Rheumatoide Arthritis Assessment Delays sind "inakzeptabel"

Eine Studie von acht europäischen Ländern, veröffentlicht online in der Annalen der Rheumatischen Krankheiten berichtet, dass die Verzögerungen bei der fachärztlichen Beurteilung von Patienten mit Verdacht auf rheumatoide Arthritis "unannehmbar lang" sind. Vom Beginn der Symptome bis zur Beurteilung durch einen Rheumatologen betrug die durchschnittliche Verzögerung 24 Wochen. Der Prozentsatz der Personen, die innerhalb von 12 Wochen nach ihren anfänglichen Symptomen gesehen wurden, variierte zwischen 8% und 42% zwischen den Zentren.
Die Autoren weisen darauf hin, dass die ersten drei Monate nach Beginn der Rheumasymptome von entscheidender Bedeutung sind, um sicherzustellen, dass die Behandlung die optimale Chance hat, die Progression zu verlangsamen.
Forscher bewerteten 482 Menschen mit rheumatoider Arthritis, die 2009/10 an 10 spezialisierten Rheumatologiezentren in acht europäischen Ländern teilnahmen, und verglichen den Beitrag von Patienten- und Berufsverhalten und Gesundheitssystemen mit Verzögerungen bei der Beurteilung von Patienten.
Die Gesundheitszentren befanden sich in Birmingham im Vereinigten Königreich; Prag in der Tschechischen Republik; Warschau in Polen; Wien in Österreich; Berlin in Deutschland; Heraklion in Griechenland; Stockholm, Lund und Umea in Schweden; und Zürich in der Schweiz.
Die Studie unterteilt die Verzögerung in vier Kategorien:

• Wie lange dauerte es, bis Patienten einen Arzt aufsuchten, um sich über ihre Symptome zu informieren?
• Die Zeit, die der Arzt brauchte, um den Patienten zu sehen
• Der nachfolgende Zeitrahmen für den Arzt, um eine Überweisung an einen Rheumatologen zu machen
• Und schließlich die Zeitspanne bis der Rheumatologe den Patienten schließlich sah

Die Ergebnisse der einzelnen Komponenten der gesamten Zeit der Verzögerung variiert zwischen einzelnen Zentren mit Patienten in Großbritannien warten im Durchschnitt 12 Wochen vor ihrem Hausarzt, im Vergleich zu Heraklion, wo die Patienten bis zu einem Durchschnitt von 22 Wochen gewartet, bevor sie Hilfe von einer Gesundheitsversorgung professionell, während Patienten in Berlin und Wien innerhalb von durchschnittlich nur 2 Wochen einen Arzt aufsuchen.

Signifikante Unterschiede zwischen den Verspätungen auf den anderen drei untersuchten Ebenen zeigten, dass die durchschnittliche Zeit, die der Arzt brauchte, um zwischen 1 und 12 Wochen zu schwanken, für medizinisches Fachpersonal eine Überweisung an einen Rheumatologen mit einer durchschnittlichen Zeit von 2 bis 12 Wochen; und für den Rheumatologen zu sehen, der Patient variiert von durchschnittlich 1 bis 11 Wochen.
Die Autoren weisen darauf hin, dass ein Bericht des britischen Rechnungshofes errechnet, dass die Verdoppelung der derzeit geschätzten 10-20% der Patienten, die innerhalb von drei Monaten nach Symptombeginn mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten behandelt wurden, die Kosten für den NHS um 11 Mio. GBP über 5 Jahre erhöhen Die Erwartungen an Produktivitätssteigerungen allein für das Vereinigte Königreich könnten jedoch - neben der Verbesserung der Lebensqualität der Patienten - auf rund 31 Mio. GBP steigen.
Die Forscher folgerten:

"In ganz Europa sind die Verzögerungen bei der Beurteilung von Patienten mit rheumatoider Arthritis [RA] durch Rheumatologen unannehmbar lang. Wie in einem kürzlich veröffentlichten Bericht des britischen Rechnungshofes hervorgehoben wurde, sollte die Behandlung von Patienten eine Priorität für Strategien zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse sein."

Geschrieben von Petra Rattue