Ländliches Leben verbunden mit einem geringeren Risiko für entzündliche Darmerkrankungen

Eine neue Studie der kanadischen Bevölkerung hat herausgefunden, dass Menschen, die in ländlichen Haushalten leben, seltener mit entzündlichen Darmerkrankungen diagnostiziert werden als Personen in städtischen Haushalten, insbesondere wenn die Krankheit in der Kindheit beginnt.
Eine kürzlich in Kanada durchgeführte Studie hat die Bedeutung von Umweltfaktoren für das Risiko einer entzündlichen Darmerkrankung hervorgehoben.

Die Forschung zeigt auch, dass die Ausgaben der ersten 5 Lebensjahre in einem ländlichen Haushalt mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) im späteren Leben verbunden sind.

Die Studie, die in der veröffentlicht wird Das amerikanische Journal der Gastroenterologie, ist die Arbeit von Teams vom Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO) Forschungsinstitut in Ottawa und mehreren anderen Forschungszentren in Kanada.

IBD ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen der Darm oder der gastrointestinale (GI) Trakt als Folge einer chronischen Entzündung geschädigt wird.

Die beiden Hauptkategorien von IBD - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa - haben beide ähnliche und unterschiedliche Merkmale.

Zum Beispiel kann Morbus Crohn irgendeinen Teil des GI-Trakts zwischen dem Mund und dem Anus beeinflussen, wohingegen Colitis ulcerosa nur den Dickdarm oder Dickdarm und das Rektum betrifft. Auch bei Morbus Crohn kann eine Entzündung in allen Schichten des Darms auftreten, während sie bei Colitis ulcerosa nur in der innersten Schicht des Dickdarms auftritt.

Symptome von IBD sind anhaltender Durchfall und Bauchschmerzen, manchmal mit blutigem Stuhl oder Blutungen aus dem Rektum. Menschen mit IBD können auch Müdigkeit und Gewichtsverlust erleben.

IBD steigt weltweit

Wissenschaftler wissen nicht genau, was IBD verursacht, aber sie vermuten, dass es auf eine fehlerhafte Immunreaktion zurückzuführen ist, die irrtümlich körpereigenes Gewebe angreift, um eine Entzündung zu verursachen. Sie legen nahe, dass eine solche Reaktion durch Umweltfaktoren ausgelöst werden könnte, die manche Menschen aufgrund ihrer genetischen Veranlagung anfälliger für.

Schätzungen zufolge leben in den Vereinigten Staaten etwa 3 Millionen Menschen oder 1,3 Prozent der Erwachsenen mit IBD. Dies entspricht einem starken Anstieg gegenüber den 2 Millionen, die 1999 gemeldet wurden.

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In Kanada, wo die neue Studie durchgeführt wurde, leben etwa 233.000 Menschen mit IBD. Kanada hat eine der weltweit höchsten Inzidenzen von IBD, und die Raten steigen weiter - besonders bei sehr jungen Kindern, bemerken die Autoren.

In ihrer Studie erklären die Forscher, dass die IBD-Raten auch in anderen Teilen der Welt in den letzten 50 Jahren gestiegen sind. Sie deuten darauf hin, dass eine verstärkte Verstädterung ein Grund sein könnte, möglicherweise aufgrund ihres Einflusses auf die Zusammensetzung von Mikroben im Darm, insbesondere in der frühen Kindheit.

Brauchen Sie, IBD und Umgebung zu studieren

Die Forscher stellen fest, dass eine Analyse von Dutzenden von Studien auf einen Zusammenhang zwischen verstärkter Verstädterung und einer höheren Inzidenz von IBD hinwies, die Ergebnisse jedoch voller Widersprüchlichkeiten sind, was teilweise auf die vielen unterschiedlichen Definitionen von Ländlichkeit zurückzuführen sein könnte.

Sie weisen auch darauf hin, dass der Zusammenhang zwischen dem Zeitpunkt der städtischen Exposition und dem Alter, bei dem IBD diagnostiziert wird, nicht bewertet wurde.

Sie argumentieren daher, dass es für die IBD-Forschung sehr nützlich sein könnte, den Zusammenhang zwischen dem Alter, bei dem IBD diagnostiziert wird, und dem Alter der Exposition gegenüber einer ländlichen oder städtischen Umwelt genauer zu untersuchen.

Eindeutige Ergebnisse einer solchen Untersuchung könnten beispielsweise den Forschern helfen, die Wechselwirkungen zwischen Genetik, Umwelt und Darmmikroben, die zu IBD führen, zu bestimmen. Dies könnte ihnen helfen, das Alter zu bestimmen, in dem die Intervention die Krankheit am besten verhindern könnte.

Mehr IBD in der städtischen Bevölkerung

Daher beschloss das Team, eine populationsbasierte Studie durchzuführen, die validierte Daten aus offiziellen Gesundheitsakten verwendet, um das Risiko für IBD bei Menschen in Kanada basierend auf dem Wohnsitz in ländlichen oder städtischen Gebieten zu bestimmen.

Zuerst analysierten sie den Zusammenhang zwischen ländlicher oder städtischer Behausung und Alter bei der Diagnose von IBD und dann bewerteten sie das Ausmaß, in dem das Leben in einer ländlichen oder städtischen Umgebung nach der Geburt das Risiko der Entwicklung von IBD im späteren Leben erhöhte.

Die Forscher identifizierten zwischen 1999 und 2010 insgesamt 45.567 Menschen mit IBD diagnostiziert, die in vier Provinzen in Kanada lebten (Alberta, Manitoba, Nova Scotia und Ontario). Davon lebten 6.662 in ländlichen Haushalten und 38.905 lebten in städtischen Haushalten Diese Periode.

Basierend auf diesen Zahlen berechneten sie die Inzidenz von IBD in der ländlichen Bevölkerung von 30,72 pro 100.000 Personenjahre und in der städtischen Bevölkerung von 33,16 pro 100.000 Personen.

"Kinder stärker betroffen"

Weitere Analysen zeigten, dass Kinder ein geringeres Risiko haben, IBD zu entwickeln, wenn sie in einem ländlichen Haushalt leben - insbesondere vor dem Alter von 10 Jahren.

"Dieser Effekt ist besonders stark bei Kindern, die in den ersten fünf Lebensjahren in einem ländlichen Haushalt aufgezogen werden", erklärt Hauptautor Dr. Eric Benchimol, ein pädiatrischer Gastroenterologe am CHEO Inflammatory Bowel Disease Center.

Dr. Benchimol, ebenfalls vom Institut für klinische Evaluationswissenschaften in Toronto, Kanada, argumentiert, dass die Ergebnisse besonders wichtig sind, weil sie in früheren Arbeiten herausgefunden haben, dass die Anzahl sehr junger Kinder, bei denen IBD diagnostiziert wurde, signifikant zugenommen hat seit 20 Jahren.

Er schlägt vor, dass die Studie unser Verständnis darüber verbessert, wie Umweltfaktoren, die Menschen anfälliger für IBD machen, Kinder stärker beeinflussen können als Erwachsene.

"Wir wussten, dass neben genetischen Risikofaktoren Umweltfaktoren mit dem Risiko der Entwicklung von IBD in Verbindung gebracht wurden. Aber diese neue Studie zeigt, wie wichtig eine frühzeitige Exposition bei der Veränderung des IBD-Risikos ist und dass weitere Untersuchungen notwendig sind."

Dr. Eric Benchimol