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Rheumatoide Arthritis verbunden mit erhöhtem Risiko für Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht
Mütter mit rheumatoider Arthritis neigen eher zur Frühgeburt und haben Babys mit einem niedrigeren Geburtsgewicht als Mütter ohne diese Erkrankung. Dies ist laut einer neuen Studie in der Zeitschrift veröffentlicht Arthritis & Rheumatologie.
Forscher fanden heraus, dass Kinder, die von Müttern mit rheumatoider Arthritis geboren wurden, bis zu 1,5-mal häufiger vorzeitig geboren wurden.
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die Schmerzen, Steifheit und Entzündungen in den Gelenken verursacht - am häufigsten in den Händen, Füßen und Handgelenken.
Die neuesten Zahlen von den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) geben an, dass mehr als 1,5 Millionen Amerikaner RA haben, und die Krankheit ist etwa dreimal häufiger bei Frauen als bei Männern.
Laut dem Forscherteam unter der Leitung von Ane Rom vom Kopenhagener Universitätskrankenhaus in Dänemark haben frühere Studien rheumatische Erkrankungen mit einer Reihe von Schwangerschaftskomplikationen wie Frühgeburtlichkeit und niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht.
"Nur wenige Studien untersuchten Schwangerschafts-Ergebnisse bei Müttern, bei denen eine RA diagnostiziert wurde", stellen die Forscher fest, "und es ist wenig über die Bedeutung der präklinischen RA für den Ausgang der Schwangerschaft bekannt."
Kinder von Müttern mit RA 'bis zu 1,5-mal häufiger vorzeitige Geburt'
Für ihre Studie identifizierten Rom und Kollegen 1.917.723 Singleton-Geburten, die zwischen 1977 und 2008 in Dänemark auftraten, unter Verwendung von Daten aus nationalen Registern, einschließlich des Civil Registration System, des Medical Birth Registry und des Danish National Hospital Registry.
Von den identifizierten Kindern wurden 13.566 von Müttern mit mütterlicher RA (Diagnose vor der Geburt) oder präklinischen RA (Diagnose nach der Geburt) geboren.
Die Forscher stellten fest, dass im Vergleich zu Kindern, die von Müttern ohne RA geboren wurden, Mütter mit RA mütterlicherseits 1,48-mal häufiger früh geboren wurden, während Mütter mit präklinischer RA 1,32-mal häufiger früh geboren wurden.
Bei der Analyse des Geburtsgewichts von Kindern, die von Müttern mit mütterlicher RA geboren wurden, stellte das Team fest, dass sie etwa 87 g leichter waren als Kinder von Müttern ohne RA, während das Gewicht der Plazenta um etwa 14 g niedriger war. Dies könnte durch die Tatsache erklärt werden, dass diese Kinder eher zu früh geboren werden, sagen die Forscher.
Kinder, die von Müttern mit präklinischer RA geboren wurden, wiesen ebenfalls ein geringeres Geburtsgewicht auf als Mütter, die von RA-frei geboren wurden.
Zu den möglichen Gründen für ihre Ergebnisse kommentieren die Forscher:
"Wir vermuten, dass mütterliche RA das fetale Wachstum beeinflussen kann, entweder durch fetale Programmierung, die mit der Wirkung von RA auf die intrauterine Umgebung zusammenhängt, durch genetische Faktoren oder durch Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden.
Die Auswirkungen auf das fetale Wachstum, die mit maternaler RA oder präklinischer RA einhergehen, könnten eher durch genetische Faktoren verursacht werden als durch Krankheitskomponenten, die die intrauterine Umgebung beeinflussen. "
Obwohl das Team sagt, dass der Zusammenhang zwischen RA, Frühgeburtlichkeit und niedrigem Geburtsgewicht weitere Untersuchungen erfordert, glaubt Rom, dass Geburtshelfer "sich des erhöhten Risikos einer Frühgeburt bei Frauen mit RA und unter denen mit präklinischen Zeichen der Krankheit bewusst sein sollten".
Die Forscher betonen jedoch, dass die Verringerung des fetalen Wachstums von Kindern, die von Müttern mit RA geboren wurden, nur gering war und es keinen Einfluss auf die perinatalen Bedingungen des Kindes haben dürfte. "Ob es langfristige gesundheitliche Konsequenzen für Kinder von Müttern mit RA hat, ist unbekannt und muss untersucht werden", fügen sie hinzu.
Eine aktuelle Studie von Medizinische Nachrichten heute weist darauf hin, dass Kinder, die vorzeitig geboren wurden und ein niedriges Geburtsgewicht haben, möglicherweise ein höheres Risiko haben, im Erwachsenenalter einen Hüftgelenkersatz zu benötigen.
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