Demenz in den unterentwickelten Ländern sind doppelt so hoch wie zuvor berichtet

Neue Schätzungen gehen davon aus, dass die Inzidenz von Demenz in Ländern mit mittlerem Einkommen die gleiche ist wie in Ländern mit höherem Einkommen, so Forscher im Vereinigten Königreich.
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass Bildung wie in entwickelten Ländern einen substanziellen Schutz vor Demenz in weniger entwickelten Ländern bietet. Die Studie wird online zuerst in veröffentlicht Die Lanzette.
Leitender Autor der Studie Martin Prince vom King's College London sagte:

"Unsere Studien liefern einen unterstützenden Beweis für die Hypothese der kognitiven Reserve, dass eine bessere Gehirnentwicklung die Auswirkungen der Neurodegeneration im späteren Leben abschwächen kann.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass frühe Lebenseinflüsse, Bildung und Lese- und Schreiblernen besonders wichtig sein können, um das Demenzrisiko im späteren Leben zu reduzieren. Wir müssen mehr über die kognitive Reserve lernen, wie man sie misst und wie sie über Kulturen hinweg stimuliert wird.
Die hohe Inzidenz von Demenz in weniger entwickelten Ländern erinnert uns daran, dass wir uns einer globalen Epidemie gegenübersehen, und der Schwerpunkt muss stärker auf Prävention gelegt werden. "

Unter Verwendung konventioneller westlicher Diagnoseansätze, wie dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch der Psychischen Störungen (DSM) IV Kriterien, haben frühere Studien vorgeschlagen, dass die Inzidenz von Demenz in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen gegenüber Ländern mit hohem Einkommen signifikant niedriger sein könnte.
Der neue 10/66-Demenzdiagnostik-Ansatz verwendet jedoch Methoden, die in 25 Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen entwickelt und validiert wurden. Der neue Ansatz hat gezeigt, dass er selbst bei wenig oder keiner Ausbildung genaue Diagnosen liefert.

Um die Inzidenz von Demenz zu vergleichen und festzustellen, ob Bildung und Alphabetisierung neben anderen Faktoren vor der Entwicklung von Demenz schützen, wandte das Team sowohl die Standard-DSM-IV-Kriterien als auch den 10/66-Ansatz auf rund 12.800 Personen im Alter an 65+, über 9 städtische und ländliche Standorte in Mexiko, Kuba, Peru, Venezuela, der Dominikanischen Republik und China.
Die Forscher fanden heraus, dass die Inzidenz von 10/66 Demenzen 1,5 - 2,5 mal höher ist als die berechneten Standard-DSM-IV-Kriterien. Darüber hinaus war die Inzidenz von 10/66 Demenzen konsistent vergleichbar oder höher als die von früheren Studien berichtete Demenzhäufigkeit.
Menschen mit Demenz zu Studienbeginn waren fast dreimal häufiger sterben als Personen, die demenzfrei waren.
Darüber hinaus stellte das Team fest, dass die Inzidenz von 10/66-Demenz mit geringer Bildung, weiblichem Alter und höherem Alter in Verbindung gebracht wurde.
Die Forscher schlussfolgern: "Die protektiven Effekte von Bildung scheinen sich auf Situationen auszudehnen, in denen viele ältere Menschen wenig oder keine formale Bildung haben und Alphabetisierung einen zusätzlichen unabhängigen Nutzen verleiht. Diese Ergebnisse unterstützen die Vorstellung, dass die kognitive Reserve den Auswirkungen der Neurodegeneration später entgegenwirken könnte Leben."
In einem gemeinsamen Kommentar erklärten Kathleen Hall und Hugh Hendrie von der Indiana University School of Medicine in den USA:

"Die ärgerlichste Frage von Prince und Kollegen ist, dass die Inzidenz von Demenz in Ländern mit mittlerem Einkommen nicht höher und in Ländern mit niedrigem Einkommen sogar noch höher ist als in Ländern mit hohem Einkommen, wenn die Verbindung groß ist.
Eine Erklärung, die sie vorschlagen, ist, dass der hohe Fall von Sterblichkeit, der mit Demenz in Ländern mit mittlerem Einkommen verbunden ist, zu einer Unterschätzung von Vorfällen führt. [Es gibt jedoch noch eine andere mögliche Erklärung] - dass niedrige Bildung einfach ein Indikator für sozioökonomische Benachteiligung sein könnte, einschließlich Armut, Unterernährung und toxischer Umweltbelastung. Diese Faktoren wurden übrigens auch als Risikofaktoren für Demenz in Verbindung gebracht. "

Geschrieben von Grace Rattue