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Robotergestützte Therapie hilft Schlaganfallopfern, die Armfunktion zu verbessern

Laut einer neuen Studie in der Zeitschrift Clinical Rehabilitation, die von SAGE veröffentlicht wurde, hatte die robotergestützte Therapie erhebliche Vorteile für Patienten mit einem schwächeren Arm nach einem Schlaganfall.
Die Autoren der Untersuchung, Keh-chung Lin, Yu-wei Hsieh, Wanwen Liao - National Taiwan Universität, Ching-yi Wu - Chang Gung Universität, und Wan-ying Chang, Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Taipei Hospital, erforschten, wie Robotergestützte Therapie hilft, die Armfunktion nach einem Schlaganfall zu verbessern. 20 Patienten wurden in die Untersuchung eingeschlossen, die eine robotergestützte Therapie mit einem funktionellen Training gegen eine aktive Kontrollbehandlungsgruppe verglichen.
Aufgrund von kognitiven Defiziten haben Schlaganfallpatienten häufig Schwierigkeiten, die in der Therapie erworbenen motorischen Fähigkeiten in ihr tägliches Lebensumfeld zu übertragen. Die Forscher betonten die tatsächliche Aktivität der Armmuskulatur bei der Untersuchung, indem sie Patienten dazu brachten, täglich Beschleunigungssensoren an beiden Armen zu tragen, während sie ihren normalen Routinen nachgingen.
Eine der wichtigsten Entdeckungen der Untersuchung war, dass die roboterunterstützte Therapie, wenn sie mit dem Training von funktionellen Aufgaben kombiniert wird, die funktionelle Armnutzung unterstützt und die bimanuelle Armaktivität im täglichen Leben verbessert. Nach einem Schlaganfall haben die Patienten in der Regel eine Schwäche auf einer Seite des Oberkörpers (Hemiparese), was die Schwierigkeiten im Alltag erhöhen kann. Die robotergestützte Rehabilitation wird zunehmend zugänglicher und verspricht eine Verbesserung der traditionellen Eingriffe nach dem Schlaganfall. Da sie nie müde werden, können Roboter immens und intensiv und ohne Ermüdung intensiv trainieren und genau auf die Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten werden.
Die Roboter bieten sensorisches Feedback durch visuelles und auditives Feedback während der Trainingseinheiten, um das motorische Lernen des Patienten zu unterstützen. Obwohl sich die motorische Funktion des Arms und die Muskelkraft verbessert haben, als die robotergestützte Therapie in der Rehabilitation eingesetzt wurde, zeigten frühere Untersuchungen, dass diese Verbesserungen nicht zum täglichen Leben des Patienten führten. Ein paar Erklärungen dafür können eine Notwendigkeit für verbesserte Messskalen für die täglichen Aufgaben des realen Lebens des Patienten umfassen, zusätzlich zu der Tatsache, dass mehrere Leute kompensieren, indem sie stattdessen ihren nicht beeinträchtigten Arm verwenden. Diese Studie befasste sich mit diesen Problemen, indem beide Arme gemessen und Patienten mit den Beschleunigungsmessern zuhause verfolgt wurden.
Beschleunigungsmesser sind geeignete Instrumente zur Messung der realen Armaktivität bei Schlaganfallpatienten, wenn sie zusammen mit herkömmlichen klinischen Messungen verwendet werden; Es kann das ganzheitliche Verständnis der Lebensleistung eines Patienten verbessern.
Die tragbaren Beschleunigungsmesser können leicht wie eine Armbanduhr an jedem Arm getragen werden und durch Messung der Beschleunigung von Körperbewegungen; Sie geben objektive Daten über körperliche Aktivität. Forscher haben jetzt die genauen Informationen, die sie benötigen, um die Intensität und den Umfang der körperlichen Aktivität zu überprüfen, die die Patienten in ihrem täglichen Leben wirklich tun.
Während der gesamten Untersuchung wurden beide Gruppen von zertifizierten Ergotherapeuten für 90 bis 105 Minuten pro Sitzung, fünf Tage in der Woche für vier Wochen intensiv geschult, während alle anderen routinemäßigen interdisziplinären Schlaganfall-Rehabilitation wie gewohnt fortgesetzt. In der Kontrollgruppe wurde die Therapie auf die robotergestützte Therapie in Höhe der Therapiestunden abgestimmt und diese Teilnehmer dienten als dosisangepasste Vergleichsgruppe. Basierend auf neurologischen Entwicklungstechniken und zeitgenössischen rehabilitativen Modellen, wie aufgabenorientiertes Training und motorische Lerntheorie, schufen Ergotherapeuten Aktivitäten für die Gruppe.
In der robotergestützten Therapiegruppe betrug die mittlere Verhältnisänderung 0,047 ± 0,047 und übertraf damit das 0,007 ± 0,026-Verhältnis der Kontrollgruppe. Im Vergleich zur Kontrollgruppe bewältigte die robotergestützte Therapiegruppe mit ihrem gestörten Arm auch mehr tägliche Aufgaben.
Keh-chung Lin erklärte,

"In dieser Studie von Rehabilitationsansätzen für Patienten mit leichter bis mittelschwerer Beeinträchtigung der oberen Gliedmaßen sechs Monate nach einem Schlaganfall fanden wir signifikant größere Vorteile der robotergestützten Therapie im Vergleich zur aktiven Kontrollgruppe hinsichtlich der Menge und Qualität der funktionellen Armaktivität für die hemiplegische Hand in der Lebensumgebung.
Darüber hinaus hatte die robotergestützte Therapie einen besseren Nutzen bei der Verbesserung der bimanuellen Armaktivität. "


Um in Zukunft die Roboter für die Rehabilitation von Schlaganfallpatienten bestmöglich zu nutzen, sind größere Untersuchungen zusammen mit Folgestudien, um festzustellen, ob diese Verbesserungen dauerhaft sind, die nächsten Schritte.
Geschrieben von Grace Rattue

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