Psoriasis-Arthritis - neue Droge bietet Erleichterung

Rund 7,5 Millionen Amerikaner, etwa 2,2% der Bevölkerung, leiden an Psoriasis, einer Autoimmunkrankheit, die rote, schuppige Haut verursacht. Eine neue Rezension in der Zeitschrift der American Academy of Orthopedic Surgeons (JAAOS) zeigt, dass Patienten mit Psoriasis-Arthritis (PsA), eine Art von Arthritis, die fast 48% der Patienten mit der Hautkrankheit Psoriasis betrifft, erhebliche Vorteile von Medikamenten oder biologischen Wirkstoffen, die T-Zellen, weißen Blutkörperchen in der beteiligten Immunsystem des Körpers.
Lead-Studie Autor Michael S. Day, M.D., MPhil, ein ortsansässiger Orthopäde mit der Abteilung für orthopädische Chirurgie am New York Hospital für Gelenkerkrankungen erklärt:

"Obwohl diese neuen Immunsuppressiva teuer sind, sind sie die einzigen Mittel, die eine Abnahme der radiologischen Progression der peripheren Arthritis gezeigt haben, und können verwendet werden, um damit verbundene Arten von Entzündungen sowie Haut- und Nagelerkrankungen zu behandeln."

PsA kann in allen Intensitäten auftreten, von leichten Symptomen, die nur wenige Gelenke betreffen, bis zu schweren Symptomen, die mehr Gelenke betreffen und erhebliche Schmerzen verursachen. Dr. Day stellt fest, dass bei etwa 15% der Patienten zwar Hautläsionen vor arthritischen Symptomen auftreten, bei Patienten mit schwerer Psoriasis jedoch nicht unbedingt ein höheres Risiko für die Entwicklung von PsA besteht.
Co-Autorin der Studie, Dr. Susan M. Goodman, eine assistierende Rheumatologin und Internistin am Krankenhaus für Spezielle Chirurgie erklärt:

"Wenn Patienten in dermatologischen Kliniken auf Anzeichen einer entzündlichen Arthritis untersucht werden, haben viele von ihnen Hinweise auf Gelenkentzündungen, die sie nicht gemeldet haben, was darauf hindeutet, dass viele dieser Patienten nicht diagnostiziert und unbehandelt sind."

Anfängliche Behandlungen für PsA schließen zZ nicht-steroidale entzündungshemmende Drogen (NSAIDs) ein, die Entzündung, Schmerz und Fieber verringern, jedoch fügt Goodman hinzu, dass in der nahen Zukunft Patienten in der Lage sind zu vermeiden, zu Endstadiumarthritis und Gelenkzerstörung durch entworfene Drogen fortzuschreiten um eine gezieltere Therapie zu ermöglichen.
Die Tatsache, dass PsA und rheumatoide Arthritis (RA) sehr ähnlich sind, hat die PsA-Forscher ermutigt, eine frühzeitige und aggressive Behandlung von Patienten in Betracht zu ziehen, eine Strategie, die sich bei RA-Patienten als erfolgreich erwiesen hat.
Patienten mit Gelenkdeformitäten als Folge von PsA können auch für eine Operation in Betracht gezogen werden, jedoch gibt es nur wenige groß angelegte, qualitativ hochwertige klinische Studien, sagt Dr. Day und ergänzt:

"Die Krankheit folgt typischerweise einem moderaten Verlauf, aber bis zu 48 Prozent der Fälle entwickeln sich zu einer destruktiven Arthritis, bei der der Entzündungsprozess zu Knochenerosion und Verlust der Gelenkarchitektur führt."

Dr. Goodman sagte: "Anfangs wurde geglaubt, dass PsA einen benignen Verlauf hat als RA, aber dieser Glaube wurde widerlegt."

Obwohl Orthopäden im PsA-Behandlungsteam eine wichtige Rolle spielen, ist die Zusammenarbeit von Dermatologen, Rheumatologen, Internisten und Hausärzten die Basis für eine erfolgreiche Operation von PSA-Patienten.
Dr. Day sagt: "PsA ist eine systemische entzündliche Erkrankung mit Multi-Organ-System-Effekte. Als solche sollte es mit einem multidisziplinären Ansatz behandelt werden."
"Diejenigen, die zur gemeinsamen Zerstörung voranschreiten, können von einer Operation profitieren und könnten den Forschern Einblicke und weitere Daten über die Ergebnisse sowie die Risiken einer Operation in dieser Population geben", fügt Dr. Goodman hinzu.
Geschrieben von Petra Rattue