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Körperfettbereich beeinflusst das Herzkrankheitsrisiko

Einige Arten von Fett erhöhen die Risikofaktoren für Herzerkrankungen mehr als andere, findet eine neue Studie in der veröffentlicht Zeitschrift des American College of Cardiology. Während Bauchfett und Fett unter der Haut beide mit neuen und sich verschlechternden Herzkrankheitsrisikofaktoren verbunden sind, war die Beziehung im Bauchfett ausgeprägter.
Risikofaktoren für Herzerkrankungen werden mehr durch Bauchfett als durch Fett unter der Haut erhöht.

Ungefähr 1 von 4 Todesfällen in den Vereinigten Staaten ist eine Folge von Herzerkrankungen. Die Mehrheit der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Bluthochdruck, Cholesterin, Übergewicht und Fettleibigkeit, Tabakkonsum, Bewegungsmangel und Diabetes - können kontrolliert, behandelt oder verändert werden.

Während etwas mehr als 70 Prozent der Erwachsenen in den USA übergewichtig sind und mehr als ein Drittel übergewichtig sind, zeigt die neue Studie, dass die Körperregion, in der Fett verteilt ist, ein wesentlicher Faktor für das Risiko einer Herzerkrankung ist.

Frühere Untersuchungen haben ergeben, dass Personen, die überschüssiges Bauchfett tragen - insbesondere um die Hüfte herum - ein größeres Risiko für Herzerkrankungen haben als Menschen, die anderswo Fett haben.

Diese Studie bestätigt, dass regionale Fettdepots im Magen schädlich sind und legt nahe, dass die Dichte des Magenfetts - gemessen mittels CT-Scan - das Risiko von Herzerkrankungen genauso beeinflusst wie die Menge an Fett, die eine Person hat.

Aus CT-Scans, Forscher stellen fest, dass je mehr Fett eine Person hat, desto geringer ist die Dichte des Fettes.

Dr. Caroline Fox, eine ehemalige leitende Ermittler für das National Heart, Lungen-und Blut-Institut und der leitende Forscher der Studie, und Kollegen zielten darauf, zu erkennen, ob es einen Zusammenhang zwischen Volumen und Dichte Veränderungen im Bauchfett und Veränderungen der kardiovaskulären Risikofaktoren über die 6-Jahres-Verlauf der Studiendaten.

Das Team untersuchte 1.106 Teilnehmer - Durchschnittsalter 45 Jahre und 44 Prozent Frauen -, die an der Framingham Heart Study teilnahmen, und bewerteten ihre CT-Scans, um koronare und abdominale Aortenverkalkung zu messen. Die Menge an Bauchfett, die sie angesammelt hatten, ihre Position und die Dichte des Körperfetts wurden analysiert.

Während der Studie wurden Messungen des subkutanen Fettgewebes - Fett, das direkt unter der Haut liegt - und des viszeralen Fettgewebes, das sich innerhalb der Bauchhöhle befindet, durchgeführt.

Risikofaktoren für Herzkrankheiten sind im Bauchfett stärker ausgeprägt

Im Verlauf des 6-Jahres-Follow-up erfuhren die Teilnehmer durchschnittlich 22 Prozent mehr Fett unter der Haut und 45 Prozent mehr Fett in der Bauchhöhle.

Die Ergebnisse zeigten, dass eine Zunahme der Fettmenge und eine Abnahme der Fettdichte mit nachteiligen Veränderungen des Herzerkrankungsrisikos in Zusammenhang standen. Zusätzlich wurde jedes zusätzliche Pfund Fett, das von Beginn der Studie an durch die Nachuntersuchung gewonnen wurde, mit neu auftretendem Bluthochdruck, hohen Triglyceriden und metabolischem Syndrom in Verbindung gebracht.

Während der Anstieg sowohl der subkutanen als auch der viszeralen Fettfette mit der Initiierung neuer und verschlimmerter kardiovaskulärer Risikofaktoren in Verbindung gebracht wurde, war die Beziehung im Fett innerhalb der Bauchhöhle stärker bemerkbar als das Fett unter der Haut.

Teilnehmer, die den höchsten Anstieg des Bauchfetts aufwiesen, zeigten auch einen erheblichen Anstieg der metabolischen Risikofaktoren, wie hoher Blutzucker, hohe Triglyceride und niedriges Lipoprotein-Cholesterin hoher Dichte, oder "gutes" Cholesterin.

Höhere Konzentrationen von Fett unter der Haut können eine schützende Wirkung haben, um als eine "metabolische Senke für die Speicherung von überschüssigen Fettpartikeln zu dienen", stellt Dr. Fox die Hypothese auf. Im Gegensatz dazu wird in der Bauchhöhle gespeichertes Fett als gefährlich angesehen.

Die Forscher weisen darauf hin, dass nach der Anpassung an Veränderungen des Body-Mass-Index (BMI) und des Taillenumfangs - zwei Indikatoren dafür, ob eine Person ein gesundes Gewicht hat - ihre Ergebnisse signifikant blieben.

Erhöhtes Fettvolumen mit verringerter Dichte erhöht das Risiko für Herzerkrankungen

Um das Volumen und die Dichte des abdominalen Fettgewebes zu untersuchen, teilte das Team die Teilnehmer in drei Gruppen zur Beurteilung ein. Sie entdeckten, dass Personen, die eine größere Zunahme des Fettvolumens und eine größere Verringerung der Fettdichte hatten, eine relativ höhere Inzidenz von Risikofaktoren für Herzerkrankungen aufwiesen.

Dr. James A. de Lemos stellt in einem begleitenden Editorial fest, dass die Ergebnisse der Studie weitere Studien stützen, die nahelegen, dass der Ort und die Art der Fettdepots wichtige Informationen über Herzkrankheitsrisiken liefern, die mit einfachen Maßnahmen wie BMI nicht identifiziert werden können.

"Was wirklich interessant ist, ist, dass wir zeigen, dass eine Zunahme der Menge an Bauchfett und eines Fettes mit niedrigerer Dichte mit schlimmeren Risikofaktoren für Herzkrankheiten in Verbindung gebracht wird - selbst nach Berücksichtigung, wie viel Gewicht gewonnen wurde. Dies wurde bisher nicht gezeigt."

Dr. Caroline Fox

Dr. Fox fährt fort zu sagen, dass die Korrelation zwischen der Fettdichte und dem sich verschlechternden Herzkrankheitsrisiko signifikant ist. "Die Messung der Fettdichte ist eine neue Maßnahme, an der wir noch arbeiten und die weitere Untersuchungen rechtfertigen", fügt sie hinzu. "Wir haben es als indirektes Maß für die Fettqualität verwendet und festgestellt, dass niedrigere Zahlen mit einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten in Verbindung stehen."

Zukünftige Arbeiten von Dr. Fox und Mitarbeitern zielen darauf ab, warum und wie Fettdichte mit metabolischen Konsequenzen - Bluthochdruck, abnormales Cholesterin, Diabetes, Entzündungen, Insulinresistenz - von Fettleibigkeit verbunden ist. Sie hoffen auch zu entschlüsseln, wie synchron verringerte Fettdichte und ein erhöhtes Fettvolumen das Auftreten schädigender kardiometabolischer Veränderungen ausweiten.

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