Ein Viertel der Beschäftigten im Gesundheitswesen tragen Durchfallsporen an ihren Händen

Eine neue Studie legt nahe, dass es nicht ungewöhnlich ist, den Superbug zu finden Clostridium difficile in den Händen der Mitarbeiter des Gesundheitswesens, Hervorhebung eines möglichen Weges, durch den sich die Durchfall-Bakterien in Krankenhäusern ausbreiten.

Während ihres Studiums in einer französischen Krankenhauseinrichtung fanden Studienleiterin Dr. Caroline Landelle von der Genfer Universitätsklinik und der Medizinischen Fakultät in der Schweiz und Kollegen heraus, dass etwa 1 von 4 Beschäftigten des Gesundheitswesens kontaminiert war C. difficile Sporen, nachdem sie die routinemäßige Behandlung infizierter Patienten durchgeführt hatten.

Die Studie wurde kürzlich veröffentlicht in Infektionskontrolle und Krankenhausepidemiologie, die Zeitschrift der Society for Healthcare Epidemiologie von Amerika (SHEA), die nach der Versorgung von Patienten mit empfiehlt C. difficile Infektionen, Gesundheitsfachkräfte in der Routine-Pflege-Einstellungen sollten ihre Hände mit Alkohol-basierten Reibungen reinigen, und verwenden Sie Seife und Wasser in Ausbruch-Einstellungen.

Es gibt jedoch die Ansicht, dass viele Mitarbeiter im Gesundheitswesen weitergeben könnten C. difficile bei Patienten, selbst nach routinemäßigem Alkohol-Hand-Reiben, was auf die Notwendigkeit hinweist, nach der Behandlung eines infizierten Patienten routinemäßig mit Seife und Wasser zu waschen, unabhängig von der Einstellung.

Diese neue Studie, die erste ihrer Art, unterstützt diese Ansicht, wie Dr. Landelle erklärt:

"Weil C. difficile Sporen sind so widerstandsfähig und beständig gegen Desinfektion, dass die Verwendung von Handschuhen keine absolute Barriere gegen die Kontamination der Hände von Beschäftigten des Gesundheitswesens darstellt. Eine effektive Händehygiene sollte auch in Nicht-Ausbruch-Situationen durchgeführt werden. "

SHEA plant, dieses Jahr ein Update zu ihrem Kompendium der Strategien zur Prävention von therapieassoziierten Infektionen herauszugeben.

Ebenen von C. difficile Infektionen in Krankenhäusern bleiben hoch

Laut den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind zwar die meisten ernstzunehmenden Infektionen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung in den USA rückläufig C. difficile, die mit 14.000 amerikanischen Todesfällen pro Jahr verbunden ist, bleiben hartnäckig hoch.

Patienten, die am meisten von Infektionen durch den Durchfall verursachenden Keim bedroht sind, sind diejenigen, die Antibiotika und medizinische Versorgung erhalten, und insbesondere ältere Patienten.

Dr. Landelle und Kollegen weisen darauf hin, dass die Länge des Krankenhausaufenthalts und die vorherige Belegung von Patientenzimmern ebenfalls Risikofaktoren sind.

C. difficile Sporen bei 24% der Beschäftigten im Gesundheitswesen, die infizierte Patienten behandeln

Für ihre Studie verglich das Team die Handkontamination von Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die Patienten mit infizierten Patienten betreuen C. difficile mit denen der Arbeiter, die sich um nicht infizierte Patienten kümmern.

Kontaminationsproben wurden den Händen von Gesundheitspersonal entnommen, nachdem sie ihre Finger und Handflächen kurz nach der Behandlung mit Alkohol gerieben hatten.

Als sie die Kontaminationsproben untersuchten, fanden die Forscher heraus C. difficile Sporen bei 24% der aus den Händen von Pflegepersonal behandelten Patienten, die mit infizierten Patienten behandelt wurden, und keine bei denen, die von Arbeitern entnommen wurden, die sich um nicht infizierte Patienten kümmerten.

Eine Studie ergab, dass fast ein Viertel der Beschäftigten im Gesundheitswesen nach der Behandlung infizierter Patienten C. difficile-Bakterien an den Händen hat, was die Forscher dazu veranlasste, im Krankenhaus eine bessere Händehygiene zu fordern.

Die Kontamination trat bei einem Kontakt mit hohem Risiko auf, beispielsweise wenn der Gesundheitsarbeiter keine Handschuhe trug oder wenn er Patienten nach einer Stuhlverunreinigung oder nach einer digitalen rektalen Untersuchung gewaschen hatte, die schmutzige Bettwäsche gewechselt oder eine Koloskopie durchgeführt hatte.

Die Handkontamination war auch mit der Dauer des Kontakts mit hohem Risiko verbunden und war häufiger bei Pflegehelfern (Kontaminationsrate 42%) als bei anderen Arbeitern (Ärzte 23%, Krankenschwestern 19%).

In einem Kommentar zur Studie bemerkt Aurora Pop-Vicas, Assistenzprofessorin für Medizin an der Brown Alpert Medical School in Providence, RI in den USA, die auch als Infection Control Officer für das Memorial Hospital von RI fungiert: "Diese Studie bietet einen lebendigen Einblick in warum C. difficile könnte in unserem Krankenhaus so hartnäckig hartnäckig sein [...] "und fügt hinzu:

"[...] Es bleibt noch viel zu tun bei der Umsetzung des Wissens über die Verhinderung der Ausbreitung dieser Bakterien durch horizontale Übertragung. Zusätzliche Maßnahmen umfassen die Verbesserung von Programmen zur antimikrobiellen Betreuung und eine effektive Umweltreinigung innerhalb von Gesundheitseinrichtungen."

Inzwischen hat ein Team in Großbritannien bakterienfressende Viren gefunden, die kämpfen C. difficile. Forscher von der Universität von Leicester isolierten eine Gruppe von Virus-fressenden Bakterien oder Bakteriophagen, die speziell auf den Superbug zielen.