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Netzhautbildgebung und Frequenz der Fälle können auf frühe Alzheimer hinweisen

Menschen mit Alzheimer-Krankheit leiden wesentlich häufiger unter Stürzen als andere Individuen, erklärten Forscher der Washington University in St. Louis auf der AAIC 2011 (Alzheimer's Association® International Conference). Eine andere Studie, die von australischen Wissenschaftlern auf der Konferenz vorgestellt wurde, erklärte, dass die retinale Bildgebung bei der Identifizierung von Menschen mit Alzheimer-Risiko helfen könnte.
In der ersten Studie wurde gemessen, wie oft Menschen mit und ohne präklinische Alzheimer-Demenz starben - alles kognitiv gesunde Menschen. Sie fanden heraus, dass diejenigen, deren PET-Scans höhere PiB-Spiegel aufwiesen (ein Hinweis auf präklinische Alzheimer-Krankheit), mehr als doppelt so häufig starben als andere.
Bei Senioren sind Stürze eine Hauptursache für Behinderungen, weil sie früher als üblich in ein Pflegeheim gebracht werden, und durch Verletzungen bedingte Todesfälle, erklärten die Vortragenden. Es wurde geschätzt, dass die mit den Stürzen verbundenen Gesundheitskosten im Jahr 2000 19 Milliarden USD überschritten haben.
Alzheimer beeinträchtigt die visuelle und räumliche Wahrnehmung des Patienten sowie das Gleichgewicht und den Gang, was zu einem höheren Sturzrisiko führt.
Maria Carrillo, PhD, Alzheimer's Association Senior Director für medizinische und wissenschaftliche Beziehungen, sagte:


"Es ist wichtig, die traditionellen Merkmale von Alzheimer zu verstehen, einschließlich kognitiver Beeinträchtigung und Gedächtnisverlust. Diese Studienergebnisse veranschaulichen jedoch auch die Bedeutung des Verständnisses, dass bei manchen Menschen Veränderungen des Gangs und des Gleichgewichts vor einer kognitiven Beeinträchtigung auftreten können.
Wachsende wissenschaftliche Beweise deuten darauf hin, dass "stille" biologische Veränderungen im Gehirn ein Jahrzehnt oder mehr auftreten können, bevor wir die äußeren Symptome von Alzheimer sehen können. Laut dieser Studie könnte ein Sturz durch einen älteren Erwachsenen, der ansonsten ein geringes Sturzrisiko hat, eine diagnostische Notwendigkeit für Alzheimer signalisieren. "

Susan Stark, PhD. und Team überwachte 125 Senioren für 8 Monate; Sie hatten alle eine PiB-PET-Bildgebung durchlaufen und CSF-Proben (Liquor cerebrospinalis) beigesteuert. Sie hatten sich am ADRC (Knight Alzheimer's Disease Research Center) in Gedächtnis- und Alterungsstudien eingeschrieben. Einige von ihnen hatten präklinische Alzheimer, andere nicht.
Jeder Senior wurde gebeten, in einer Zeitschrift niederzuschreiben, wie oft sie gefallen sind. Ein Sturz wurde als zufällige Bewegung auf den Boden, Boden oder ein Objekt unterhalb der Knieebene definiert. Die Daten wurden für durchschnittlich 191 Tage pro Teilnehmer gesammelt.
Insgesamt 48 Teilnehmer sind mindestens einmal gestürzt. Diejenigen mit einem positiven PiB-PET-Scan-Ergebnis zeigten eine 2,7-fache Wahrscheinlichkeit, dass sie bei jeder erhöhten Einheit ihres PiB-PET-Scans einen Abfall erleiden.
Stark sagte:
"Nach unserem Wissen ist dies die erste Studie, die ein Risiko für gesteigerte Stürze im Zusammenhang mit einer präklinischen Alzheimer-Krankheit identifiziert. Dieses Ergebnis stimmt mit früheren Studien zu Mobilitätsproblemen bei Personen mit sehr früher symptomatischer Alzheimer-Krankheit oder leichter kognitiver Beeinträchtigung überein dass höhere Sturzraten sehr früh im Krankheitsprozess auftreten können. "

Carrillo sagte:
"In naher Zukunft werden wir mit fortlaufender Forschung unsere Fähigkeit verbessern, Alzheimer-Krankheit frühzeitig zu erkennen und einzugreifen. Mit früherer Erkennung können wir vielleicht auch das Risiko von Stürzen senken, was bei älteren Erwachsenen hinderlich, teuer und sogar tödlich sein kann Weitere Untersuchungen sind dringend erforderlich, um beispielsweise den Zusammenhang zwischen motorischen Defiziten und Stürzen als mögliche frühe Signale von Alzheimer weiter zu untersuchen. "

Retinale Bildgebung kann helfen, diejenigen mit einem Risiko von Alzheimer zu identifizieren

Australische Forscher wollten herausfinden, ob Eigenschaften von Blutgefäßen in der lichtempfindlichen Schicht auf der Rückseite des Auges - der Retina - zu nützlichen Biomarkern für die Alzheimer-Krankheit werden könnten.
Shaun Frost, MSc, des australischen e-Health Research Center von CSIRO erklärte, dass Studien gezeigt haben, dass Alzheimer Veränderungen im Auge und nicht nur im Gehirn verursachen kann. Die Untersuchung des Auges ist viel einfacher als das Gehirn.
Frost sagte:

"Heutzutage gibt es keine einzige Methode, um Alzheimer nachzuweisen, bis die Krankheit weit fortgeschritten ist. Aktuelle PET- und MRI-Scans können zwar einige Gehirnveränderungen erkennen, aber diese Verfahren können teuer und technisch anspruchsvoll sein und sind daher für große Populationen nicht praktikabel."

Frost und Team untersuchten Netzhautbilder von 136 Individuen. 13 von ihnen hatten Alzheimer, 13 leichte kognitive Störungen und 110 waren gesund. Die Daten wurden von einer größeren AIBL (Australian Imaging Biomarker und Lifestyle) Flagship Study of Aging gesammelt. Verschiedene Parameter wurden untersucht, einschließlich der Breite der retinalen Blutgefäße.
Die Wissenschaftler fanden heraus, dass die Breite der Blutgefäße im hinteren Teil des Auges für Alzheimer-Patienten im Vergleich zu gesunden Personen erheblich unterschiedlich war. Diese Variation korrelierte mit Amyloid-Plaque-Ablagerungen im Gehirn, gemessen durch PET-PiB-Bildgebung.
Frost sagte:
"Unsere Studien sind sehr vorläufig, aber ermutigend. Da der Aufbau von Amyloidplaque im Gehirn Jahre vor kognitiven Symptomen von Alzheimer auftritt, könnte ein nicht-invasiver und kostengünstiger Retinatest ein vielversprechendes Instrument zur Früherkennung der Erkrankung sein "Wir hoffen, dass unsere Maßnahme in Zukunft mit blutbasierten Tests genutzt werden kann, um Ärzten zu helfen, herauszufinden, wer weitere Untersuchungen mit PET-Bildgebung und MRT für Alzheimer benötigt, aber mehr Forschung ist notwendig."

"Sturzrisiko bei älteren Erwachsenen mit präklinischer Alzheimer-Krankheit"
Susan Stark, PhD, et al.
"Retinale Gefäßparameter als Biomarker für die Alzheimer-Krankheit"
Shaun Frost, MSc, et al.
"AAIC 11"
Geschrieben von Christian Nordqvist

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