nach der Anwendung suizidale Tendenzen gezeigt hat.

Ein Review, in dem die Wirksamkeit von Prozac mit anderen Antidepressiva verglichen wurde, zeigte, dass es ähnlich wirksam und möglicherweise besser verträglich ist. Die Autoren kamen jedoch zu dem Schluss, dass mehr Forschung erforderlich ist, da eine Reihe von Faktoren einen genauen Vergleich erschweren.

Ergebnisse berichtet in Fortschritte in der Neuro-Psychopharmakologie und der Biologischen Psychiatrie haben darauf hingewiesen, dass die Depression bei einigen Patienten aufgrund eines spezifischen genetischen Faktors nicht auf die Behandlung mit den SSRIs Paroxetin (Paxil) und Citalopram (Celexa) anspricht. Diese Patienten, so die Forscher, könnten von einer Umstellung auf Prozac profitieren.

Panikstörung

Eine Reihe von Studien haben gezeigt, dass Prozac die Häufigkeit von Panikattacken bei Menschen mit Panikstörung reduzieren kann.

In einer Studie gaben rund 7 Prozent der Patienten an, in den ersten Wochen nach Beginn der Anwendung von Prozac eine erhöhte Angst zu empfinden, verglichen mit 9 Prozent, die ein Placebo einnahmen. Im Vergleich zum Gesamtnutzen wird dies jedoch als so klein angesehen, dass Prozac immer noch "sicher und wirksam" ist, um Angstzustände und Panikattacken zu behandeln.

Zwangsstörung (OCD)

SSRIs müssen normalerweise mindestens 11 Wochen eingenommen werden, bevor eine Person mit OCD irgendwelche Vorteile erfährt. Patienten mit OCD verwenden normalerweise einen SSRI wie Prozac für mindestens ein Jahr, abhängig von den individuellen Bedürfnissen und der Situation.

Eine Studie veröffentlicht in der Zeitschrift der Amerikanischen Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie, kam zu dem Schluss, dass eine Dosis von 20 bis 60 Milligramm (mg) Fluoxetin bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Zwangsstörungen wirksam war. Die Teilnehmer haben die Droge gut vertragen.

Bulimie

Forscher berichteten in Das amerikanische Journal der Psychiatrie dass für Patienten mit Bulimia nervosa, die auf eine psychologische Behandlung nicht reagiert haben, Fluoxetin eine nützliche Intervention sein könnte. Es kann Vorteile für Bulimie bieten, wenn es für bis zu einem Jahr eingenommen wird.

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