Resistente TB verbreitet sich in Europa mit beängstigender Geschwindigkeit, WHO

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) breiten sich in Europa alarmierende Formen der Tuberkulose (TB) aus, die gegen Medikamente resistent sind. Ein neuer Bericht der Organisation besagt, dass multiresistente Tuberkulose eine Krankheit ist, die in Westeuropa eine Pandemie auslösen und Tausende von Menschen töten könnte, wenn die Gesundheitsbehörden es nicht richtig angehen.
Zsuzsanna Jakab, WHO-Regionaldirektorin für Europa, sagte der Presse:
"TB ist eine alte Krankheit, die nie verschwunden ist, und jetzt entwickelt sie sich mit aller Macht".
Jakab nimmt an der einundsechzigsten Tagung des WHO-Regionalkomitees für Europa teil, die diese Woche in Baku stattfindet. Es wird erwartet, dass die 53 Länder der Europäischen Region der WHO einen ehrgeizigen Aktionsplan zur Bekämpfung resistenter Formen der Tuberkulose verabschieden.
Jakab sagte, Selbstgefälligkeit habe es der Krankheit ermöglicht, wieder aufzutauchen, und sie müsse jetzt in Angriff genommen werden, um große menschliche und wirtschaftliche Kosten zu vermeiden.
TB ist eine Infektionskrankheit, verursacht durch Mycobacterium tuberculosis Bakterien, die jedes Jahr weltweit über 9 Millionen neue Fälle und fast 2 Millionen Todesfälle verursachen. Es ist die häufigste Todesursache unter den heilbaren Infektionskrankheiten.
Die WHO erklärte die Tuberkulose 1993 zu einem globalen Notfall.
Jeder dritte Mensch auf der Welt ist mit schlafenden TB-Bakterien infiziert, aber erst wenn die Bakterien aktiv werden, erkranken sie an der Krankheit. Bakterien werden aktiv als Folge von allem, was die Immunität der Person verringern kann, wie fortschreitendes Alter, HIV und einige medizinische Bedingungen.
Tuberkulose betrifft meist die Lunge (pulmonal), kann aber auch andere Teile des Körpers (extrapulmonal) betreffen. Nur die Lungenform der TB ist infektiös und verbreitet sich durch Hustensprays von infektiösen Tröpfchen. Menschen infizieren sich meist erst nach längerem Kontakt mit einer infizierten Person.
Tuberkulose ist keine leichte Krankheit, die geheilt werden kann, aber sie ist heilbar. Die Behandlung umfasst einen Kurs von vier Standard- oder First-Line-Medikamenten gegen Tuberkulose und muss mindestens sechs Monate andauern.
Der Grund für den aktuellen Alarm ist jedoch die steigende Zahl von Fällen von arzneimittelresistenter TB oder MDR-TB (multiresistente TB), die sich entwickelt, wenn die Medikamente der ersten Wahl missbraucht oder falsch verwaltet werden.
MDR-TB braucht länger, um mit Second-Line-Medikamenten zu behandeln, die teurer sind und mehr Nebenwirkungen haben.
Das ist nicht das Ende der Geschichte: Denn wenn Second-Line-Medikamente bei der Behandlung von MDR-TB auch missbraucht oder misshandelt werden, führt dies zu XDR-TB (extensiv medikamentenresistente TB), und es gibt sehr wenige Behandlungsmöglichkeiten diese Form. Die Sorge ist, dass die resistenten Formen Pandemie-Ausmaße erreichen werden, wenn die TB-Kontrolle nicht richtig gehandhabt wird.
Die Sterblichkeitsrate für Tuberkulose liegt bei etwa 7%. Bei den resistenten Formen kann die Sterblichkeitsrate auf 50% ansteigen, laut WHO-Zahlen zeigen sich auch die Fälle von MDR-Tb und XDR-Tb weltweit mit etwa 440.000 Neuerkrankungen pro Jahr .
Diese resistenten TB-Formen sind viel schwieriger und teurer zu behandeln. Es kann zwei Jahre oder mehr dauern und pro Patient allein bis zu 16.000 US-Dollar kosten. Wenn der Patient in einem Krankenhaus isoliert behandelt werden muss, liegen die Kosten bei Hunderttausenden.
Mehr als 80.000 dieser jährlichen Fälle von resistenter TB treten in der europäischen Region der WHO auf, die 53 europäische und zentralasiatische Länder umfasst.
Die größte Belastung ist in Osteuropa und Zentralasien, wie in Russland, der Ukraine und Aserbaidschan, aber die Raten von TB und resistente TB steigen auch in Westeuropa.
Zum Beispiel gibt es in London jedes Jahr 3.500 Fälle von Tuberkulose (2% davon sind MDR-TB), die höchste TB-Rate einer Hauptstadt in Westeuropa. Die Rate der MDR-TB in London hat sich zwischen 2005 und 2009 verdoppelt.
Der Aktionsplan der WHO zur Bekämpfung der Tuberkulose soll das Bewusstsein, die Diagnose und den Zugang zu Behandlungen erhöhen. Experten glauben, dass es bis 2015 Milliarden von Dollar und 120.000 Leben retten kann. Ein Großteil der Kosteneinsparungen wird durch die Prävention von Fällen resistenter TB-Formen erreicht.
Die europäischen Ziele, die bis Ende 2015 erreicht werden sollen, sind:

• Verringerung des Anteils von MDR-TB-Fällen bei zuvor behandelten Patienten um 20%,
• Diagnostizieren mindestens 85% der geschätzten MDR-TB-Fälle, und
• Behandeln Sie erfolgreich mindestens 75% der Patienten, bei denen MDR-TB gemeldet wurde.

Die WHO sagte in einer Erklärung:
"Der Globale Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria hat gezeigt, dass er den Aktionsplan nachdrücklich unterstützt und bereit ist, finanzielle Unterstützung zu leisten, wenn die betroffenen Länder ihr eigenes finanzielles Engagement verstärken."

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Geschrieben von Catharine Paddock