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Wiederholter Schwangerschaftsverlust konnte mit Progesteron verhindert werden

Wiederholter Schwangerschaftsverlust tritt bei bis zu einem Viertel aller Schwangerschaften auf. Neue Studien deuten jedoch darauf hin, dass eine Dosis von Progesteron Frauen helfen kann, die Schwangerschaft erfolgreich auszutragen.
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Progesteronbehandlung eine wiederholte Fehlgeburt verhindern kann.

Rezidivierender Schwangerschaftsverlust (RPL) ist ein klinischer Zustand, der auftritt, wenn eine Frau zwei oder mehr fehlgeschlagene Schwangerschaften innerhalb der ersten 4-6 Schwangerschaftswochen hat.

Nach Angaben der American Society for Reproductive Medicine (ASRM) sind zwischen 15 und 25 Prozent aller Schwangerschaften von RPL betroffen. Mögliche Ursachen sind Genetik, Alter, Hormonstörungen, Lebensstil und eine Vielzahl von Erkrankungen des Uterus.

Die ASRM schätzt jedoch, dass fast 50 Prozent aller RPL-Fälle unbekannte Ursachen haben.

Neue Forschungsergebnisse von der Yale School of Medicine in New Haven, CT, in Zusammenarbeit mit der Universität von Illinois in Chicago, untersuchen die Rolle von Progesteron bei der erfolgreichen Schwangerschaft von Müttern.

Die Ergebnisse wurden in der internationalen Zeitschrift der ASRM veröffentlicht, Fruchtbarkeit und Sterilität.

Die Forscher wurden von Dr. Mary D. Stephenson, der Dr. Theresa S. Falcon-Cullinan Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität von Illinois in Chicago und Direktor der Universität von Illinois wiederkehrenden Schwangerschaft Verlust-Programm.

Studieren von Progesteron bei Frauen mit schlechter Endometriumgesundheit

Dr. Stephenson und sein Team untersuchten Frauen, die zwischen 2004 und 2012 bei mehr als zehn Wochen nach ihrer Schwangerschaft unerklärlicherweise zwei oder mehr Schwangerschaften verloren haben.

Die Forscher verwendeten eine Endometrium-Biopsie, um Frauen auszuschließen, die andere Bedingungen wie Endometritis, Drüsen-Stromas-Dyssynchronie oder Reifungsverzögerung vorstellten. Nach der Biopsie wurden 116 Frauen in die Studie eingeschlossen.

Unter Verwendung eines Endometriumfunktionstests, der speziell von dem Studienkoautor Dr. Harvey J. Kliman entwickelt wurde, untersuchten die Forscher das Endometrium dieser Teilnehmer, um zu sehen, ob es gesund genug war, um einen Embryo zu halten.

Das Endometrium ist das Gewebe, das das Innere der Gebärmutter auskleidet, wo normalerweise die Embryoimplantation stattfindet. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Nährstoffversorgung des Fötus und bei der Unterstützung der Schwangerschaft.

In ihren Tests untersuchte das Team einen molekularen Marker für die Gebärmutterschleimhautgesundheit namens nCyclinE, ein drüsiges epitheliales nukleäres Cyclin. Abnormal hohe Werte des Markers zeigen an, dass die Schwangerschaft wahrscheinlich versagt, während normale Werte darauf hindeuten, dass dies wahrscheinlich gelingt.

Von den 116 Frauen hatten 59 hohe nCyclinE-Werte und 57 normale Werte.

Die Frauen mit hohen nCyclinE-Spiegeln erhielten eine Behandlung mit natürlichem mikronisiertem Progesteron, das vaginal verabreicht wurde, während diejenigen mit normalem Spiegel die Kontrollgruppe bildeten.

Den Frauen wurden alle 12 Stunden 100-200 mg Progesteron verabreicht, und die Behandlung wurde 3 Tage nach einem Anstieg des luteinisierenden Hormons begonnen, der zeigte, dass der Eisprung beginnen sollte.

Progesteron verbessert die Schwangerschafts-Erfolgsrate

Die Ergebnisse waren vielversprechend. In der Gruppe, die die Behandlung erhielt, verbesserte sich die Schwangerschafts-Erfolgsrate signifikant.

Vor der Behandlung hatte die Gruppe eine Erfolgsquote von 6 Prozent. Nach Progesteron-Gabe stieg dieser Wert auf 69 Prozent.

Insgesamt war die Schwangerschafts-Erfolgsrate bei Frauen, die mit Progesteron behandelt wurden, im Vergleich zur Kontrollgruppe ebenfalls höher.

Frauen, die Progesteron einnahmen, hatten eine Erfolgsquote von 68 Prozent, verglichen mit 51 Prozent in der Kontrollgruppe.

Obwohl dies eine Beobachtungsstudie ist und daher keine Kausalität feststellen kann, vermuten die Forscher, dass das Progesteron Endometriumsekrete stimuliert, die wiederum den Embryo ernähren.

"Das Endometrium ernährt das Baby bis zur achten Schwangerschaftswoche. Dann nach 9 bis 10 Wochen übernimmt das Blut der Mutter, um den Embryo zu ernähren. Bei dieser Untergruppe von Frauen, die mehrere Fehlgeburten haben, gehen wir davon aus, dass ihre Embryonen buchstäblich verhungern "Sie haben sich angeschlossen, aber sie bekamen nicht genug Nahrung. Wenn wir diesen Frauen Progesteron zurückgeben, produziert das Endometrium mehr Nährstoffe und verhindert ihren Schwangerschaftsverlust."

Dr. Harvey J. Kliman

"Wir sind sehr erfreut zu sehen, dass diese Ergebnisse die Beweise bestätigen, dass Progesteron eine sehr vorteilhafte, kostengünstige und sichere Behandlung für viele Frauen mit einer Geschichte von wiederkehrenden Schwangerschaftsverlust sein könnte", fügt Dr. Stephenson hinzu. "Die positiven Ergebnisse zeigen uns, dass wir als nächstes Progesteron als Behandlung für wiederkehrende Schwangerschaftsverluste mit einer prospektiven randomisierten Studie untersuchen müssen, um die Ergebnisse zu validieren."

Erfahren Sie, wie ein Mangel an Stammzellen wiederkehrenden Fehlgeburten zugrunde liegen kann.

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