Verringerung der Gefahr von Wiederholungsfrakturen aus Osteoporose

Die Task Force der amerikanischen Gesellschaft für Knochen- und Mineralforschung ruft internationale Gesundheitsfachkräfte dazu auf, routinemäßig Osteoporosetests durchzuführen und die Therapie bei allen Erwachsenen über 50 zu beginnen, die ihre erste osteoporosebedingte Fraktur erlitten haben verhindern Sie nachfolgende Frakturen.
Die Experten wurden beauftragt, eine umfassende Überprüfung der möglichen Lösungen zur Vermeidung von "sekundären Frakturen" durchzuführen, und stellten fest, dass die effektivste Lösung ein System zur Koordinierung der Patientenversorgung, Fracture Liaison Services genannt, sein würde. Ihre Ergebnisse werden online im Internet veröffentlicht Zeitschrift für Knochen- und Mineralforschung.
Laut Forschung haben diese Dienste eine deutliche Verbesserung in der Follow-up-Beurteilung und Behandlung nach einer anfänglichen Fraktur gezeigt und daher das Risiko von zusätzlichen Frakturen senken. Das Team fand heraus, dass die größte Hürde, die es zu überwinden gilt, um das Modell umfassender zu nutzen, der fehlende Versicherungsschutz ist.

Ziel der Gesellschaft ist es, die Hüftfrakturen bis 2020 um 20% zu reduzieren, da zu diesem Zeitpunkt in den USA und anderen Ländern aufgrund der alternden Bevölkerung mit einem Zustrom von Knochenbrüchen zu rechnen ist.
Ethel S. Siris, MD, Co-Vorsitzender der Task Force, erklärt: "Brüche erzeugen Brüche und führen zu unermesslichem Leid. Unsere Task Force hat nach Wegen gesucht, diesen Teufelskreis zu durchbrechen. Wir haben gelernt, was funktioniert und was nicht Die Forschung ist eindeutig: Fracture Liaison Services retten Leid und sparen Geld. "
Jedes Jahr erleiden in den USA fast 300.000 ältere Menschen eine Hüftfraktur und über 20% sterben innerhalb eines Jahres nach ihrer Verletzung. Hüftfrakturen sind oft die schwerste und teuerste Fraktur. Eine aktuelle Studie hat ergeben, dass das Kaiser Permanente Gesundheitsversorgungsmodell, ein Frakturverbindungsdienstprogramm, gezeigt hat, dass Programme wie diese die Zahl der Hüftfrakturen um fast 40% reduzieren können, und wenn sie landesweit implementiert werden, können diese Programme fast sparen 3 Milliarden Dollar pro Jahr.
Siris, ein Osteoporose-Experte am College of Physicians and Surgeons der Columbia University in New York, sagte:

"Die zunehmende Häufigkeit von Frakturen im Zusammenhang mit Osteoporose ist eine Katastrophe der öffentlichen Gesundheit, die bereits jetzt zu ungeahntem Leid führt und bis zum Jahr 2025 25 Milliarden US-Dollar zu den Gesundheitskosten des Landes beitragen wird. Wir wissen, dass bei einer ersten Fraktur das Risiko zusätzlicher Frakturen besteht "Wenn diese Patienten gezielt behandelt werden, um die Möglichkeit von mehr Frakturen zu verringern, wird viel menschliches Leid und enorme Kosten für das Gesundheitsbudget gespart."

Laut Siris, obwohl Notärzte und orthopädische Chirurgen bei der Reparatur von ersten Frakturen ausgezeichnete Arbeit zeigen, gibt es eine deutliche Lücke zwischen dem "Frakturfixierer und dem Fraktur-Preventer" bei der medizinischen Behandlung von Osteoporose. Diese Lücke kann von Koordinatoren der Fracture Liaison Services überbrückt werden, die eine wichtige Rolle bei der Patientenschulung spielen, sicherstellen, dass der Patient für das medizinische Management gesehen wird und die Einhaltung der notwendigen Medikamente durch den Patienten überwacht, um zukünftige Frakturen zu verhindern.
Die Expertengruppe führte die bisher umfassendste Untersuchung zur Prävention sekundärer Frakturen durch und hob hervor, dass die Ergebnisse die weitverbreitete Implementierung und den Versicherungsschutz für Fraktur-Verbindungsdienste von Patienten über 50 Jahre unterstützen, die bereits eine Fraktur erlitten haben. Gegenwärtig decken nur sehr wenige Versicherer die Leistungen eines Fracture Liaison Service Coordinators ab.
Sekundäre Frakturen werden häufig durch nicht diagnostizierte oder unbehandelte Osteoporose verursacht und stellen aufgrund der alternden Bevölkerung der Welt eine wachsende Gesundheitskrise dar. Das Konzept, Koordinatoren für Frakturverbindungsdienste zu haben, ist offensichtlich sehr effektiv, zusätzlich zu den Gesundheitskosten. Die Kosten für den Einsatz von Fracture Liaison Service Coordinators sind relativ niedrig und die Forschung hat bewiesen, dass die Bezahlung einer solchen Versorgung eine gute Investition ist, um zwei Hauptvorteile zu erzielen, eine effektive Prävention von Sekundärfrakturen und Kosteneinsparungen.
Keith Hruska, M.D., ASBMR-Präsident weist darauf hin:

"Dieser Bericht stellt einen Durchbruch bei der medizinischen Versorgung dar, auch wenn es kein klinischer Durchbruch ist und den Patienten definitiv zugute kommt, wenn sie umgesetzt wird. Mit der zunehmenden Aufmerksamkeit, die heutzutage in den Gesundheitssystemen für die Kostensenkung gezahlt wird, ist diese Forschung ein großartiges Beispiel vergleichender Wirksamkeitsforschung "Wir haben eine Roadmap, welche Behandlungssysteme für Osteoporose-Patienten am effektivsten sind und welche ebenfalls am kostengünstigsten sind."

Mehrere verschiedene US-Initiativen und im Ausland drängen bereits darauf, Koordinierungsgruppen zur Behandlung und Behandlung von Frakturen einzusetzen. Die Experten weisen jedoch darauf hin, dass ein kooperativer Ansatz die Bemühungen, Lösungen zu finden, vergrößern könnte. Sie haben eine zentrale Clearingstelle empfohlen, um den Fortschritt bei der Ermittlung der besten Praktiken zu beschleunigen und den Anbietern und anderen bei der Bekämpfung der Frakturprävention zu helfen.
Geschrieben von Petra Rattue