Steigende Suizidraten in der Armee werden in einer neuen Initiative analysiert

Drei neue Studien gleichzeitig veröffentlicht in JAMA Psychiatrie untersuchen psychische Probleme innerhalb der Armee. Die Studien befassen sich mit psychischen Störungen bei nicht eingesetzten Soldaten, suizidalem Verhalten unter Soldaten und Prädiktoren für Selbstmord unter Soldaten.

Die neuen Studien wurden von Mitgliedern der Army Study Assessment Risk and Resilience in Servicemitgliedern (Army STARRS) Initiative durchgeführt.

Armee STARRS wurde im Jahr 2009 ins Leben gerufen, um die Besorgnis der Armee über die steigende Selbstmordrate unter Soldaten anzusprechen.

Zuvor war die Selbstmordrate für Armeeangehörige niedriger als die Selbstmordrate in der Allgemeinbevölkerung. Aber seit 2002 ist die Selbstmordrate unter den Soldaten angestiegen und erreichte 2007, 2008 - als sie erstmals die Zivilquote überschritt - und im Jahr 2009 Rekordhöhen, bevor sie 2010 leicht zurückging.

Um Army STARRS zu bilden, arbeitete die Army mit dem National Institute of Mental Health und Ermittlern der Uniformed Services Universität der Gesundheitswissenschaften in Maryland, der Harvard Medical School in Massachusetts, der University of Michigan und der University of California zusammen.

Das Armee-STARRS-Team erstellte eine sichere Datenbank mit mehr als 1 Milliarde Armeeaufzeichnungen und 3.000 Arten von Informationen. Zusätzlich zu den historischen Daten sammelt Army STARRS neue Daten von amerikanischen Soldaten in der ganzen Welt.

Psychische Störungen bei nicht eingesetzten Soldaten

Für diese Studie analysierte das Army STARRS-Team Daten von 5.428 befragten Soldaten.

Die Forscher fanden heraus, dass ein Viertel der aktiven Soldaten, die nicht im Einsatz waren, die Kriterien für mindestens eine psychische Störung erfüllten, wobei 11% die Kriterien für mehrere psychiatrische Erkrankungen erfüllten.

Von den Soldaten, die die Kriterien für psychiatrische Erkrankungen erfüllten, hatten 49,6% "internalisierende Störungen", wie depressive, bipolare, generalisierte Angstzustände, Panikattacken und posttraumatische Belastungsstörungen, und 81,7% hatten "externalisierende Störungen", zu denen Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS), intermittierende explosive Wutstörung oder Drogen- und Alkoholprobleme.

Die Symptome dieser Störungen waren in 76,6% dieser Soldaten vor der Aufnahme vorhanden. Die Army prüft schon jetzt auf emotionale Probleme bei Gesundheitsuntersuchungen vor der Einberufung, daher ist es wahrscheinlich, dass Armee-Rekruten in Einstellungsgesprächen psychische Störungen ablehnen.

Fast 13% der Soldaten berichteten, dass ihre Erkrankung ihre Fähigkeit zur Erfüllung ihrer Pflicht stark beeinträchtigt.

Die Studie kommt zu folgendem Schluss:

"Das Wissen, dass neue Rekruten hohe Externalisierungsstörungsraten haben (selbst wenn sie in Einstellungsgesprächen abgelehnt werden) könnte für die Armee bei der Entwicklung gezielter Interventionsprogramme für neue Soldaten nützlich sein, wie bei ADHS und bei Problemen mit Ärgermanagement."

Suizidverhalten unter Soldaten

Diese Studie fand heraus, dass etwa ein Drittel der Suizidversuche von Soldaten (nach der Aufnahme) mit psychischen Störungen verbunden sind, die vor der Einberufung der Soldaten lagen. Weibliche Soldaten, Soldaten mit niedrigerem Rang und Soldaten, die zuvor eingesetzt wurden, sind am ehesten in der Lage, Selbstmordversuche zu begehen.

Ungefähr 13,9% der 5.428 nicht eingesetzten Soldaten gaben an, Selbstmordgedanken zu haben, wobei 5,3% Pläne zur Beendigung ihres Lebens und 2,4% Selbstmordversuche hatten.

Die Studie kommt zu folgendem Schluss:

"Die Möglichkeit höherer Sterblichkeitsraten unter Suizidversuchen der Armee als bei zivilen Suizidversuchen zeigt die potentielle Bedeutung der Mittelkontrolle (d. H. Die Einschränkung des Zugangs zu tödlichen Mitteln [wie Feuerwaffen]) als Suizidpräventionsstrategie."

Prädiktoren für Selbstmord und Unfalltod unter Armeesoldaten

Diese Studie fand heraus, dass weiße Soldaten, männliche Soldaten, jüngere Soldaten, Soldaten, die kürzlich degradiert wurden, und Soldaten, die derzeit oder bereits im Einsatz waren, am häufigsten Selbstmord begehen.

Die Forscher analysierten die Daten von 975.057 Soldaten im aktiven Dienst zwischen 2004 und 2009. Innerhalb dieser Gruppe begingen 569 Soldaten Selbstmord und es gab 1.331 Todesfälle als Unfälle klassifiziert.

Obwohl die Untersuchung der Armee STARRS zu suizidalem Verhalten bei nicht eingesetzten Soldaten ergab, dass Frauen eher Selbstmordversuche unternahmen, berichtete diese Studie, dass Frauen durchweg weniger gefährdet sind, Selbstmord zu begehen als Männer.

Die jüngsten Soldaten haben ein erhöhtes Suizidrisiko während und nach dem Einsatz, während verheiratete Soldaten oder Soldaten mit Kindern während des Einsatzes ein geringeres Suizidrisiko haben.

Die Studie kommt zu folgendem Schluss:

"Diese Ergebnisse bilden die Grundlage für tiefere Analysen, die darauf abzielen, die Armee sowohl bei Hochrisikosoldaten als auch bei Hochrisikosituationen zu unterstützen, sowie präventive Interventionen zur Umkehrung der steigenden Selbstmordrate der Armee zu entwickeln, umzusetzen und zu evaluieren."

Kommentare zu allen drei Studien

Die drei Army STARRS-Studien werden von einem Editorial von Dr. Matthew J. Friedman von der Geisel School of Medicine bei Dartmouth in Hannover, NH, begleitet.

"Diese Ergebnisse haben große Auswirkungen auf Screening, Bewertung, Rekrutierung und Bindung von Freiwilligen, die Militäreinsätze anstreben", sagt Dr. Friedman.

"Dies sind nur die ersten Artikel aus der bahnbrechenden Army STARRS-Initiative", fährt er fort.

"Zukünftige Artikel werden hoffentlich feinkörnigere Messungen und tiefere Analysen der bereits erwähnten Variablen sowie neue Informationen über psychologische, neurokognitive, soziale, biologische und genetische Faktoren liefern. Sie werden auch die Auswirkungen von Interventionen untersuchen."

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